Клінічні прояви при Фридлендеровская пневмонії

Фридлендеровская пневмонія — це специфічний запальний процес, що розвивається в легеневій тканині. Дане захворювання відрізняється досить важким перебігом і високим рівнем летальності. Найбільш часто з таким патологічним процесом стикаються ослаблені люди, які страждають від імунодефіцитних станів. З клінічної точки зору дана запальна реакція характеризується вираженим інтоксикаційним синдромом в сукупності з дихальними порушеннями.

Фридлендеровская пневмонія завжди має серйозний прогноз. За різними даними, рівень летальності при ній становить від тридцяти до п'ятдесяти відсотків. Серед можливих ускладнень виділяють запальне ураження плеври, заміщення нормальної легеневої тканини сполучнотканинним компонентом, вторинне інфікування інших внутрішніх органів, наприклад, менінгеальних оболонок або серця, а також сепсис.

В даний час дана хвороба зустрічається досить рідко. На її частку припадає не більше чотирьох відсотків серед усіх запальних уражень легеневої тканини. Свою назву цей патологічний процес отримав на честь німецького лікаря Карла Фридлендера, який тисяча вісімсот вісімдесят другому році виявив його збудника. Як ми вже сказали, таке захворювання відрізняється важким перебігом в результаті швидкого прогресування специфічних запальних змін.

Збудником Фридлендеровская пневмонії є бактеріальний мікроорганізм, який має назву паличкою Фридлендера. На сьогоднішній момент він віднесений до умовно-патогенних бактерій і виявляється в складі мікрофлори трахеобронхіального дерева, а також носоглотки. Іншими словами, в звичайних умовах даний мікроорганізм не робить ніякої шкоди організму. Його активація відбувається при значному зниженні рівня імунного захисту. Що стосується морфологічних характеристик палички Фридлендера, можна сказати про те, що вона здатна утворювати капсули і має стійкість до багатьох антибактеріальних препаратів.

У переважній більшості випадків з даними патологічним процесом стикаються люди, які страждають від ВІЛ-інфекції або цукрового діабету. Крім цього, нерідко розвиток такої хвороби буває обумовлено тривалої алкогольною чи наркотичною залежністю. Інші фактори, що сприяють зниженню рівня імунного захисту, також можуть грати свою роль, хоча це зустрічається значно рідше. Досить часто таке захворювання формується в дитячому віці, що обумовлено неспроможністю імунітету.

Окремо варто сказати про те, що набагато частіше Фридлендеровская пневмонія розвивається у тих людей, які мають супутні бронхолегеневі патології. Тут ми маємо на увазі не тільки запальні процеси, але і, наприклад, хронічну обструктивну хворобу легенів. Перенесені інфекційні захворювання також можуть призводити до зниження рівня імунного захисту і виникнення специфічної запальної реакції в легенях.

Паличка Фридлендера передається за допомогою повітряно-краплинного шляху. Потрапивши в верхні відділи дихальної системи, вона прикріплюється до слизової оболонки і протягом тривалого часу перебуває в «сплячому» стані. Рівно до того моменту, поки імунній системі вдається контролювати даний мікроорганізм, він не приносить людині ніяких проблем. Все змінюється при зниженні імунітету. Збудник проникає в легеневу тканину і починає активно там розмножуватися. За рахунок вироблюваних ендотоксинів відзначається підвищення судинної проникності і пошкодження легеневої паренхіми. Запальний процес досить швидко поширюється на всі нові ділянки легеневої тканини, в них формуються гнійні вогнища. Найчастіше при Фридлендеровская пневмонії виявляються ознаки бактеріальної деструкції.

Симптоми при Фридлендеровская пневмонії

Клінічна картина при даному захворюванні наростає стрімко. На перше місце виходять симптоми, які вказують на загальну інтоксикацію організму. Температура тіла хворого людини підвищується до тридцяти дев'яти градусів і вище, присутні скарги на головні болі, озноб, різку слабкість, зниження апетиту і так далі. Іноді на піку температурної реакції приєднуються нудота і блювота. Середня тривалість лихоманки становить близько двох тижнів.

Практично одночасно приєднується такий симптом, як нападоподібний кашель. На перших порах він має непродуктивний характер, однак потім починає відходити невелику кількість в'язкого мокротиння, що має неприємний запах. У більшості випадків в мокроті виявляються прожилки крові. У тому випадку, якщо в легенях сформувався абсцес, кількість мокротиння різко підвищується. При залученні в патологічний процес плеври виникають скарги на біль в грудях, що посилюється при диханні. При цьому больовий синдром практично завжди виражений вкрай інтенсивно.

Додатково визначаються такі симптоми, як напади инспираторной задишки, прискорення частоти серцевих скорочень і відчуття серцебиття.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби починається з ретельного фізикального дослідження. В обов'язковому порядку необхідно провести рентгенографію або комп'ютерну томографію легень. В загальному аналізі крові будуть присутні ознаки запального процесу. Також показано бактеріологічне дослідження мокротиння, що дозволяє виявити збудника.

Лікування при Фридлендеровская пневмонії проводиться за допомогою антибактеріальних препаратів. Додатково використовуються муколітики, відхаркувальні засоби, проводяться дезінтоксикаційні заходи. При необхідності план лікування доповнюється кардіотропних препаратами.

Профілактика розвитку Фридлендеровская пневмонії

Основними методами профілактики є виключення тих чинників, які можуть сприяти зниженню рівня імунного захисту, а також своєчасне лікування супутніх бронхолегеневих патологій.

пройдіть тест

Здоров'я ваших легенів Відповівши на питання тесту, ви дізнаєтеся, чи схильні одному з найпоширеніших недуг курців — хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ).

Використано фотоматеріали Shutterstock