Лікування пневмонії антибіотиками і іншими препаратами
Лікування пневмонії: антибіотики і не тільки
- Що таке пневмонія і чим вона небезпечна?
- Принципи боротьби із запаленням
- Антибіотики в лікуванні: що важливо?
- Температура і правильна боротьба з нею
- Кашель при пневмонії та його лікування
- Що ще важливо в терапії?
Одним з небезпечних ускладнень респіраторних інфекцій є пневмонія — інфекційне запалення легеневої тканини, що приводить до різкого порушення функцій дихання і забезпечення тканин киснем. Розвиток патології небезпечно для життя в силу різких порушень обміну речовин та інтоксикації, високої температури і гіпоксії. Важливо правильно і повноцінно лікувати пневмонію: необхідне застосування не тільки антибіотиків, а й комплексу протизапальних, жарознижуючих і дезінтоксикаційних заходів, препаратів для усунення кашлю і проведення загальнозміцнюючих заходів.
Що таке пневмонія і чим вона небезпечна?
Однією з найнебезпечніших патологій з боку дихальної системи є пневмонія, це запальний процес, нерідко має мікробну, рідше — вірусну природу, і зачіпає певну ділянку одного або обох легенів. Крім того, що це вогнище запалення в організмі, нерідко важкого і великого, це ще й порушення вентиляційних функцій, що призводить до збіднення організму киснем, формуванню гіпоксії тканин і різким зрушень в обмінних процесах. Найчастіше пневмонія виникає як ускладнення грипу або ГРВІ, у багатьох випадках потребує лікування в стаціонарі, хоча допустимо при відносно легкому її перебігу лікуватися і в домашніх умовах, під постійним контролем лікаря. У лікуванні пневмонії необхідні не тільки антибіотики, але і цілий ряд інших препаратів і немедикаментозних впливів.
Принципи боротьби із запаленням
Для того щоб ефективно лікувати пневмонію, потрібно швидко і повністю придушити запалення в легеневої тканини, при цьому максимально активно відновлюючи порушені дихальні функції. Заборонено самостійно робити спроби лікування навіть при найменших підозрах на запалення легенів, потрібен негайний виклик лікаря, а в багатьох випадках — госпіталізація в стаціонар. Лікування поділяється на групи — це етіотропна терапія, спрямована на причину запалення (найчастіше це мікробна або вірусна інфекція), а також усунення токсикозу і порушень обміну речовин, симптоматичні засоби — для лікування кашлю, для зниження температури, вітаміни і фізіотерапія, дихальні вправи, дієта і режим. Тільки такий комплексний підхід з повноцінним і беззаперечним виконанням всіх рекомендацій лікаря призведе до повного придушення запалення і лікуванню від пневмонії. Не варто принижувати значення немедикаментозних, режимних заходів і фізіотерапії, ці методи давно зарекомендували себе як ефективні та безпечні.
Антибіотики в лікуванні: що важливо?
При лікуванні пневмонії, перш за все, потрібні етіотропні препарати, що впливають на причини запалення. Це антибіотики при мікробних збудників, протигрибкові — при виявленні грибкової флори, а при наявності атипових пневмоній — хіміотерапевтичні препарати, активні у відношенні конкретного збудника.
Найчастішими збудниками є мікроби, тому найбільш поширеними препаратами в лікуванні стають антибіотики. При постановці діагнозу, до результатів посіву, їх призначають емпірично — підбираючи виходячи з клінічних проявів і найбільш ймовірного збудника. Надалі прийом антибіотиків коригується результатами посіву і визначення чутливості мікрофлори. Сьогодні при позалікарняних пневмоніях застосовні не тільки ін'єкційні форми, але і пероральні сучасні і потужні антибіотики, які не поступаються за активністю уколів. Підбір препарату, його дозування та способу введення підбирає лікар, іноді можуть комбінуватися відразу два види антибіотика.
Температура і правильна боротьба з нею
Одним з можливих симптомів пневмонії є стійко підвищена температура, що є однією із захисних реакцій організму, спрямованих на придушення активності патогенних об'єктів. На тлі відносно задовільного стану і переносимості такої високої температури, до 38.5-39.0 ℃ її рекомендовано не знижувати. Але якщо така висока температура призводить до різких порушень стану, загрозу ускладнень з боку внутрішніх органів або нервової системи, показані препарати для жарознижувальну терапії. Основним при пневмонії вважається ібупрофен, що володіє не тільки жарознижуючим, а й активним протизапальним ефектом. Парацетамол впливає на зниження температури на тлі запалення легенів набагато гірше.
Кашель при пневмонії та його лікування
Нерідко одним з провідних симптомів запального процесу в легенях є вологий кашель, при якому виділяється великий обсяг слизової або гнійної мокроти. Важливо на тлі пневмонії ні в якому разі не пригнічувати кашель, а навпаки, стимулювати виділення мокротиння і її активне відкашлювання. Це не дає мокроті застоюватися, а мікробів в настільки сприятливому середовищі — активно розмножуватися. При пневмонії застосування знаходять муколітичні препарати — вони допомагають розріджувати і активніше виділяти мокротиння, а також кошти відхаркувальний ряду. Вони дратують особливі рецептори бронхів, стимулюючи кашель і формуючи активне виведення мокротиння, газообмін в легеневої тканини і усунення гіпоксії тканин, що необхідно для активного опору організму. Всі препарати для лікування кашлю призначає тільки лікар за результатами вислуховування легень, ліки можуть призначатися у вигляді сиропів, інгаляцій, шипучих таблеток або порошків.
Що ще важливо в терапії?
Не тільки ліки, а й режимні заходи, калорійне і легке в засвоєнні харчування, прийом вітамінів і імуностимулюючих засобів, а також методики дихальної гімнастики і лікувальна фізкультура важливі в терапії запалення легенів. Це необхідно для того, щоб не порушувався обмін речовин, не було застійних явищ в легенях і посилення гіпоксії, щоб організм не вичерпував ресурси в боротьбі з мікробної атакою, були сили на регенераторні процеси в легеневої тканини. Також необхідна підтримка балансу рідини за рахунок внутрішньовенних вливань і прийому пиття через рот — це потрібно для виведення продуктів метаболізму і токсинів з потом і сечею. Потрібні активні вправи і дихальна гімнастика для профілактики застою мокротиння в легенях і бронхах, який посилює запалення. А за рахунок фізіотерапії активно пригнічуються запальні процеси, відновлюється початкова структура легких.
Грип чи ГРЗ? Багато хто плутає грип та ГРЗ і в результаті неправильно лікуються. Пройшовши цей тест, ви зможете відрізнити одне від іншого.
Завантажити додаток Грип і вакцинація
- Пульмонологія / Под ред. А. Г. Чучалина. — 2014
- Клінічна фармакологія / Под ред. Кукеса В.Г .. — 2006
- Актуальні питання діагностики та лікування пневмоній / Хамітов Р.Ф. // Практична медицина. — 2008. — 8 (32)