Клінічна картина при абсцесі селезінки

Абсцес селезінки — це вкрай рідко зустрічається запальне захворювання, яке характеризується утворенням в тканинах даного органу відокремленої порожнини, усередині якої містяться гнійні маси. На перше місце в клінічній картині при цьому патологічному процесі виходить виражений інтоксикаційний синдром, що доповнює диспепсическими порушеннями. Прогноз при такій патології досить серйозний. Він прямо залежить від загального стану організму і наявності ускладнень. Однак достеменно відомо, що при ненаданні своєчасної медичної допомоги ймовірність летального результату наближається до ста відсотків.

Серед всіх клінічних випадків, що відносяться до абдомінальної хірургії, на частку абсцесу селезінки доводиться зовсім невеликий відсоток. Якщо говорити більш конкретно, то в якості самостійного патологічного процесу дане порушення виявляється не більше ніж у одного відсотка людей. Найбільш часто така патологія має вторинний характер. Варто зауважити, що ніякого взаємозв'язку зі статевою приналежністю або віком при цьому захворюванні не простежується.

Як ми вже сказали, дане запалення нерідко стає причиною різних ускладнень. Одним з найбільш небезпечних є розлитої перитоніт, обумовлений проривом гнійника і виходом його вмісту в черевну порожнину. Крім цього, нерідко такий стан може спричинити поширення патогенної флори в кровоносне русло з формуванням сепсису. Дещо рідше зустрічається прорив гною в область плеври з подальшим виникненням емпієми. Всі ці ускладнення можуть стати причиною летального результату, в зв'язку з чим так важливо своєчасно діагностувати такий патологічний процес. Період реабілітації після лікування неускладненого абсцесу селезінки становить близько двох місяців, після чого пацієнт може повертатися до звичного способу життя.

В основі розвитку такого запалення лежить вплив на організм інфекційної флори. Найбільш часто в якості збудників виділяються стрептококи і стафілококи. Однак інші бактерії також здатні приводити до нагноєння селезінки. Як ми вже сказали, в переважній більшості випадків це захворювання має вторинну природу. Іншими словами, йому передує будь-яка інша патологія, наприклад, освіту гнійного запального процесу в інших внутрішніх органах. Інфекційна флора з потоком крові може потрапляти в область селезінки з первинних осередків в шлунково-кишковому тракті, сечовидільної системи і так далі. При цьому найчастіше реалізується гематогенний шлях поширення.

Значно рідше абсцес селезінки буває обумовлений генералізованим інфекційним процесом. Ще однією можливою причиною є гематоми, отримані при механічному впливі на даний орган. Такі гематоми при наявності певних для цього умов можуть нагноюватися. Також нерідко гнійна порожнина в селезінці буває пов'язана з наявними кістами, наприклад, при ехінококозі, а також з порушенням кровопостачання тканин цього органу. Окремо варто сказати про обов'язкову наявність такого предрасполагающего фактора, як значне зниження рівня імунного захисту.

І хоча ми сказали про те, що найчастіше інфекційна флора заноситься в область селезінки за допомогою гематогенного шляху, іноді свою роль може зіграти і контактний шлях поширення. Спочатку в тканинах утворюється запальний інфільтрат з ознаками розвиваються некротичних змін. Надалі уражену ділянку розплавляється і утворюється абсцес. Варто зауважити, що в селезінці може виявлятися як одна порожнина, так і кілька. Поодинокі дефекти іноді доходять до дуже великих розмірів.

Симптоми, характерні для абсцесу селезінки

Найбільш часто симптоми при такому патологічному процесі наростають стрімко і мають значний ступінь вираженості. Однак іноді запальна реакція може протікати і в стертій формі.

Клінічна картина часто маніфестує з загального інтоксикаційного синдрому. Хвора людина скаржиться на високу температуру, яка сягнула позначки в тридцять дев'ять градусів і вище. В обов'язковому порядку присутні і такі симптоми, як підвищена слабкість і зниження працездатності, рясна пітливість, озноби, головний біль і так далі. Ще одним характерним моментом є диспепсичні розлади, що включають в себе напади нудоти і блювоти, послаблення стільця і ​​так далі.

Одним з головних симптомів є біль. Вона може мати різну інтенсивність і визначається в лівій половині живота. Нерідко больовий синдром поширюється і в інші частини тіла, наприклад, в поперек. У тому випадку, якщо утворилася порожнина має великі розміри, іноді візуально можна визначити, що черевна стінка зліва кілька випинається. При пальпації виявляється спленомегалія.

Діагностика і лікування запалення

Діагностика при абсцесі селезінки починається з ретельного загального огляду хворої людини. В обов'язковому порядку проводяться загальноклінічний і біохімічний аналізи крові, в яких будуть присутні ознаки запального процесу. Однак провідна роль в постановці діагнозу відводиться інструментальним методам дослідження, а саме ультразвукової діагностики, оглядової рентгенографії, сцинтиграфії та комп'ютерної томографії.

Таке запалення є прямим показанням до екстреної госпіталізації хворої людини з подальшим проведенням хірургічного втручання. Обсяг і тактика операції залежить від розміру сформованого гнійника, наявності супутніх ускладнень і так далі. Найчастіше обмежуються черезшкірним дренуванням. Паралельно проводяться антибактеріальна терапія і дезінтоксикаційні заходи.

Профілактика розвитку абсцесу

Для профілактики розвитку такого патологічного процесу слід своєчасно усувати наявні інфекційні захворювання з боку інших внутрішніх органів, а також уникати травмуючих впливів на селезінку.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock