Клінічні прояви бурситу

Запальна реакція, яка розвивається в області синовіальної сумки, яка оточує суглоб, і супроводжується скупчення всередині неї запальної рідини, називається бурсит. Така патологія може мати гострий або хронічний перебіг. Її небезпека полягає в тому, що без необхідного лікування існує велика ймовірність інвалідизації хворого людини в результаті розвилися ускладнень.

Бурсит — це дуже поширене захворювання. Цікавим моментом є те, що приблизно вісімдесят відсотків випадків такого запалення діагностується у представників чоловічої статі. Будь-якої залежності від віку, однак, не простежується. При цьому найбільш часто в патологічний процес втягується синовіальна сумка, що оточує ліктьовий суглоб.

Синовіальна сумка являє собою уплощенную порожнину, вистелену зсередини синовіальною оболонкою. Клітинні структури, що входять до складу синовіальної оболонки здатні виробляти невелику кількість рідини. Основне завдання синовіальної сумки полягає в захисті м'яких тканин від надлишкового тиску кісткових структур. Прийнято виділяти чотири основні різновиди синовіальних сумок: підшкірну, подфасціальной, подсухожільная і пахвову.

Як ми вже сказали, найбільш часто бурсит формується в області ліктьового суглоба. Однак він також нерідко вражає плечові, колінні і тазостегнові суглоби. Існує велика кількість факторів, через які може виникати таке запалення. В першу чергу — це систематичні травми. Хронічні травми найбільш характерні для тих людей, які професійно займаються спортом. Надмірні фізичні навантаження також грають у розвитку даної патології не останню роль.

До інших можливих причин бурситу відносяться інфекційні агенти, які потрапляють в порожнину синовіальної сумки з потоком крові або при порушенні цілісності шкірного покриву в проекції суглоба. Сприяють формуванню інфекційного запалення виражене зниження рівня імунного захисту, хронічні соматичні захворювання, злоякісні пухлини, тривалий прийом пригнічують імунітет лікарських препаратів і так далі. Крім цього, в деяких випадках даний патологічний процес є наслідком будь-яких аутоімунних патологій, наприклад, ревматоїдного артриту.

Залежно від характеру запальних змін в синовіальній сумці, бурсит розділяється на серозну, гнійну, геморагічну і фибринозную форми. При серозної формі в синовіальній порожнині накопичується певна кількість прозорого ексудату. Як правило, дана форма не пов'язана з впливом інфекційного фактора. Гнійна форма має набагато більш несприятливий прогноз. Вона супроводжується запаленням синовіальної порожнини гноєм. Геморагічна форма характеризується накопиченням ексудату, який містить в собі більше кількість еритроцитів. Фібринозна форма встановлюється в тому випадку, якщо в накопичився ексудаті присутній фібрин.

Основні симптоми бурситу

Раніше ми говорили про те, що дане запалення може мати гострий або хронічний характер. На підставі цього клінічна картина буде дещо відрізнятися. Крім цього, симптоми бурситу багато в чому визначаються локалізацією патологічного процесу.

При гострому перебігу хвора людина звертає увагу на раптово з'явилася припухлість в області ураженого суглоба. Виникла припухлість, як правило, відмежована від навколишніх тканин і болюча при пальпації. У більшості випадків помірний набряк поширюється і на поруч розташовані м'які тканини. В обов'язковому порядку присутні такі симптоми бурситу, як місцеве підвищення температури і гіперемія шкіри в проекції суглоба. Пацієнт не може повноцінно здійснювати рухи внаслідок приєдналася больового синдрому. При пальпації визначається флуктуація, яка свідчить про наявність рідини.

У міру прогресування запального процесу гіперемія і набряк все більше наростають. Больовий синдром також значно посилюється. У тому випадку, якщо захворювання має гнійний характер, існує великий ризик розвитку флегмони м'яких тканин. Іноді приєднується загальний інтоксикаційний синдром з помірним підвищенням температури тіла. Результатом даної патології є повне одужання або її перехід в хронічну форму перебігу.

При хронічній формі клінічна картина має набагато більш убогий характер. При пальпації виявляється округла м'яка припухлість, яка відокремлена від оточуючих тканин. Наявність будь-яких інших симптомів бурситу не характерно. Іншими словами, набряк, гіперемія і больовий синдром не визначаються. Внаслідок цього рухова активність збережена в повному обсязі. Однак існує велика ймовірність повторного розвитку гострого процесу з відновленням всіх вищеописаних проявів.

Діагностика і лікування запалення

В першу чергу бурсит діагностується на підставі клінічної картини. Однак для диференціальної діагностики необхідно провести ряд додаткових методів дослідження. Основним з них є ультразвукове обстеження суглоба. До допоміжних методів належать рентгенологічна діагностика і комп'ютерна томографія. Крім цього, рекомендується провести пункцію синовіальної сумки з наступним бактеріологічним дослідженням.

У тому випадку, якщо дане захворювання не пов'язано з інфекційною флорою, застосовуються нестероїдні протизапальні засоби. Можливе проведення пункції синовіальної сумки з наступним введенням в її порожнину глюкокортикостероїдів. При інфекційному процесі основним методом лікування є антибактеріальні препарати. У деяких випадках може знадобитися проведення хірургічного втручання.

Профілактика виникнення бурситу

Профілактика бурситу зводиться до уникнення важких фізичних навантажень на суглоби, використання захисних пов'язок при заняттях спортом, а також до ретельній обробці отриманих ран в проекції суглоба.