Плями Роршаха: метод діагностики або псевдонаука?

Понад 130 років тому, 8 листопада 1884 року в Цюріху народився Герман Роршах — людина, що створила психодиагностический тест, який протягом останніх 100 років викликає гарячі суперечки серед представників психіатрії, психотерапії і психології. MedAboutMe розбирався, що таке «плями Роршаха» і чи можна з їх допомогою ставити діагнози.

Проектні тести і психіка

Проективні тести — це велика група методів психодіагностики, в ході яких людині пропонуються якісь початкові умови — ситуація, зображення, розпочаті пропозиції і т. П. Їх слід інтерпретувати відповідно до власного сприйняттям або запропонувати приходять в голову асоціації. За результатами інтерпретації, «проекції» завдання випробуваним і робляться висновки.

Особливість проектних тестів, зокрема, полягає в тому, що мета самого тесту для випробуваного залишається невідомою. Крім того, в цих тестах немає правильних або неправильних відповідей — будь-які реакції людини і його бачення запропонованої ситуації будуть значущим показником.

Найвідомішою проективної методикою є тест Роршаха, що привертає увагу своєю незвичністю, видовищністю і загадковістю.

Герман Роршах і його плями

У наше століття кулькових і гелевих ручок вже мало хто пам'ятає, як всього 30-40 років тому діти в школі писали чорнилом, які мали властивість вічно надаватися там, де їм бути не належить. Нерідко плями, розпливаються на промокашці, домальовували до химерних пики і фантастичних тварин.

Ігри з чорнилом, як метод аналізу уяви людини, використовувалися психологами давно. Захоплювався чорнильними плямами і психіатр Герман Роршах. Його батьком був учитель малювання, та й сам майбутній творець методики, заснованої на чорнильних плямах, був художником-аматором. На його думку, готові зображення стримують фантазію людини, надаючи йому закінчений візуальний образ. З іншого боку, Роршах зауважив, що люди по-різному бачать одні й ті ж чорнильні плями — і вгледів в цьому зв'язок з типами особистості і особливостями психіки людини.

Влітку 1918 року Роршах описав свої перші експерименти з чорнилом. Саме тоді він вперше представив набір з 10 чорнильних плям, які запропонував використовувати у вигляді тесту, а також схему інтерпретації відповідей. Схема будувалася на чотирьох базових принципах:

• загальна кількість відповідей, отриманих під час проходження тесту, незалежно від того, на всі картки відповів пацієнт або якісь з них відхилив;
• ступінь повноти опису плям: якихось їх частин або як цілісних зображень;
• класифікація відповідей по групах, в залежності від того, на що саме звертав увагу випробуваний: на форму (F), колір (C) або динаміку (М), а також на поєднання цих властивостей;
• зміст відповідей, тобто, що саме люди бачили в його плямах.

У 1921 році лікар оприлюднив свій тест «Плями Роршаха» і систему кодування результатів, а ще через рік помер від перитоніту в процесі операції по видаленню апендициту.

Тест Роршаха і хвороби

В основі тесту Роршаха лежить ідея про те, що бачення — це результат роботи не тільки зорового апарату (очі, зорової кори і т. П.), А й інтелекту, мислення людини. І візуальні завдання здатні відображати роботу мозку людини і відхилення її від норми.

Тоді ж, у 1918 році Роршах описав типові результати тесту для декількох психічних захворювань. Правда, він при цьому зазначав, що вибірка у нього була мінімальна, тобто опитаних випробовуваних з цими типовими ознаками було небагато. Наприклад, Роршах повідомив про деякі характерних результатах тесту при таких захворюваннях, як:

• маніакально-депресивний психоз у фазі депресії: випробовувані не помічають кольору і динаміку малюнків, не бачать людських фігур, при цьому зазвичай починають з дрібних деталей (психічно здорові люди роблять навпаки) і відповідають на всі картинки;
• депресивний синдром при шизофренії: випробовувані відмовляються від більшої частини карток, іноді дають «кольорові» відповіді, добре бачать рух, практично не бачать тварин, і т. п.

При цьому дослідження показують, що застосування тесту Роршаха в медицині обмежене. Наприклад, його результати виявилися непослідовними для таких розладів психіки, як важка клінічна депресія або посттравматичний стресовий розлад.

Те, що за допомогою тесту Роршаха можна виявити деякі закономірності для окремих захворювань, мало хто сперечається. Основне питання полягає в тому, наскільки результати тесту однозначні і чи можна їх враховувати при постановці діагнозу. При цьому висловлювалися полярні точки зору: від ідеї про те, що плями Роршаха подібні рентгенівським променям, що просвічує особистість людини, до оголошення методики псевдонаукової. У 1999 році навіть надійшла пропозиція заборонити використання тесту Роршаха в медичній практиці, включаючи підрозділ судової медицини.

Незважаючи на гарячі суперечки, багато нинішніх вчені не відмовляються від тесту Роршаха і продовжують шукати способи його застосування.

Наприклад, в 2013 році тест Роршаха використовувався неврологами як частина комплексного обстеження пацієнтів з епілепсією. Метою обстеження був прогноз результату хірургічної терапії захворювання.

А в 2015 році фінські дослідники представили результати тестування літніх французів, які страждали від тривожності, неврозів, хвороби Альцгеймера та інших неврологічних станів. І виявилося, що пацієнти з хворобою Альцгеймера були менш креативні в психологічному плані, гірше вирішували поставлені проблеми, у них було нижче прагнення до пізнання, вони частіше спотворювали інформацію і не робили узагальнень. У них також було істотно менше асоціацій зображень з людьми, що вчені інтерпретували як знижений інтерес до інших людей.

коментар експерта

Професор психології, автор книги «Understanding Personality Through Project Testing» (2012) Стівен тубер (Steven Tuber)

Самі по собі проектні тести не мають сенсу. Вони стають значущими лише тоді, коли відповіді на них аналізуються в рамках теорій про людську особистість. Оцінка результатів тестів — це наука і мистецтво, і мета їх — дослідити різні сторони особистості в порівнянні, наприклад: агресію і прагнення домінувати в порівнянні з любов'ю і схильністю до турботи — щоб побачити, яка сторона особистості переважатиме в заданій ситуації.

Не можна ставити діагноз тільки на основі проектних тестів. Лікар повинен оцінювати всі сфери особистості по відношенню один до одного, щоб діагноз максимально повно фіксував слабкі і сильні сторони людини.

пройдіть тест

Тест на рівень тривожності Цей тест допоможе визначити ваш рівень хвилювання і тривожності.