Ліки, які краще не пити влітку

Літо — радісна для багатьох пора, яку чекають цілий рік. Одні збираються провести літню відпустку на морських пляжах, інші на дачі або в селі, треті — виберуть для себе активний відпочинок, подорожі на автомобілі, велосипеді. І навіть якщо обставини змушують все літо провести в межах міста, то в будь-якому випадку теплі сонячні промені піднімуть настрій і додадуть заряд енергії та оптимізму кожній людині.

Захист шкіри від надлишку ультрафіолетових променів і, як наслідок, від сонячного опіку, є завданням будь-якого туриста, який відправився на відпочинок в південні краї. Про те, що є різні сонцезахисні засоби (креми, лосьйони, спреї), знає більшість людей. Особливо важливо захистити шкіру малюків, якщо ви плануєте взяти їх з собою в подорож. Про їх різновиди, ступеня захисту і про те, як вибрати ідеальне для себе засіб від засмаги, написано дуже багато статей, в тому числі і на порталі MedAboutMe. Однак мало хто знає, що є ряд ліків, які впливають на стан здоров'я і шкіри, зокрема, саме в жарку і сонячну погоду. Що ж це за ліки, яким чином вони діють і що потрібно знати, щоб відпочинок не перетворився на тортури?

Фотосенсібілізірующіе речовини — що це таке?

Фотосенсібілізірующіе речовини — це різні хімічні або рослинні речовини, які підвищують чутливість шкіри до дії сонячного світла. Тобто, ймовірність розвитку опіку шкіри стає набагато більше і він може виникнути навіть тоді, коли людина дотримувався всіх правил отримання ідеального засмаги:

• не виходив на вулицю в найнебезпечніше і жарку пору (з 12 до 16),
• не перебувала тривалий час під дією прямих сонячних променів, а лежав під парасолькою або тентом,
• користувався сонцезахисними засобами найвищого ступеня захисту,
• брав багато рідини.

Те, що деякі рослини підвищують чутливість шкіри до сонячних променів, було помічено ще дуже давно. Люди звернули увагу на те, що під час збору інжиру, при контакті з листям в сонячний день у них з'являлися опіки. Аналогічний ефект спостерігався при контакті з іншими рослинами, такими як, Псорален костянковая або амия велика.

Ряд сучасних лікарських засобів також сприяє фотосенсибилизации — за рахунок підвищення чутливості клітин шкіри до сонячного світла. Деякі препарати спеціально синтезовані для того, щоб таким чином лікувати різні пігментні плями, вітіліго, псоріаз (наприклад, псорален). Однак для більшості ліків фотосенсибілізуючу дію все-таки відноситься до несприятливих побічних ефектів і здатне принести багато неприємностей людині, який їх приймає.

Фототоксичні і фотоалергічні реакції

Згубний вплив сонячного світла на шкіру може проявлятися двома основними видами реакцій: фототоксичні і фотоалергічні.

• Фототоксичні реакції виникають в результаті дії надлишку сонячних променів на шкіру людини, або в ситуації, коли нетривале перебування на сонці поєднується з одночасним прийомом фотосенсибилизирующих речовин.

Така ситуація може статися з кожним, але більше ризикують люди зі світлими або рудим волоссям і світлою шкірою. Інтенсивність опіку буде прямо залежати від тривалості перебування на сонці. Пошкодження піддаються тільки відкриті ділянки тіла, тобто опік буде нерівномірним.

Виглядає сонячний опік як червоні плями на поверхні шкіри, які зливаються, стають гарячими і дуже болючими на дотик. Якщо людина провела на сонці дуже багато часу, то іноді на місці пошкодження з'являються пухирі, заповнені рідиною, які розкриваються самостійно через кілька діб.

Фототоксичні реакції, які виникли при поєднанні засмаги на сонці і прийомі фотосенсибилизирующих ліків, ніяк не відрізняються від звичайного сонячного опіку. Зовнішні прояви будуть аналогічними. Лікувати такі шкірні ушкодження необхідно точно так же (нанесення на уражені ділянки спрею від опіків, рясне пиття, обмеження контакту з сонцем).

• Фотоалергічні реакції виникають набагато рідше, ніж фототоксичні. Самі по собі сонячні промені не можуть стати пусковим механізмом для розвитку алергії, так як не є білками-алергенами. Однак під дією ультрафіолету в клітинах шкіри виробляються різні речовини, на які і виникає алергічна реакція.

Фотоаллергіях має місце у 1% людей. При цьому пошкодження шкіри відрізняються від сонячного опіку: з'являється свербляча шкірний висип, яка локалізована не тільки на відкритих ділянках шкіри, але і на тих, які постійно були під одягом. Тривалість перебування на сонці ролі не грає — алергічні зміни з'являються вже через кілька хвилин. У лікуванні головну роль відіграють протиалергічні препарати (антигістамінні, короткий курс кортикостероїдних засобів).

Ліки, які збільшують фоточувствительность

Ліки можуть підвищувати ризик як фототоксичних, так і фотоаллергіческіх реакцій. А деякі мають відразу двома діями, тому прийом їх в літні місяці, особливо під час поїздок в південні краї, дуже небажаний. Які з груп лікарських засобів є фототоксичності речовинами?

• Антибіотики (тетрациклін, фторхінолони, сульфаніламіди).

З них найбільш часто застосовуються фторхінолони (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), а решта — набагато рідше. Тому, якщо доктор призначає вам антибіотик, а у вас придбана путівка на курорт — повідомте йому про це, він підбере для вас альтернативний варіант лікування.

• Протигрибкові (грізеовульвін, вориконазол, тербінафін, ітраконазол).

Вони відносяться до серйозних фотосенсибилизирующим речовин. Перед поїздкою обговоріть з лікарем-дерматологом, як можна замінити терапію або відкладіть відпустку до закінчення лікування (ні до кожному грибкове захворювання взагалі можна їздити в південні країни).

• Нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, кетопрофен, целекоксиб, напроксен).

Причому не грає ролі, як ви приймаєте препарат (у вигляді таблеток, сиропів, уколів або місцевої мазі). Для зниження лихоманки краще вибрати парацетамол, для знеболювання — кеторолак, німесулід або диклофенак.

• Діуретики (сечогінні).

Найбільш часто застосовуються фуросемід і гідрохлортіазид. Перед поїздкою обговоріть із лікарем варіант заміни на інші препарати з цієї групи.

• Ретиноїди (изотретиноин, ацитретин).

Лікування цими ліками вугрової висипки на період перебування на сонці краще припинити. Ультрафіолет в помірних кількостях і так матиме позитивний вплив на стан шкіри.

• Цукрознижувальні препарати.

Похідні сульфонілсечовини (Манініл, Діабетон і ін.) Вкрай небажані під час перебування на сонці. Якщо у вас цукровий діабет 2 типу перед поїздкою відвідайте лікаря-ендокринолога і обговоріть з ним переклад на препарати іншої групи або ін'єкції інсуліну (якщо це можливо).

• Статини (симвастатин, аторвастатин та ін.).

Препарати, що знижують холестерин, на період поїздки можна замінити на сувору гіпохолестеринову дієту (під час відпочинку на курорті стільки можливостей харчуватися свіжими фруктами, овочами і морепродуктами, що це не складе особливих труднощів). Якщо препарати потрібні по серйозними показаннями, то попросіть доктора перевести вас на ліки іншої групи.

• Нейролептики (фенотіазини, тіоксантени)

відносяться до дуже серйозних фотосенсибилизирующим речовин, тому перед відпусткою обговоріть питання про зміну терапії з лікарем-неврологом. Якщо це неможливо, то постарайтеся якомога менше часу проводити на відкритому сонці.

• Препарати для лікування гіпертонії і аритмії.

Особливо уважними потрібно бути людям, які приймають еналаприл, аміодарон, дилтіазем. Постарайтеся уникати прямих сонячних променів або перед відпусткою обговоріть з лікарем-кардіологом тимчасовий варіант заміни терапії (якщо це взагалі можливо).

• Також вкрай обережними і уважними потрібно бути жінкам, які постійно приймають комбіновані оральні контрацептиви.

Вони збільшують ризик фотоаллергіческіх реакцій. Перед поїздкою обговоріть з лікарем-гінекологом, чи можна на даний період замінити ці препарати на інші методи контрацепції.

Приємного відпочинку і красивого сонячного засмаги вам бажає колектив порталу MedAboutMe!

пройдіть тест

Розбираєтеся Ви в ліках? Тільки відповідаючи на питання чесно, Ви отримаєте достовірний результат.