Карієс, пульпіт: скільки зубів можна вилікувати стоматолог за один прийом

Досить довго стоматологи користувалися, та й до сих пір в деяких випадках користуються правилом «Один прийом — один вилікуваний зуб», але іноді, наприклад, при лікуванні пульпіту, щоб повністю вилікувати зуб, може знадобитися не один захід. Чим обгрунтовані такі дії? Чи можна не розтягувати «задоволення» і вилікувати всі зуби за один прийом? Стоматологи кажуть, що в деяких випадках можливо, і були навіть створені спеціальні процедури — «чек-ап». Але іноді лікування карієсу і його ускладнень, а також видалення зубів доведеться рівномірно розподілити між кількома прийомами. Чому? Пояснить MedAboutMe.

Лікування карієсу в один прийом

Стоматологія минулого часу не йде ні в яке порівняння із сучасною. Устаткування, методики лікування націлені не тільки на якісний результат, а й на комфорт для пацієнта.

Стоматологи можуть запропонувати різні методи знеболювання навіть при незначних втручаннях, не кажучи вже про більш важливі речі. Набирає обертів популярності лікування зубів уві сні (седація) і під наркозом.

Саме в особливостях знеболювання раніше бачили основну причину принципу «Один прийом — один вилікуваний зуб». Для кожного пацієнта підбирався певний анестетик, а ось його передозування і максимально допустимі дози ще ніхто не відміняв, але при цьому час його дії було обмежено, і вистачало його хіба що на лікування однієї зубної одиниці.

У минулому при лікуванні поверхневого карієсу знеболення не використовувалося, та воно й не потрібно, так як всі маніпуляції проводяться в зонах зуба, позбавленого чутливості. В такому випадку стоматолог може вилікувати будь-всі зуби відразу і відправити додому пацієнта до наступного прийому.

Якщо мають бути більш серйозні маніпуляції, наприклад, коли карієс перейшов дентин-емалеве з'єднання, то без знеболювання не впоратися. Залежно від обраної методики знеболювання, в зону дії потрапляє жоден зуб, а кілька поруч стоять. За умови моторності стоматолога можна вилікувати відразу декілька зубів, а пломбування відкласти на потім, коли дія анестетика буде знижуватися.

Раніше, якихось 20-30 років тому, стоматологи не користувалися такою практикою, і причин було багато: відсутність анестетиків з тривалим часом дії, обладнання було «менш швидкісним», була характерна значна вібрація і перегрів пульпи при препаруванні, що збільшувало ризики ускладнень .

Сучасні стоматологи, в розпорядженні яких є новітнє обладнання, за допомогою сильних анестетиків можуть за один прийом вилікувати кілька зубів. І в цьому немає нічого складного. Але є одна умова — це повинен бути карієс. Лікування його ускладнень вимагатиме додаткової підготовки, а особливості перебігу та діагностування можуть зажадати поділу прийомів для відстеження симптомів і ускладнень.

особливості пульпітів

Пульпіт — запалення пульпи зуба, яке частіше за все розглядають як ускладнення карієсу. Про симптоми пульпіту говорити не доводиться, багато хто не з чуток знають про гострого болю, безсонні ночі і єдиної думки «Коли все це скінчиться?».

Лікування пульпіту вимагає певної підготовки і деяких додаткових методів дослідження. Складнощів додає і той факт, що при деяких формах пульпіту пацієнт не може сказати, який саме зуб болить. Безпомилково визначається тільки сторона — верхня або нижня щелепа, праворуч або ліворуч, або це передня група зубів.

Тільки стоматолог після деяких тестів може визначити хворий зуб і запропонувати лікування. Але навіть не це найскладніше.

Успіх лікування пульпіту залежить від прохідності кореневих каналів, а також стані пульпи і виду запалення: гостре або хронічне. Якщо говорити про можливість проведення лікування в одне відвідування, то складнощів додають і особливості знеболювання пульпіту. Багато стоматологи кажуть про те, що набагато легше знеболити видалення зуба, ніж пульпіт. Незважаючи на всі складнощі, лікування ускладнень карієсу може входити в процедуру «чек-ап» в стоматології, але це буде вимагати дотримання певних вимог:

• ретельна попередня підготовка і додаткові дослідження;
• лікування повинно здійснюватися під контролем візіографі, простіше кажучи, стоматолог повинен бачити, як він проходить кореневі канали, і контролювати пломбування.

На жаль, далеко не у всіх клінік, особливо у державних, є в наявності сучасне і дороге устаткування. Можливо, саме з цих причин протокол лікування «чек-ап» не так поширений, і таку послугу можуть запропонувати лише деякі клініки.

Скільки зубів може видалити стоматолог за один раз?

Тактика хірургічного лікування визначається станом пацієнта, показаннями для видалення, а також можливими ускладненнями, пов'язаними з причиною видалення. Пацієнтам з переломами щелеп видаляють всі зуби, які входять в лінію перелому, незалежно від їх кількості.

Якщо мова йде про серйозні і небезпечних хірургічних патологіях, наприклад, флегмони, абсцеси голови і шиї, остеомієліти щелепи, то стоматолог також може видаляти кілька зубів.

На особливу увагу заслуговує видалення зубів мудрості. Варто відзначити, що частіше за все вони неправильно розташовані в щелепи, що ускладнює їх видалення. У стінах стаціонару під відповідним знеболенням стоматолог може видалити відразу кілька третіх молярів, незалежно від їх розташування, наприклад, це можуть бути верхні зуби мудрості зліва і справа. Єдина умова — спостереження за пацієнтами має здійснюватися в стінах стаціонару.

Як не допустити ускладнень?

Практично всі патології порожнини рота діагностуються за допомогою збору скарг, візуального огляду та інструментальних методів обстеження, в деяких випадках може знадобитися додаткові маніпуляції: рентгенографія, візіографі.

Це необхідно для виключення ускладнень. Можливості сучасної стоматології такі, що сильні анестетики з великою тривалістю дії дозволяють вилікувати одразу кілька зубів за один прийом. Після попередньої консультації зі стоматологом можна санувати всю порожнину рота в один прийом, але все буде залежати від клінічної ситуації. Якщо мова йде про множинної формі карієсу, його ускладнень, мало хто з пацієнтів зможе просидіти в кріслі стоматолога кілька годин з відкритим ротом без наслідків у вигляді болю в суглобі, яка може зберігатися тривалий час.

Вирішувати питання про таку можливість може тільки стоматолог спільно з пацієнтом. При цьому лікар повинен позначити можливі ускладнення і наслідки.

пройдіть тест

Ризик пародонтиту Тест, розроблений Американською академією періодонтологіі допоможе вам з'ясувати, наскільки у Вас великий ризик виникнення пародонтиту.

Використано фотоматеріали Shutterstock