Лікування інфаркту та ішемічної хвороби серця
Лікування інфаркту та ішемічної хвороби серця
Інфаркт міокарда означає припинення надходження крові до одного з відділів серцевого м'яза. Таке явище трапляється при загостренні ішемічної серцевої хвороби.
Типова історія хвороби по терапії гострого інфаркту міокарда характеризується такими симптомами:
- сильні болі в центрі грудної клітини, навіть у стані спокою;
- больова віддача в верхню частину літа (плечі, шию, спину);
- відчуття печіння, як при фарингіті, або стискання, як при бронхіальній астмі;
- медикаменти (нітрогліцерин) виявляються безсилі.
Набряк легенів при інфаркті міокарда
Явний набряк легенів при інфаркті міокарда в історії хвороби пацієнта може згадуватися не завжди — як правило, це поодинокі випадки. Однак він несе пряму загрозу життю хворого, тому якнайшвидше необхідно вжити екстрених заходів щодо полегшення кровооттока крові від легких.
Термінове лікування інфаркту та ішемічної хвороби серця
Первинне лікування інфаркту та ішемічної хвороби серця на увазі негайну реанімацію хворого і термінове надання першої допомоги. В умовах стаціонару в кров пацієнтові вводять спеціальні препарати:
- тромборастворяющіе;
- відновлюють кровотік.
Крім цього, пацієнта підключають до безперервного кардіальним монітора, який відстежує всі зміни в роботі серця.
Після цього переходять до попередження утворення нових тромбів, для цього використовують ліки, що розріджують кров (аспірин) і бета-блокатори.
ЕКГ при інфарктах міокарду
Госпіталізованого, а також пацієнтові, який звернувся до лікаря зі скаргами, обов'язково проводять обстеження — ЕКГ при ішемічній хворобі серця, ЕКГ при інфарктахміокарда.
Особливі випадки, інфаркт міокарда без зубця Q
При інфаркті міокарда (без зубця Q) історія хвороби обов'язково вказує його тип:
- інтрамуральний (в середньому і внутрішньому шарах);
- субендокардіальний (у внутрішньому шарі).
Тип залежатиме від місця ураження серцевого шлуночка.
Останнім часом історію хвороби, де описується інфаркт міокарда без зубця Q, можна зустріти досить часто — в половині всіх випадків зареєстрованих інфарктів.
Всі випадки інфаркту без зубців Q будуть відрізнятися в порівнянні з типовим інфарктом міокарда такими ознаками:
- менша область поразки;
- нижче пікова концентрація креатин-кінази;
- більшу кількість працюючих артерій в ураженій зоні;
- яскравіше виражена артеріальна оклюзія, яка веде до уповільнення кровопостачання і некрозу.
Інфаркт міокарда при ГБ ХСН
Історія хвороби «інфаркт міокарда» при ГБ ХСН (гіпертонічної хвороби та хронічної серцевої недостатності) — це пік прогресу серцево-судинного захворювання. На жаль, з кожним роком такі випадки реєструються все частіше — як по нашій країні, так і по Європі.
- Кардіологія. Національне керівництва / під ред. Е. В. Шляхто. — 2015