Серцева астма — що робити при нападі і як підтримати серце

Серце і легені пов'язані між собою, тому часто хвороби одного органу відображаються на стані іншого. Яскравий приклад такої взаємодії — серцева астма. Гостре стан, яке проявляється вираженим утрудненим диханням і у важких випадках може викликати набряк легенів, насправді викликано проблемами з міокардом. MedAboutMe розповість, що провокує напад, в якій невідкладної допомоги потребує хворий і як запобігти загострення.

Робота серцево-судинної системи

Серцева астма — це гострий стан, що виникає на тлі недостатності лівих камер серця. Ці відділи відповідають за паркан артеріальної крові з легких. Якщо скорочувальна здатність міокарда знижується, в лівому шлуночку може затримуватися певну кількість крові. Це призводить до порушення гемодинаміки в малому колі серцево-судинної системи, внаслідок чого в венах легких підвищується тиск, стінки капілярів стають більш проникними, і через них в тканину легенів потрапляє плазма крові. Ця рідина викликає набряк, порушує роботу органів дихання, позначається на газообміні і призводить до характерних симптомів — нападів ядухи. Найчастіше вони розвиваються вночі, оскільки застій крові в легенях утворюється швидше в лежачому положенні. Але в деяких випадках сильна задишка може розвинутися під час неспання, після стресів або надмірних фізичних навантажень.

За статистикою, такі напади турбують 1-5% всього населення і частіше виникають у пацієнтів старше 60 років. Пов'язано це з тим, що до літнього віку серцево-судинна система починає працювати гірше, виникають різні захворювання, а міокард просто не може справлятися зі своїми функціями.

Причини серцевої астми: хвороби серця і інше

Оскільки кардиальная астма безпосередньо пов'язана з патологією лівого шлуночка, напади можуть говорити про первинний захворюванні — левожелудочковойнедостатності. Однак найчастіше це все ж наслідок інших проблем з серцем. Задуха може виникати у пацієнтів з наступними діагнозами:

• Ішемічна хвороба серця. При цьому напад може розвинутися і під час інфаркту міокарда.
• Пороки, зокрема, патології клапанів і аорти.
• Хронічна серцева недостатність.
• Запальні захворювання, перш за все, міокардит.
• Пухлини, тромби в порожнинах серця або судинах малого кола.
• Кардіосклероз.
• Артеріальна гіпертензія.
• Аневризма серця.

Розвиток серцевої астми можуть викликати хвороби, що призводять до затримки рідини. Перш за все, мова йде про захворювання нирок. В результаті таких порушень збільшується обсяг крові в серцево-судинній системі і в легких може підвищитися тиск.

Перераховані хвороби не завжди призводять до вираженої задишки. Лікарі звертають увагу, що найчастіше загострення зустрічаються на тлі провокуючих чинників. Серед них:

• Перевтома.
• Надмірне фізичне навантаження.
• Стреси, нервове напруження.
• Алкоголь.
• Надмірне споживання рідини.

Симптоми: сильна задишка та інші порушення дихання

Приступ серцевої астми, як правило, розвивається вночі. Пов'язано це з тим, що в лежачому положенні серце гірше справляється з перекачуванням крові, і тиск в судинах легенів підвищується. При цьому багато пацієнтів відзначають, що перед загостренням за 2-3 дня спостерігаються провісники — перші незначні симптоми. Серед них:

• Давящее дискомфортний відчуття в грудній клітці.
• Незначна задишка, яка може виникати після ситної їжі, ходьби в швидкому темпі і іншого.
• Кашель, особливо після фізичного навантаження.

Під час самого нападу у пацієнта розвиваються такі ознаки астми:

• Сильна задишка, що переходить у ядуху. При цьому дихання утруднене саме на вдиху, людині складно наповнити легені повітрям, він насилу може говорити. Симптом істотно посилюється, якщо людина приймає горизонтальне положення (ортопное) — так серцево-судинна система не може правильно перерозподілити кров.
• Сильний сухий кашель. Це рефлекторна реакція на набряк слизових дихальних шляхів — так організм намагається очистити бронхи і легені. Але оскільки дихання утруднене не через застою слизу, кашель не приносить полегшення і може бути досить тривалим.
• Зміна кольору шкіри. У людини біліє обличчя, якщо дихальна недостатність виражена сильно, може синіти носогубний трикутник.
• Рясний холодний піт.
• Набухання вен в області шиї (ознака недостатньої роботи серця).

Крім того, під час нападу людина вкрай збуджений, він може впадати в паніку, у нього виникає страх смерті. Такі емоційні реакції цілком природні, тому близьким важливо заспокоїти хворого і швидко надати першу допомогу.

Перша допомога при нападі

Перше, що повинні зробити навколишні при нападі серцевої астми — викликати швидку допомогу. Потрібно бути готовим до того, що хворий буде госпіталізований — стаціонарне лікування показано практично при всіх випадках серцевої астми.

Від важкого нападу ортопное людина різко прокидається і сідає. Дуже важливо, щоб такий стан тіла зберігалося, адже в положенні лежачи симптоми серцевої астми будуть тільки наростати. Ноги повинні бути обов'язково спущені з ліжка — так можна забезпечити відтік крові з легких до кінцівок. Хворому не варто намагатися встати, під час дихальної недостатності може проявлятися м'язова слабкість, людина просто не встоїть і може впасти.

Гаряча ванна для ніг також допоможе зменшити тиск в судинах легенів. Підвищення температури сприяє притоку крові, тому значна її кількість спуститься в нижню частину тіла.

У деяких випадках рекомендовано накладення джгутів — вони допомагають затримати кров в кінцівках і знизити тиск в малому колі серцево-судинної системи. Однак якщо близькі не вміють робити процедуру, від неї краще відмовитися, оскільки неправильне накладення джгута може погіршити ситуацію. Коли людині трохи полегшає і він може прийняти ліки, можна дати таблетку нітрогліцерину.

Правила профілактики: харчування, режим

Щоб уникнути нових нападів, людині необхідно приділити увагу здоров'ю серця. Важливо пройти повне обстеження і виявити причину левожелудочковойнедостатності, адже лікування основного захворювання — головна складова правильної терапії.

Важливу роль відіграє і спосіб життя. Усунути ризик серцевої астми та її ускладнень допоможуть загальні правила профілактики:

• Зниження надмірної ваги.
• Достатній сон (краще використовувати високі подушки).
• Помірні фізичні навантаження (які саме підійдуть, може порадити лікар).
• Відмова від куріння, алкоголю.

Дуже важливо звернути увагу на раціон харчування хворого. При серцевої недостатності рекомендується дотримуватися правильного питного режиму — загальна кількість рідини в день не повинна перевищувати 1,5 літра. Крім цього, варто відмовитися від занадто солоних страв, влаштовувати безсольові дні, оскільки надлишок натрію затримує воду в організмі і збільшує ризик набряків. Вкрай шкідливо переїдання.

Людям, у яких були напади, важливо звернути увагу на артеріальний тиск. Гіпертонія погано впливає на серце в цілому та суттєво збільшує ризик розвитку астми.