Колоноскопія: специфіка і особливості процедури

Серед сучасних методів діагностики захворювань товстого кишечника особливо високою інформативністю відрізняється колоноскопія. За допомогою здійснення такої процедури фахівець може швидко виявити патологію, без необхідності призначення пацієнту додаткових складних досліджень.

Що таке колоноскопія і з якою метою вона застосовується?

Процедура колоноскопії є різновидом ендоскопічного обстеження кишечника. Діагностика здійснюється за допомогою спеціального зонда — колоноскопа — і дозволяє лікарю-ендоскопіст оцінити:

• стан слизової і діаметр просвіту товстої кишки;
• показники рухової активності кишечника;
• наявність або відсутність запального процесу, гемороїдальних вузлів, новоутворень та інших патологічних змін в товстому кишечнику.

У разі виявлення підозрілих ділянок, в ході колоноскопії фахівцем може бути проведена біопсія для подальшого гістологічного дослідження тканини. Крім того, в процесі обстеження лікар має можливість:

• зробити знімок внутрішньої поверхні товстої кишки;
• витягти з кишечника чужорідне тіло;
• видалити невеликі новоутворення;
• оперативно купірувати кишкова кровотеча;
• провести реканализацию звуженого в результаті рубцевих змін ділянки кишки і т. д.

Кому показана колоноскопія кишечника?

Оскільки колоноскопія є єдиним методом виявлення раку кишечника на ранніх стадіях, профілактичне проходження даної процедури показано всім людям, які досягли п'ятдесятирічного віку. Надалі проходити діагностичне обстеження рекомендується систематично, приблизно через кожні п'ять-вісім років.

Для тих, хто володіє генетичною схильністю до онкологічних захворювань, колоноскопія кишечника повинна бути обов'язковим заходом, здійснюваним з періодичністю в три-п'ять років. При цьому перше обстеження необхідно зробити у віці, на десять років меншому, ніж вік хворого родича на той момент, коли у нього було діагностовано онкопатологія.

Обов'язковими показаннями до регулярного проходженню колоноскопії також є неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона і поліпи в товстому кишечнику.

Підставою для позапланового проведення процедури колоноскопії може виступити наявність у пацієнта наступної симптоматики:

• гнійні, слизові або кров'янисті виділення з кишечника;
• інтенсивні больові відчуття в області прямої кишки;
• хронічні проблеми зі стільцем;
• анемія нез'ясованої етіології;
• різке незаплановане зниження ваги;
• підозра на наявність новоутворення (пухлини або поліпа) в товстому кишечнику;
• присутність в кишечнику стороннього тіла.

Протипоказання до колоноскопії, пов'язані зі станом здоров'я пацієнта

Як і більшість інших методів апаратної діагностики, колоноскопія кишечника має свої протипоказання. Такими є:

• серцева або легенева недостатність;
• порушення згортання крові;
• симптоми перитоніту;
• виразковий коліт в стадії загострення;
• вагітність;
• наявність в організмі інфекційного процесу.

Проведення колоноскопії при перерахованих вище станах може бути пов'язане з ризиком для здоров'я і життя пацієнта, тому хворому в такому випадку призначаються інші, альтернативні методи обстеження.

Підготовка до колоноскопії: дієтичне харчування і очищення кишечника

Підготовка до колоноскопії кишечника передбачає здійснення пацієнтом ряду заходів:

• Організація дієтичного харчування на триденний період, що передує обстеження. В першу чергу, хворому необхідно виключити з раціону продукти, що містять велику кількість волокон або здатні спровокувати здуття кишечника. Таким чином, під заборону підпадають круп'яні каші, макаронні вироби, цільнозерновий хліб, зелень, свіжі фрукти і овочі, бобові, молоко і газовані напої. Оптимальні компоненти меню при підготовці до колоноскопії кишечника — це легкі супи, овочеве рагу, кисломолочні продукти, галети, відварене пісне м'ясо і нежирні сорти риби.
• Напередодні діагностичної процедури пацієнту рекомендується максимально скоротити кількість споживаної пиши і відмовитися від вечері, замінивши його чаєм. У день проходження колоноскопії допускається тільки пиття у вигляді чистої води; будь-які прийоми їжі повністю виключаються.
• Важлива умова, дотримання якого вимагає правильна підготовка до колоноскопії кишечника — це обов'язкові очищаючі процедури Клізмова або прийом спеціальних проносних препаратів (Фліт, Лавакол, Дюфалак і ін.). У разі вибору пацієнтом першого варіанту, клізми необхідно поставити ввечері напередодні обстеження, в два сеанси з інтервалом в одну годину. Вранці очищаючі процедури слід повторити.

Як проходить колоноскопія?

Процедура колоноскопії займає, в середньому, 30-40 хвилин і полягає у введенні колоноскопа в пряму кишку і далі в кишечник лежачого на лівому боці пацієнта (ноги хворого при цьому зігнуті в колінах і притиснуті до живота). У міру просування зонда лікар вивчає передається з камери на монітор інформацію, визначає стан кишечника і виявляє всі наявні патології. В процесі діагностики пацієнта можуть попросити змінити становище, щоб фахівець міг досліджувати певну ділянку під різними ракурсами.

Для попередження виникнення дискомфортних відчуттів хворому, на його прохання, можуть бути введені спеціальні седативні або знеболюючі препарати.

Після завершення процедури колоноскопії лікар оформляє протокол дослідження, з яким пацієнт повинен звернутися на повторний прийом до направив його фахівцеві. Якщо в ході обстеження у хворого було взято матеріали на біопсію, подальша постановка діагнозу здійснюється лікарем у міру готовності результатів аналізів.

Як вести себе після колоноскопії?

Після колоноскопії кишечнику буде потрібно якийсь час, щоб він знову почав повноцінно функціонувати. Тому пацієнту рекомендується ще два-три дні дотримуватися дієтичного раціону.

У перші дні після колоноскопії пацієнта можуть турбувати дискомфортні відчуття в животі; можливе виникнення тягнуть болю і метеоризму. Для зняття неприємних симптомів допускається застосування призначених лікарем знеболюючих засобів і ентеросорбентів. В якості останнього зазвичай використовується активоване вугілля (5-6 таблеток на один прийом), який запивается великою кількістю теплої води.

Важливо! Колоноскопія — це досить безпечний метод обстеження, вкрай рідко призводить до тяжких ускладнень. Проте, обов'язково зверніться до лікаря, якщо після процедури колоноскопії:

• протягом декількох днів стабільно тримається висока температура;
• больова симптоматика заявляє про себе більше тижня;
• з'явилися кров'янисті виділення з анального отвору;
• спостерігається різке погіршення самопочуття: виникла сильна нудота або блювота, слабкість, запаморочення, проблеми з диханням і т. д.

Колоноскопія — одна з найбільш інформативних діагностичних процедур. Як скрининговой процедура рекомендується чоловікам і жінкам старше 50-ти років.

Відео: процедура колоноскопії