Лікування водянки яєчок: діагностика у лікаря, консервативна терапія

Водянка яєчок, або гідроцеле, є досить поширеною патологією серед чоловіків середнього віку. Адже її можуть спровокувати навіть звичайні травми, отримані при заняттях спортом, або різні запальні ураження. Терапією і діагностикою даної хвороби займається лікар-уролог.

Особливості діагностики водянки яєчок у лікаря

Визначити розвиток водянки яєчок у пацієнта насправді не дуже складно. Поставити правильний діагноз і підібрати оптимальне лікування може кваліфікований уролог. При цьому лікар орієнтується на скарги хворого, збирає подібний анамнез недуги (з'ясовує, чи є зв'язок з травмою) і обставин життя в цілому (визначає наявність всіляких патологій статевої системи гострого або хронічного типу, дізнається про перенесені травми або ж операціях на мошонці). На підставі отриманих даних фахівець може запідозрити розвиток гидроцеле.

Тільки після збору анамнезу лікар приступає до огляду пацієнта. Візуально фахівець може звернути увагу на наявність набряку половинки мошонки або збільшення розмірів всього органу (вираженість набряку залежить від багатьох чинників: від особливостей перебігу недуги та першопричини його розвитку, а також від індивідуальних особливостей пацієнта). Безпосередня пальпація мошонки дозволяє визначити формування грушоподібної форми, яке є щільно-еластичним за своєю консистенцією і флюктуірующее (вагається). У тому випадку якщо у хворого спостерігається проникнення рідини всередину пахового каналу, то освіту схоже за своєю формою на пісочний годинник. Важливим діагностичним критерієм гидроцеле вважають те, що при такій патології візуально не змінюється шкіра мошонки над набряком, вона без праці збирається в складку.

Під час обмацування водянки, яка носить хронічний характер, хворий не відчуває дискомфорту. Така освіта є безболісним, на відміну від гострої форми хвороби, яка доставляє пацієнтові біль різного ступеня інтенсивності.

У тому випадку, якщо обсяг скопилася в мошонці рідини незначний, лікар відчуває яєчко в нижній області освіти. Якщо набряк носить більш виражений характер, яєчко під час пальпації є малодоступним або зовсім не прощупується.

Додаткові методи діагностики хвороби

Для того щоб підтвердити діагноз «водянка яєчок» лікар здійснює два додаткових дослідження: діафаноскопію і УЗД.

При диафаноскопии проводиться огляд ураженого органу в прохідному світлі. Даний метод діагностики вважається простим, доступним і досить інформативним. Спеціаліст просвічує мошонку, і якщо скупчилася в ній рідина є серозної, то світло проходить через неї рівномірно. Але коли в основі освіти знаходяться якісь патологічні органи (що характерно для грижі), вони не пропускають промені світла.

Виконання УЗД вважається найбільш точним методом підтвердження діагнозу «водянка яєчок». Ультразвук допомагає не тільки зафіксувати наявність рідини між оболонками ураженого органу, а й оцінити її обсяги, а в деяких випадках і визначити причину розвитку гидроцеле (наприклад, запальне ураження яєчка або придатка, пухлинне формування).

Консервативне лікування набряку, викликаного гидроцеле

Якщо першопричиною виникнення водянки яєчок стало запальне ураження органів мошонки, а вираженість набряку є незначною, впоратися з ним часто можна за допомогою консервативних методів впливу. Хворому підбирають ліки для корекції основного недуги: антибактеріальні і протизапальні засоби, а також призначають протинабрякову терапію.

Для успішного усунення хвороби необхідно забезпечити ураженого органу спокій: носити спеціальну підтримуючу пов'язку, яка фіксує органи мошонки в статичному положенні. Дане пристосування носить найменування «суспензорій».

Якщо консервативні методи впливу дають позитивний ефект, відбувається поступове відновлення структурних особливостей тканин ураженого яєчка. Також з часом нормалізується кровопостачання і відтік лімфатичної рідини. В результаті набряк спадає, а обсяги рідини в яєчку зменшуються до норми.

Операція при гідроцеле

У деяких ситуаціях впоратися з водянкою яєчок без операції не представляється можливим. Так, допомога хірургів необхідна тим пацієнтам, у яких гидроцеле викликає виражені болі і несе загрозу атрофії тканин яєчка.

Оперативне лікування при даній патології полягає у виконанні гідроцелеектоміі. Її можуть здійснювати різними способами, вибір відповідного методу впливу підбирається в індивідуальному порядку лікарем. Варто відзначити, що всі здійсненні втручання вважаються нескладними, вони не вимагають загального наркозу і проводяться під місцевим знеболенням.

Так, якщо набряк носить виражений характер, а захворювання протікає протягом тривалого часу, лікарі віддають перевагу операції Бергмана. У такій ситуації хірург проводить розсічення мошонки, а також пошарове розсічення оболонок яєчка в районі передньої частини опухолевидного формування. Далі фахівець здійснює висновок яєчка і його основний оболонки в отриману рану, після чого приступає до відкачування скопилася рідини звичайним шприцом. По завершенню цього етапу операції лікар розкриває оболонку яєчка і проводить її висічення (якщо в цьому є необхідність). На залишки оболонки накладаються шви, яєчко знову занурюється в мошонку, а післяопераційна рана зашивається розсмоктується нитками (кетгутом). Для того щоб попередити можливий рецидив недуги, лікар встановлює невеликий гумовий дренаж (його потрібно буде видалити через кілька днів). Після закінчення оперативного втручання на рану накладають холод.

Шви на мошонці розсмоктуються протягом півтора тижнів. І по закінченню цього часу хворий цілком може повернутися до повноцінного життя. Проте, йому потрібно буде відмовитися від статевих контактів і серйозних фізичних навантажень мінімум на один — півтора місяця. Для того щоб підтримувати мошонку в стані спокою, слід носити досить туге білизна або суспензорій протягом одного місяця. Післяопераційний набряк мошонки може зберігатися протягом декількох місяців, проте якщо він супроводжується погіршенням загального стану, почервонінням або болями, необхідно негайно звернутися до лікаря.