Клінічна картина при туберкульозі гортані

Туберкульоз гортані є хронічно протікає інфекційну патологію, викликану специфічними мікроорганізмами. Такі мікроорганізми називаються мікобактеріями. Даний патологічний процес, як правило, має вторинну природу. Іншими словами, йому передує формування первинного вогнища в легеневій тканині або внутрішньогрудних лімфатичних вузлах. Це захворювання може бути серйозною загрозою для життя хворої людини, особливо в тому випадку, якщо воно протікає в надгострій формі.

Туберкульозне ураження гортані є одним з найбільш часто зустрічаються ускладнень легеневого туберкульозу. У тому випадку, якщо такий патологічний процес з боку дихальної системи протікає тривалий час, ймовірність його поширення на гортань становить близько тридцяти відсотків. При початковому ураженні легенів приблизно десять відсотків хворих людей стикаються з інфекційним запаленням гортані. Найчастіше таке ускладнення зустрічається при активних і відкритих формах інфекції. При цьому найвищий рівень захворюваності відзначається в віковому діапазоні від двадцяти до сорока років. Чоловіки трохи частіше жінок страждають від цього захворювання.

Етіологія і патогенез туберкульозу гортані

Як ми вже сказали, до того моменту, коли розвивається характерна клінічна картина з боку гортані, переважна більшість людей вже знають про те, що у них є туберкульоз легенів. Однак іноді така поразка гортані виступає в якості первинного сигналу про наявність інфекційного процесу в організмі.

Збудник, через якого розвивається дана інфекція, був відкритий ще тисяча вісімсот вісімдесят другому році німецьким бактериологом. На честь нього в подальшому бактерія і була названа паличкою Коха. Мікобактерії є нерухомі, грампозитивнімікроорганізми, мають паличкоподібну форму. Важливим є те, що вони не здатні до спороутворення. Стійкість мікобактерій в навколишньому середовищі дуже висока. Як приклад можна сказати про те, що при температурі в двадцять три градуси і в умовах підвищеної вологості вони можуть зберігатися до семи років. У воді тривалість їх життя доходить до п'яти місяців. В даний час відомо, що ці мікроорганізми досить швидко гинуть під впливом хлорвмісних хімічних засобів.

Джерелом для поширення мікобактерій в область гортані можуть бути не тільки легкі. Значно рідше первинно хвора людина стикається з туберкульозом кишечника, нирок, статевих органів і так далі. При цьому бактерії з первинного вогнища розносяться по організму з потоком крові або лімфи. Однак найбільш часто інфікування гортані зумовлено проходженням через неї мокроти, що містить в собі мікобактерії. Нерідко патологічний процес з боку гортані поєднується з ураженням бронхів або трахеї.

Існує велика кількість факторів, що привертають, через які може розвиватися туберкульоз. В першу чергу — це різні імунодефіцитні стани. Наявні хронічні соматичні захворювання, проведення імуносупресивної терапії, шкідливі звички, обтяжена спадковість — все це значне підвищує ризик зараження. Якщо розглядати дану патологію з боку гортані, то до сприяючих чинників належать: перенесені запальні хвороби гортані, систематичне куріння, проживання чи робота в умовах забрудненого повітря.

Симптоми, характерні для туберкульозу гортані

Такий патологічний процес протікає з послідовною зміною декількох етапів. На першому етапі в стінці гортані розвиваються інфільтративні зміни. Спочатку хвора людина може звертати увагу на періодичне підвищення температури тіла до субфебрильних значень, особливо вечорами. Через деякий час симптоми все більше наростають. Лихоманка набуває фебрильний характер, супроводжується ознобами і значним погіршенням здоров'я. Виникають скарги на постійний сухий кашель і відчуття ніби-то в гортані знаходиться чужорідне тіло.

Голос у пацієнта стає хрипким, а при ковтанні виникають різні труднощі. Крім цього, в процесі ковтання з'являється помірно виражений больовий синдром. За рахунок того, що прийом їжі стає болючим, людина починає втрачати вагу.

Через деякий час інфекційний процес поширюється на більш глибоко лежачі шари з ураженням хрящів і утворенням Свищева дефектів. Відзначається значне посилення болю, аж до того, що звичайні анальгетики не можуть її лікувати. Ще одним специфічним симптомом на цьому етапі є кровохаркання.

При надгострий перебігу даного захворювання клінічна картина розвивається дуже швидко. Всі вищеописані сімптомистремітельно прогресують, що нерідко призводить до загибелі людини протягом декількох тижнів. Слизова оболонка гортані із'язвляется, формуються множинні абсцеси, а уражені тканини швидко розпадаються, що супроводжується рясними і часто смертельними кровотечами.

Діагностика та лікування інфекції

Первинно така інфекція є показанням до проведення ларингоскопії. Паралельно необхідно призначити обстеження легенів і інших органів для виявлення первинного патологічного вогнища. В обов'язковому порядку застосовується ряд аналізів, спрямованих на виявлення мікобактерій. У сумнівних випадках може знадобитися біопсія з наступним гістологією отриманого матеріалу.

Пацієнту з туберкульозом гортані призначається специфічна хіміотерапія на тривалий термін. Додатково використовуються глюкокортикоїди і імуностимулюючі препарати. Місцеве лікування зводиться до інгаляційної терапії і знеболюючим аерозолям. Іноді може знадобитися проведення хірургічного втручання.

Профілактика розвитку туберкульозу

Для профілактики ураження гортані необхідно своєчасно виявляти і лікувати інфекційні осередки іншої локалізації. До загальних профілактичних заходів належать підвищення рівня імунного захисту і уникнення контакту з зараженими людьми.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock