Кіста яєчника: причини розвитку та наслідки для здоров'я

Серед усіх захворювань жіночих репродуктивних органів кіста яєчника займає лідируючі позиції. Це досить поширена патологія, яка відноситься до групи пухлиноподібних захворювань. Зустрічається найчастіше в репродуктивному віці, але іноді може виявлятися у дівчаток або у жінок, що знаходяться в клімаксі. При плануванні дитини жінка обов'язково повинна пройти обстеження на наявність пухлиноподібних утворень, так як вони можуть перешкоджати настанню довгоочікуваної вагітності. А деякі кістозні утворення призводять до утворення спайок в малому тазі, що може зробити мрію про материнство нездійсненною.

Кіста являє собою мешковидное освіту, заповнене рідким секретом. Розміри «мішечка» можуть варіювати від декількох міліметрів до десятків сантиметрів, коли освіта може заповнювати всю черевну порожнину. Все залежить від виду кісти.

Чому утворюється кіста яєчника?

Пухлиноподібні утворення формуються в яєчниках через гормонального дисбалансу, в результаті запальних захворювань, застою крові в області малого тазу. При цьому відбувається поступове скупчення рідини, розтягування тонких стінок кісти в місці утворення. Від справжніх пухлин яєчника кісти відрізняються тим, що збільшуються тільки за рахунок підвищення обсягу рідини в порожнині. Стінки освіти при цьому залишаються тонкими. Пухлини збільшуються і за рахунок розростання тканин в самій стінці.

Види кіст яєчника в залежності від місця їх освіти:

• Фолікулярні.
• Кіста жовтого тіла.
• Параоваріальні.
• Ендометріоїдниє.

Найпоширенішими вважаються фолікулярні кісти. Вони діагностуються більше ніж в 70% випадків. Причина їх появи — накопичення рідини в фолікулі, який виробляється під час менструального циклу. У здорової жінки дозрілий фолікул повинен лопнути і випустити яйцеклітину. Якщо цього не відбувається, фолікул росте за рахунок накопичення рідини і утворює кісту.

При кісті жовтого тіла накопичення рідини відзначається в місці фолікула, що лопнув. Нерідко супроводжується крововиливом в порожнину освіти. Подібні освіти нерідко виявляються тільки при профілактичних оглядах, так як можуть не давати клінічних симптомів і протікати абсолютно непомітно для жінки. Лише у невеликої частини пацієнток виявляються скарги на тяжкість внизу живота, болі при статевому акті, почастішання сечовипускання або метеоризм.

Дані види пухлиноподібних утворень мають успішний результат. Найчастіше доктор вибирає вичікувальну тактику протягом двох-трьох циклів. За цей час кісти можуть самостійно розсмоктатися і безслідно зникнути.

Параоваріальні кісти утворюються збоку від матки, між широкою зв'язкою, що утримує матку в малому тазу. Даний вид утворень може досягати великих розмірів, заповнюючи черевну порожнину і викликаючи збільшення живота. Найчастіше подібна кіста виявляється у молодих дівчат. Протікати може безсимптомно, зрідка дівчат турбують болі в животі і насторожує виріс живіт. Захворювання може протікати без порушення менструального циклу. Параоваріальні кісти можуть ускладнюватися перекрутив ніжки освіти, викликаючи гострі болі в животі. Після видалення прогноз сприятливий.

Ендометріоїдних кіст виникають при захворюванні, що кличе «ендометріоз». При цій патології виникають острівці розростання тканини, схожої з ендометрієм. Розташовуватися такі осередки можуть на шийці матки, яєчниках, в черевній порожнині, стінках сечового міхура і т. Д. Теорій про походження захворювання багато, але жодна з них не отримала стовідсоткового докази. При розташуванні ендометріоїдних вогнищ в яєчниках і їх злиття, говорять про виникнення ендометріоїдних кіст. Характерною особливістю їх є забарвлення секрету в коричневий колір за рахунок накопичення крові. Такі кісти в гінекології отримали назву «шоколадних».

Основною скаргою є біль в животі, що підсилюється при фізичній роботі, а також під час статевих контактів. Стають хворобливими місячні, з'являється біль в зовнішніх статевих органах і в області малого тазу під час статевого акту. Чим він вперше почав здійснювати діагностика кісти, тим більше шансів на успішне лікування. Ендометріоїдних кіст здатні переростати в ракову пухлину.

Діагностика кісти: пальпація, УЗД, лапароскопія

Найчастіше кісти виявляють випадково під час профілактичних оглядів або при плануванні вагітності. Рідше жінки звертаються зі скаргами на порушення циклу або поява болю в животі. Обов'язковими і доступними методами діагностики кіст є наступні:

• пальпація
• УЗД
• лапароскопія

При пальпації доктор виробляє обмацування матки і її придатків методом дворічного дослідження, коли одна рука знаходиться в піхву, а друга розташовується на передній стінці живота. При невеликих розмірах пухлиноподібних утворень пальпація може не дати результатів. Якщо розміри кісти досягають кілька сантиметрів в діаметрі, то лікар може промацати м'яке округле утворення. При фолікулярній кісті воно зазвичай розташовується збоку від матки з правого або лівого боку. При пальпації освіту рухливе і безболісне. Кіста жовтого тіла пальпується ззаду матки, іноді буває болючою.

Параоваріальні кісти промацуються вище матки з правого або лівого боку. Це гладке освіту з обмеженою рухливістю, може мати досить великі розміри, безболісне.

Кісти при ендометріозі яєчників зазвичай знаходяться ззаду від матки. Особливістю їх є збільшення розмірів після менструації. Дослідження піхви може бути болючим через наявність спайкового процесу в малому тазу.

Ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників дозволяє встановити розміри і кількість кіст, їх розташування, товщину стінок, консистенцію вмісту.

Діагностика кісти лапароскопічним методом — найбільш інформативний метод. Камера на лапараскопію дозволяє розглянути пухлиноподібнеосвіта в натуральному вигляді. Одночасно лапароскоп може застосовуватися для взяття біопсії з метою верифікації діагнозу, а також для проведення операції з видалення кісти. При цьому пошкодження м'яких тканин черевної стінки будуть мінімальні.

Можливі ускладнення кісти і перша допомога при них

Іноді ускладнення нагадують картину «гострого живота», і в цьому випадку жінка з кістою яєчника надходить в екстреному порядку в хірургічне відділення. Таке може статися при перекруте ніжки пухлиноподібного утворення або його розрив. В результаті перекручення ніжки відбувається здавлення судин і нервових волокон. Це викликає гострий біль і ішемію в пухлиноподібний освіту. Внаслідок цього відбувається некроз кістозного освіти, і можливий розвиток перитоніту. Розрив стінки освіти супроводжується вилиттям його вмісту в черевну порожнину з розвитком запалення, що при несвоєчасно наданої допомоги може закінчитися летально.

Перша допомога в даному випадку полягає в екстреної госпіталізації жінки для проведення операції з видалення кісти або яєчника разом з розірвати освітою.

Поява різких болів в животі, зниження тиску, підвищення температури, втрата свідомості — це симптоми, при яких необхідно викликати «швидку допомогу».

Віддалені ускладнення представляють собою розвиток хронічного запалення в яєчниках з подальшим спайковимпроцесом, а також малигнизация кісти (ракове переродження).

Планування дитини при кісті яєчника

Насамперед, планування дитини має починатися з відвідин гінеколога. Перед настанням вагітності жінка повинна бути впевнена, що з її репродуктивними органами все в порядку і нічого не загрожує здоров'ю та життю майбутнього малюка.

Якщо під час обстежень у жінки чи дівчини виявлена ​​кіста яєчника, то планування дитини слід відкласти до повного одужання. По-перше, наявність кіст може призводити до безпліддя, так як часто при їх наявності відсутні овуляції і запліднення стає неможливим. По-друге, високий ризик розвитку гострих ускладнень кісти під час виношування дитини, і тоді знадобиться оперативне втручання, що може нашкодити малюкові.