Ліки для профілактики інсульту: які таблетки можуть застосовуватися

Серед багатьох ускладнень, які можливі при наявності цукрового діабету або серцево-судинних патологій, найбільш небезпечним є інсульт. Це необоротне ушкодження певної ділянки головного мозку, пов'язане з тривалою ішемією або крововиливом. Залежно від локалізації пошкодженої судини і розміру пошкодження мозку, інсульт може привести до летального результату або інвалідності. Для профілактики подібного сценарію у пацієнтів з групи ризику лікарі можуть застосовувати деякі групи ліків. До них відносяться таблетки або розчини, що розріджують кров або що не дають формених елементів склеюватися, що запобігає утворенню тромбів всередині судин.

Чому розвивається інсульт?

Загибель певної ділянки головного мозку можлива в силу двох патологічних сценаріїв:

• Крововилив в тканину мозку в результаті розриву судини (геморагічний інсульт). В результаті розриву частини посудини кров виливається з нього в тканини, просочує речовина мозку, це ділянка гине. Чим більше розірвався посудину, тим важче наслідки такого інсульту. Основу профілактики подібного сценарію складають заходи, що запобігають ушкодження судин, виявлення і лікування аневризм мозкових артерій, а також контроль за артеріальним тиском.
• Ішемія тканини, викликана повною закупоркою певної частини мозкової артерії (ішемічний інсульт). Зазвичай вона виникає при формуванні тромбу всередині судини або емболії (перенесення тромбу з інших судин тіла). Такий варіант інсульту виникає досить часто, і для профілактики тромбозів лікарі можуть призначати пацієнтам різні ліки, що впливають на кров і її реологічні властивості.

Препарати для профілактики інсульту

Відомо, що найкраще лікування будь-якої патології — це профілактика. Це особливо актуально для інсультів, які можуть привести до інвалідності і серйозним обмеженням у звичного життя. Ряд препаратів допомагає запобігти інсульту у пацієнтів з високим ризиком (цукровий діабет, важка гіпертонія, патології крові).

Профілактика проводиться за рахунок змін способу життя в комбінації з прийомом ліків, які прописані лікарем в індивідуально підібраних дозах. Самостійно приймати будь-які ліки, навіть якщо це профілактика такого небезпечного ускладнення як інсульт — заборонено. У будь-яких ліків є побічні дії і протипоказання до прийому, які потрібно враховувати при їх призначенні. Це може зробити тільки лікар.

Які ліки призначаються?

Профілактичні препарати діляться на дві основні категорії:

• антикоагулянти або «розріджувачі крові» (такі як гепарин або варфарин);
• антиагреганти (такі як ацетилсаліцилова кислота, дипіридамол і клопідогрель).

У кожної групи ліків є свої показання, особливості застосування та побічні ефекти, які обмежують їх призначення.

Навіщо розріджувати кров?

Антикоагулянти — це препарати, які знижують здатність крові до згущення, змінюючи функцію або продукцію речовин, які викликають тромби. Ці препарати часто використовуються для лікування тромбозів глибоких вен і емболії легеневої артерії, вони ж ефективні для профілактики інсульту у пацієнтів з фібриляцією передсердь (аномально швидке, неправильне посмикування м'язів в передсердях серця) або при деяких інших причинах серцевої тромбоемболії.

• гепарин

Цей антикоагулянт необхідно вводити під шкіру або у вену — його не можна приймати перорально. Тому він майже завжди використовується у госпіталізованих пацієнтів, щоб розріджувати кров при схильності до тромбозів. Лікарі зазвичай призначають його для зниження ризику утворення згустків крові в венозних судинах ніг або зниження ризику повторного інсульту і пошкодження мозку у пацієнтів, госпіталізованих з певними типами інсульту, таких як тромбоз мозкових синусів венозних судин (при ньому згустки утворюються у венах, які несуть кров з мозку).

• варфарин

Цей антикоагулянт виписується для запобігання утворення або зменшення ризику утворення згустків в серце. Його приймають всередину, в таблетках. Багато інші ліки перешкоджають роботі варфарину і зменшення згортання крові. Перед тим як приймати таблетки, потрібно надати лікаря список всіх ліків і харчових добавок, які приймає пацієнт. На тлі прийому ліків пацієнти не повинні починати приймати нові препарати без попередньої консультації з лікарем.

Продукти, що містять вітамін К, включаючи печінку, листові зелені овочі, зелений чай і цвітну капусту, також впливають на здатність крові до утворення тромбів. Пацієнти, які приймають ці таблетки, повинні уникати великої кількості даних продуктів в своєму раціоні. Лікар буде контролювати реакції пацієнта на препарат за рахунок аналізів крові, проведених через регулярні проміжки часу.

Антиагреганти: навіщо ці таблетки і розчини?

Антитромбоцитарні агенти працюють, запобігаючи або зменшуючи виникнення агрегації тромбоцитів крові. Агрегація відбувається, коли кров'яні пластинки, звані тромбоцитами, мігрують на місце пошкоджень кровоносних судин і склеюються, утворюючи, по суті, «латочку». Ця агрегація може іноді призводити до утворення тромбу, який може повністю блокувати артерію або відірватися, з потоком крові перейти в меншу по діаметру артерію і заблокувати її. Запобігаючи агрегаціютромбоцитів, антиагреганти можуть знизити ризик інсульту у пацієнтів, які перенесли транзиторні ішемічні атаки (ТІА) або ішемічні інсульти.

• Аспірин (ацетилсаліцилова кислота)

Таблетки, що застосовуються при лихоманці і болю, також є хорошим антиагрегантним засобом, яке може знизити ризик розвитку інсульту у пацієнтів з ТІА або ішемічними інсультами. Лікарі наказують дозування, яка підходить для кожного пацієнта. Оскільки таблетки можуть дратувати шлунок, лікарі можуть рекомендувати пацієнтам приймати ліки з водою або їжею. Пацієнти також повинні стежити за ознаками будь-якого незвичайного кровотечі і негайно повідомляти про це лікаря.

• дипіридамол

Цей препарат, що відноситься до антіагрегантам, працює інакше, ніж Аспірин, він не дає тромбоцитам можливість утворювати згусток. Лікарі зазвичай призначають таблетки в індивідуально підібраній дозі. У деяких пацієнтів, які приймали препарат, розвивається головний біль, яка зазвичай вщухає через кілька днів. Препарат повинен бути прочитаний цілком, його не можна розламувати або дробити, щоб він працював ефективно.

• клопідогрел

Інша антиагрегантну засіб, що використовується для запобігання повторного інсульту. Дозування також підбираються індивідуально лікарем.

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.

Використано фотоматеріали Shutterstock