Кохлеарний неврит: чому виникає запалення?

Кохлеарний неврит — це досить широко поширене захворювання, що характеризується розвитком запалення в слуховому нерві. Такий патологічний процес призводить до пригнічення слухової функції і при самому важкому перебігу може стати причиною необоротної втрати слуху.

Згідно зі статистикою, приблизно шість відсотків всього населення планети страждають від різних проблем зі слухом. При цьому найбільша кількість випадків пов'язано саме з кохлеарним невритом. Таке захворювання також називається нейросенсорної або сенсоневральної приглухуватістю.

Класифікація та причини кохлеарного невриту

Даний патологічний процес може мати вроджену чи набуту природу. В основі розвитку вродженої форми лежать різні генетичні дефекти або травми, отримані під час пологів. Таке запалення дуже часто поєднується з іншими спадковими патологіями, наприклад, з синдромом Ушера або з синдромом Альпорта. Нерідко причинами, що призводять до виникнення кохлеарного невриту, є аномальна скорочувальна активність матки під час пологів, їх передчасний початок, неправильне розташування плоду і багато іншого.

Що стосується придбаної форми цієї хвороби, то найчастіше вона формується внаслідок перенесених інфекційних захворювань. На частку цієї причини доводиться близько тридцяти відсотків від усіх випадків. Найчастіше в якості провокуючого фактора виступають грип, кір, краснуха і епідемічний паротит. Однак багато інших інфекцій також можуть сприяти поразці слухового нерва.

Близько п'ятнадцяти відсотків випадків пов'язані з токсичними впливами на організм. Таким ефектом володіють деякі види антибактеріальних препаратів, цитостатиків і діуретиків. У тому випадку, якщо людина систематично контактує з хімічними речовинами, він також знаходиться в групі ризику. Серед хімічних сполук найбільш токсичними є ртуть, бензол, сірка і так далі. Досить часто запалення слухового нерва обумовлено тривалим перебуванням в умовах підвищеного шуму або вібрації.

До інших можливих причин набутого кохлеарного невриту відносяться черепно-мозкові травми, травми внутрішнього вуха, викликані впливом занадто гучного звуку, а також різноманітні порушення з боку судин. Щорічно діагностується досить більше кількість випадків цього захворювання, що розвиваються після перенесеного інсульту або на тлі гіпертонічної хвороби. Різні алергічні реакції, ендокринні та обмінні патології, пухлини, що локалізуються в області головного мозку, серповидноклітинна анемія — все це може стати причиною ураження слухового нерва.

Залежно від тривалості даного патологічного процесу виділяють гострий, підгострий і хронічний варіанти. Гострий варіант встановлюється в тому випадку, якщо симптоми присутні не більше одного місяця. Підгострий варіант має на увазі під собою тривалість захворювання від одного до трьох місяців, а хронічний — понад три місяці.

Крім цього, в класифікацію кохлеарного невриту включені периферична і центральна різновиди. При периферичної різновиди звуковосприятие порушується на рівні внутрішнього вуха. Центральна різновид має місце при первинному ураженні структур головного мозку, що відповідають за слухову функцію.

Симптоми при кохлеарної невриті

Клінічна картина, характерна для запалення слухового нерва, як правило, розвивається раптово і досить стрімко. Хвора людина пред'являє скарги на різке погіршення слуху, яке найчастіше має односторонній характер. На перших порах слухова функція страждає помірно. Однак, у міру прогресування патологічного процесу, симптоми стають все більш вираженими. При найбільш важкому перебігу пацієнт може повністю втратити слух буквально за кілька годин.

Ще однією поширеною скаргою є виражений і безперервний шум у вухах. Інтенсивність шуму у кожного конкретного пацієнта може відрізнятися. Варто зауважити, що на тому етапі, коли слух практично повністю втрачено, шум перестає відчуватися.

У ряді випадків клінічна картина доповнюється такими симптомами, як напади запаморочення, що супроводжуються нудотою і навіть блювотою, нестійка хода, порушення рівноваги і так далі. У тому випадку, якщо причиною кохлеарного невриту було токсичну речовину, виникають ознаки, що вказують на загальну інтоксикацію організму. Вони представлені головним болем, підвищеною слабкістю і нездужанням, блідістю шкірних покривів.

Гострий варіант кохлеарного невриту може закінчуватися одужанням пацієнта. Однак досить часто він набуває підгострий або хронічний перебіг. У хронічній формі цього патологічного процесу прийнято виділяти два етапи: стаціонарний і прогресуючий. Найбільшу небезпеку становить прогресуючий етап, так як саме він може привести до незворотної втрати слуху.

Діагностика та лікування хвороби

В першу чергу дана хвороба діагностується на підставі супутньої клінічної картини, а також даних, отриманих при тональної порогової і надпороговой аудиометрии. До іншим діагностичним методам ставляться акустична імпедансометрія, електрокохлеографіі і отоскопія. Паралельно проводять дослідження, спрямовані на виявлення вестибулярних порушень.

Лікування такого запалення спочатку грунтується на усуненні причини, що викликала його. З лікарських препаратів використовуються судинорозширювальні засоби, дезагреганти і венотоникі. Хороший ефект надають нейропротектори і дезінтоксикаційні розчини. Додатково застосовуються різні фізіотерапевтичні процедури. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

профілактика запалення

Для профілактики даного захворювання рекомендується уникати тривалого перебування в умовах підвищеного шуму і вібрації, своєчасно лікувати виникають інфекційні патології, а також наявні проблеми з боку судин.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.