Лактація без вагітності: роль гормонів, симптоми, рекомендації

Лактація — продукування молока, зазвичай відбувається у жінок під час виношування вагітності. Але іноді воно виникає поза нею, і навіть може починатися у чоловіків. Така форма лактації в медичному світі називається галактореєю. Про причини появи лактації поза вагітності або грудного вигодовування, а також які симптоми можна вважати тривожними і коли необхідна консультація фахівця, розповість MedAboutMe.

Робота гормонів

Лактацію запускає гормон — пролактин, діючий під час вагітності та при грудному вигодовуванні. Якщо лактація виникає поза вагітності, то основна причина — велика концентрація пролактину.

Гіпофіз — невелика залоза, яка продукує гормони, причому не тільки пролактин. При порушенні роботи гіпофіза може відбуватися стимуляція вироблення гормону, що і запускає вироблення грудного молока.

До числа причин, які можуть стимулювати вироблення гормону пролактину, можна віднести:

• прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, антидепресанти або психотропні препарати, ліки для корекції високого тиску;
• порушення в роботі щитовидної залози: надмірне вироблення гормонів;
• деякі хвороби внутрішніх органів;
• пошкодження молочних залоз у жінок або чоловіків в результаті травм або операції;
• прийом деяких оральних контрацептивів;
• ушкодження спинного мозку в результаті травм або хвороб;
• прийом деяких наркотичних препаратів;
• зловживання чаями, які можуть стимулювати лактацію;
• якщо говорити про чоловіків, то галакторея може формуватися при зниженій концентрації чоловічих гормонів;
• подібні симптоми можуть реєструвати і у новонароджених, а причина лактації зводиться до високих концентрацій естрогену.

Відомі випадки, коли галакторея може бути корисною. Жінки, які всиновили новонароджених, особливо морально і любовно прив'язані до них, змогли годувати грудьми. Численні дослідження цих випадків показали, що у формуванні лактації велике значення мала саме емоційна складова і реакція жінки на дитину.

Але в деяких випадках причини лактації були встановлені і їх стали називати ідіопатичною лактацією.

симптоми

Симптоми галактореи частіше індивідуальні і багато в чому залежать від причини її виникнення, а також від особливостей пацієнта: віку, статі, наявності супутніх хвороб і ін. Для галактореи можуть бути характерні стійкі або періодичні виділення із сосків однієї або відразу двох молочних залоз. Виділення може з'являтися спонтанно або ж через стимуляції сосків. Причому в якості стимулюючого агента може виступати навіть тертя сосків про одяг.

Якщо розглядати симптоми, властиві для чоловіків, то вони наступні:

• збільшення однієї або двох молочних залоз, набухання сосків;
• чоловіки також відзначають підвищену чутливість сосків, навіть зіткнення з одягом може бути відчутним і супроводжуватися виділеннями з молочних залоз;
• на тлі галактореєю чоловіки часто відзначають зниження лібідо, а також еректильна дисфункція: тимчасові, періодичні або ж стійкі, а причина появи таких симптомів — гормони і порушення загального гормонального фону.

Якщо говорити про новонароджених, то матері можуть помітити такі симптоми: збільшення однієї або двох молочних залоз, набряк, почервоніння, виділення. При цьому діти залишаються спокійними, чого не можна сказати про стурбованих батьків.

Діагностика лактації поза вагітності

Іноді визначити причину лактації поза вагітності у жінок дітородного віку і, в деякій мірі, у чоловіків — складне завдання. І для постановки діагнозу буде вимагатися проведення ретельного огляду, збір анамнезу і численні дослідження.

Лікарів буде цікавити прийом всіх лікарських препаратів, тривалість і їх поєднання. Відомо, що поєднання деяких лікарських препаратів може збільшувати ризики розвитку подібних побічних ефектів.

Також лікар призначає ряд клінічних та лабораторних досліджень, які будуть залежати від статі і передбачуваної причини лактації:

• для жінок: тест на вагітність. У деяких випадках зміни в грудях і виділення молозива можуть починатися з перших тижнів вагітності;
• лабораторне дослідження крові для визначення концентрації пролактину і гормонів щитовидної залози;
• в обов'язковому порядку досліджуються і виділення з грудей. В лабораторії будуть ретельно вивчати склад виділень і визначати їх природу, чи дійсно це грудне молоко, що дозволить поставити діагноз — галакторея;
• в індивідуальному порядку призначається МРТ голови з ретельним вивченням стану гіпофіза і наявності об'ємних утворень. В обов'язковому випадку такий метод дослідження призначається чоловікам і жінкам поза вагітності, якщо в крові виявлено підвищені концентрації гормону;
• УЗД і мамографія молочних залоз. Іноді виділення з грудей можуть бути симптомом онкологічних захворювань, причому як у чоловіків, так і жінок.

Яке лікування пропонують фахівці?

Тактика лікування галактореї визначається причиною формування. Але варто нагадати, що далеко не всі випадки її виникнення будуть мати потребу в лікуванні.

У деяких випадках позбутися від неприємних симптомів допомагає корекція способу життя, наприклад, якщо прибрати дратівливі чинники, а також контролювати рівень гормонів. Якщо потрібне лікування, то воно буде направлено на усунення основної причини виникнення галактореєю, а також неприємних симптомів, особливо якщо мова йде про чоловіків.

Тактика лікування може включати себе наступні методи:

• припинення прийому лікарських препаратів або їх заміна;
• корекція роботи щитовидної залози, стимуляція вироблення гормонів або замісна терапія;
• хірургічне лікування новоутворень гіпофізу;
• лікарська корекція роботи гіпофіза;
• чоловікам часто призначається замісна терапія препаратами тестостерону.

Пацієнтам, у яких раніше відзначалися симптоми галактореи, категорично заборонено самостійно призначати собі лікарські препарати або змінювати їх без попередньої консультації з фахівцем.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.

Використано фотоматеріали Shutterstock