Лікування псоріазу: системні ліки

Сьогодні багато говориться про таку шкірної проблеми як псоріаз. Це захворювання хронічне, що має схильність до загострень і поширенню, якщо його повноцінно і правильно не лікувати. Крім того, що для хворого на псоріаз важливий особливий спосіб життя, потрібно також правильне лікування як зовнішньо, з обробкою шкіри, так і з прийомом ліків системної дії курсами або постійно. Ці препарати (гормони, цитостатики і інші) впливають на імунітет, тобто на механізми хвороби зсередини, гальмуючи формування негативних симптомів. Поговоримо про лікування більш докладно.

Системне лікування псоріазу

Основу лікування при псоріазі, застосовуваного системно у вигляді різних ліків, складають детоксикація організму і застосування гипосенсибилизирующей (антиалергійною) терапії. Такий підхід обгрунтований в лікуванні псоріазу, якщо неефективні тільки зовнішні препарати. Також таке лікування показано при ураженні суглобів або еритродермія, псоріазі з мокнутием шкіри. До даної категорії відносяться препарати кальцію, які допомагають протистояти запаленню, мають деякий протиалергічну ефектом, допомагають ущільнення мембран клітин, знижують проникність в дрібних судинах шкіри, що знімає набряк і запалення. Зазвичай лікарями призначається внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення ліків курсами — щодня або через день приблизно 10-15 уколів на курс. При цьому важливо враховувати, що кальцію хлорид можна вводити тільки внутрішньовенно, а кальцію глюконат дозволено вводити внутрішньом'язово.

Системні ліки: пригнічення росту клітин

Якщо псоріаз протікає важко, показано проведення особливої ​​системної терапії, яка пригнічує ріст клітин, який в патологічному обсязі спостерігається при хворобі. Мета лікування такими супресивними препаратами — гальмування неконтрольованого ділення епідермальних клітин шкіри і гасіння тих імунних реакцій і запальних процесів, які з цим поділом супроводжують. В якості основних ліків застосовують цитостатичні препарати, імунодепресивні медикаменти, ароматичні ретиноїди, гормональні засоби (глюкокортикоїди, гормони), біопрепарати. Також практикується особливий метод — ротація системної терапії.

Група цитостатиків — це препарати, які уповільнюють ділення клітин шкіри при наявності тяжкого перебігу псоріазу. Ці ж ліки можуть застосовуватися в лікуванні інших захворювань, але в інших дозуваннях і курсах лікування. Особливості призначення даних препаратів, наявність показань до їх прийому і можливі протипоказання визначаються тільки фахівцями. Доктор розповість про дії даних препаратів на різні функції організму, особливо на імунітет і роботу статевих органів. Всі попередні обстеження з аналізами і багатьма іншими процедурами проводять в умовах стаціонару, так само як і подальше цитостатичну лікування. Заборонено застосування цих препаратів самостійно, без призначення лікаря!

Засоби, що впливають на імунітет

Застосування імунодепресантів (медикаменти, що пригнічують імунітет) — це ще один з серйозних методів терапії, якщо псоріаз має важкі прояви. Перший препарат, який має назву циклоспорином А, відкрили у вісімдесяті роки 20 століття, і, перш за все, він використовувався в трансплантології, для профілактики відторгнення пересаджених тканин силами імунітету. Надалі засіб було успішно випробувано при тяжкому перебігу псоріазу (з артритом, еритродермії). Його механізм впливу ще вивчається, і до кінця не з'ясований, але не викликає сумнівів, що засіб впливає на певний різновид лімфоцитів всередині шкіри, регулює активність запальних клітин, за рахунок чого знижується активність псориатических вогнищ. Показання до лікування цими препаратами і можливі протипоказання визначаються лікарем, а перед тим, як починати лікування даними ліками, потрібно провести ретельне обстеження пацієнта, перевірити імунітет і його резерви. У процесі терапії в стаціонарі і потім, після виписки, зазвичай робиться аналіз крові на біохімію, а також на ферментну активність внутрішніх органів, проводиться контроль за тиском і роботою нирок. Можна комбінувати застосування препаратів з іншими групами, в залежності від ситуації і тяжкості псоріазу.

Ароматичні ретиноїди: вплив на шкіру

Застосування ароматичних ретиноїди виправдано їх ефектом, вони гальмують розмноження клітин епітелію, нормалізують процес відмирання і стабілізують їх мембрани. В результаті досліджень відкриті особливі рецептори, якими володіє шкіра — вони чутливі до дії ретиноєвої кислоти. Це допомагає розуміти механізми розвитку проблем, через які страждає шкіра при хворобі. Перед початком лікування проводять повне обстеження, особливо серед молодих жінок. Важливо виключити вагітність, так як вона протипоказана при лікуванні цими препаратами. На тлі терапії також проводять регулярні обстеження з аналізами і визначенням стану внутрішніх органів.

Застосування гормонів в лікуванні

Використання гормонів (глюкокортикоїди) виправдано їх потужний протизапальний ефект, вони пригнічують всі стадії запалення. Крім того, гормони володіють імуносупресивної і протівотоксіческім ефектами. Препарати цієї групи всередину застосовують рідко і дуже коротким курсом в разі, якщо псоріаз ніяк не лікується іншими видами ліків, при загальному важкому стані і наявності показань до прийому. Дози гормонів підбирають в стаціонарі досвідченим лікарем і під контролем аналізів. Гормони в лікуванні дають багато побічних ефектів. Тому застосовуються тільки фахівцями, самостійно приймати їх заборонено.

Особливі види терапії

В останні роки були розроблені спеціальні препарати — група специфічних білків, які можуть розпізнавати окремі медіатори запалення, з'єднуються з ними і блокують їх активність при псоріазі. Ці ліки показали свою ефективність при важких формах псоріазу, крім того, вони добре переносяться. Але при лікуванні ними пацієнти більш схильні до інфекційних захворювань. Крім того, ці кошти поки що дуже дорогі і не отримали широкого застосування.

Метод ротації при системній терапії — це уривчастість курсів лікування і заміна їх один одним, щоб знизити ризики побічних ефектів та інших проблем у здоров'ї.