Ксантоми на шкірі: причини, види, небезпека, діагностика та лікування шкіри

Ксантоми — це доброякісні новоутворення, основу яких складають жири. Вони можуть з'являтися на шкірі (в підшкірному шарі), на слизових, вражати сухожилля і внутрішні органи. Виникнення таких папул — завжди сигнал того, що в організмі відбуваються патологічні зміни. Про що говорять ксантоми, якими бувають і що робити людині з такими новоутвореннями, розбирався MedAboutMe.

Причини: порушення обміну речовин

Ксантоми — це невеликі жирові згустки під шкірою, які виникають внаслідок різних ліпопротеїнемія. Лікарі пов'язують утворення папул з підвищеним рівнем ліпідів у крові, вони утворюються при показниках холестерину вище 6 ммоль / л і тригліцеридів вище 2,2 ммоль / л. Нерідко мова йде про спадкової патології, при якій порушений жировий обмін. У цих випадках ксантоми можуть проявлятися вже в дитинстві.

Однак папули можуть виникати і на тлі хронічних хвороб, які впливають на обмін речовин в організмі. Серед таких причин найчастіше згадуються такі:

• Цукровий діабет.
• Порушення в роботі щитовидної залози.
• Ниркова недостатність.
• Обструкція жовчовивідних шляхів.
• Панкреатит.
• Алкоголізм.
• Ожиріння.

Іноді підвищений холестерин, який і призводить до утворення ксантом, пов'язаний не з захворюванням, а зі способом життя. Наприклад, до формування папул може призвести неправильне харчування з великою кількістю вуглеводів.

Уражена ксантоми шкіра — фактор ризику по розвитку серцево-судинних захворювань. Перш за все, мова йде про атеросклерозі та ішемічної хвороби серця. Деякі фахівці схиляються до думки, що папули можуть бути провісниками злоякісних пухлин. Тому не варто вважати ксантоми виключно косметичним дефектом.

Види ксантом на шкірі

Ксантоми бувають декількох видів, і в залежності від їх форми, кольору і місця розташування на шкірі вони будуть сигналізувати про різні патологіях.

• плоскі ксантоми

Найчастіше уражається шкіра в складках, на обличчі, долонях, ступнях. Ксантоми можуть бути трохи опуклими, круглими або овальними, за розміром варіюються від 1-2 мм до 2 см, завжди світлого, трохи жовтуватого кольору. З'являються у людей з порушеннями ліпідного обміну, часто виявляються в літньому віці. Іноді пов'язані з хворобами печінки і жовчовивідних шляхів.

• Дифузні плоскі ксантоми

З'являються вогнищами з множинними папулами жовто-червоного кольору. Можуть бути ознакою лейкозу, лімфоми, мієломи та інших злоякісних процесів, причому з'являються вони задовго до інших симптомів.

• Интертригинозного плоскі ксантоми

Найчастіше з'являються на долонях, мають жовтий або навіть помаранчевий колір. Характерні для людей зі спадковими порушеннями метаболізму.

• Еруптивні плоскі ксантоми

Виглядають як висипання, частіше на стегнах або сідницях, хоча можуть вражати будь-які ділянки шкіри. Кажуть про вроджені патології — в таких новоутвореннях виявляється велика кількість тригліцеридів.

• туберозного ксантоми

Найбільші з усіх ксантом, можуть досягати в діаметрі 5 см, опуклі і щільні. Їх колір буває різним, від світлого, майже білястого, до темного бурого. На відміну від попереднього виду, такі ксантоми говорять якраз про те, що в крові підвищений холестерин — саме цей липопротеин становить основу новоутворення.

• ксантелазма

Один з найпоширеніших видів ксантом, який вражає повіки і шкіру навколо очей. Це невеликі плоскі бляшки, які при цьому можуть зливатися в плями нерівній форми. Іноді новоутворення з'являються у людей з нормальним рівнем ліпідів.

Папули жиру в шлунку і сухожиллях

Жирові папули, які вражають зв'язки або слизові, вимагають більш докладного дослідження, оскільки часто говорять про серйозні порушення здоров'я. Одним з поширених видів таких ксантом є сухожильні. Найчастіше вони з'являються в області суглобів фаланг пальців рук і на ахіллове сухожилля ніг. Новоутворення помітно випирають, але оскільки знаходяться не в підшкірному шарі, а під епідермісом, вони не пофарбовані і не мають чітких меж. Сухожильні ксантоми — найчастіше ознака спадкової гіперхолестеринемії і безпосередньо пов'язані з високим ризиком атеросклерозу судин. Більш того, якщо вони з'являються в дитинстві, атеросклероз, ішемічна хвороба серця і навіть інфаркт міокарда можуть виникнути вже в підлітковому віці.

Також ксантоми іноді вражають внутрішні органи. Найчастіше вони виявляються на стінках шлунка. Сьогодні ці новоутворення ще мало досліджені, не виявлено точна причина їх появи. При цьому деякі лікарі вважають, що вони можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Аналіз на холестерин і інша діагностика

Лікування шкіри при ксантомах проводиться виключно після повної діагностики, оскільки дуже важливо виявити причину патологічних жирових відкладень. Деякі види новоутворень здатні проходити самостійно, після того як пацієнт змінює дієту і спосіб життя. Якщо ж мова йде про вроджені метаболічні порушення, буде потрібна серйозна терапія.

Перш за все, людині необхідно здати ліпідограму — аналіз крові на жири. Обстеження виявляє рівень загального, «хорошого» і «поганого» холестерину (ліпопротеїну високої щільності і ліпопротеїну низької щільності), а також тригліцеридів. Аналіз важливий для вибору лікування та профілактики серцево-судинних захворювань.

Також додатково здається біохімічний аналіз крові, який допомагає виявити проблеми з внутрішніми органами. Дифузні плоскі ксантоми — показання для проведення біопсії, оскільки є ризик злоякісного процесу.

Лікування шкіри при ксантомах

При порушеннях ліпідного обміну лікування шкіри буде консервативним, головним завданням стає зниження рівня жирів в крові. Ксантоми, викликані такими патологіями, не несуть небезпеки самі по собі, але кажуть про високий ризик серцево-судинних хвороб. Пацієнт повинен регулярно спостерігатися у кардіолога, приймати антисклеротические препарати. Також дуже важливо дотримуватися низкожировой дієти, виключити продукти з високим вмістом тваринних жирів, займатися спортом.

При виявлених захворюваннях внутрішніх органів основна терапія буде спрямована саме на їх усунення. Лікування шкіри при дифузних ксантомах обов'язково повинно проводитися під наглядом онколога.

Папули, особливо великих розмірів, часто являють собою косметичний дефект, тому поряд з іншою терапією вимагають хірургічного видалення. Зараз таке лікування шкіри проводиться малоінвазійними методами. Ксантоми можуть бути видалені наступними способами:

• Лазерна хірургія.
• Електрокоагуляція.
• Кріодеструкція.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock