Нейросифилис: причини і симптоми цієї інфекції

Нейросифилис є вторинне захворювання, при якому в патологічний процес втягується центральна нервова система. Така інфекція пов'язана з тим, що збудник сифілісу проникає в нервові тканини. Якщо вчасно діагностувати цю патологію і приступити до її лікування, прогноз відносно сприятливий. В іншій ситуації існує велика ймовірність розвитку стійких неврологічних порушень, які призводять до інвалідизації хворого людини і навіть до летального результату.

Ще кілька років тому частота народження нейросифілісу серед населення була вкрай висока. На початку двадцятого століття серед всіх пацієнтів неврологічного профілю на частку цієї інфекції припадало близько десяти відсотків. Значне зниження рівня захворюваності відбулося після відкриття пеніциліну в тисяча дев'ятсот двадцять восьмому році. В даний час це захворювання виявляється приблизно у тринадцяти відсотків людей з первинним сифілісом. У пацієнтів із вторинним сифілісом воно зустрічається приблизно в тридцяти відсотках випадків. Цікаво те, що серед жінок така хвороба діагностується дещо частіше.

Збудником нейросифілісу є бліда трепонема. Її відмінні риси — це спіралеподібна форма, здатність до активних рухів і поперечному поділу. Стійкість даного збудника поза людським організмом відносна. Найбільш добре бліда трепонема відчуває себе в теплих і вологих умовах. Низькі температури також не роблять на неї згубного впливу. Однак кип'ятіння і хімічні дезінфікуючі засоби практично миттєво призводять до загибелі бактерії.

Така інфекція передається від зараженої людини. Він являє епідемічну небезпеку в будь-якому з періодів захворювання. При цьому найактивнішу бактеріовиділення відзначається в той час, коли на шкірі і слизових оболонках з'являються специфічні елементи. Більш ніж в дев'яноста відсотках випадків даний патологічний процес передається за допомогою статевого шляху. Значно рідше інфікування буває обумовлено контактом із зараженою кров'ю, слиною і так далі.

В класифікацію цієї хвороби включені кілька її різновидів: латентна, рання і пізня. Латентна різновид має на увазі під собою повну відсутність будь-яких клінічних проявів. Однак в ході обстеження можна виявити, що спинномозкова рідина патологічно змінилася. Рання різновид найчастіше формується протягом перших двох років після інфікування. Однак іноді вона може виникати і пізніше. При цьому характерні зміни зачіпають переважно судинні структури і оболонки головного мозку. Про пізньої різновиди говорять в тому випадку, якщо порушення з боку нервової системи з'явилися не раніше, ніж через сім років. В даному випадку інфекція зачіпає вже паренхіматозну тканину.

Симптоми, характерні для нейросифилиса

Нейросифилис може протікати в декількох клінічних варіантах. Для кожного з них будуть характерні свої симптоми.

Перший варіант називається гострим сифилитическим менінгітом. Хвора людина пред'являє скарги на надзвичайно сильний головний біль, спостерігаються напади нудоти і блювоти, не пов'язані з прийомом їжі, а також епізоди запаморочення. Температура тіла при цьому може залишатися в межах нормальних значень або злегка підвищуватися. Іноді при обстеженні можна виявити, що внутрішньочерепний тиск наростає. Найчастіше даний варіант відповідає вторинному періоду сифілісу.

Досить часто при цій інфекції уражаються судини головного мозку. В цьому випадку ми говоримо про Менінговаскулярний нейросифилисе. Пацієнта турбують виражені головні болі і запаморочення, які потім змінюються клінічною картиною, що вказує на інсульт.

У тому випадку, якщо відбулося залучення в патологічний процес структур спинного мозку, з'являються такі ознаки, як повільно прогресуюче зниження м'язової сили в нижніх кінцівках, аж до повної неможливості ними рухати, а також різні чутливі порушення. Нерідко пригнічується функціональна активність тазових органів.

До пізнього нейросифіліс відноситься прогресивний параліч. Його виникнення пов'язане з тим, що збудник проник в клітинні структури головного мозку і привів до їх поступового руйнування. Даний варіант супроводжується такими симптомами, як порушення розумової діяльності, труднощі із запам'ятовуванням, галюцинації і маніакальні стани, епілептичні припадки. В обов'язковому порядку знижується м'язова сила, порушується мова. Поступово хвора людина стає недієздатним. Як правило, протягом декількох років настає летальний результат.

Існує ще кілька варіантів нейросифилиса. Вони проявляються симптомами, що свідчать про поразку черепно-мозкових нервів, задніх корінців і канатиків спинного мозку і так далі.

Діагностика та лікування інфекції

Спочатку діагностика цієї хвороби грунтується на супутньої клінічній картині і даних анамнезу. Необхідно провести повне неврологічне обстеження пацієнта, призначити йому аналізи, спрямовані на виявлення блідої трепонеми. До них відносяться антикардіоліпінові тест, реакція імунофлюоресценції і так далі. При відсутності протипоказань проводиться люмбальна пункція з подальшим аналізом спинномозкової рідини. Додатково можуть використовуватися комп'ютерна томографія і магнітно-резонансна томографія.

Лікування такої інфекції проводиться такими ж препаратами, якими лікуються і інші форми сифілісу. Призначається тривала пеніціллінотерапія, доповнюють нестероїдними протизапальними препаратами і глюкокортикостероїдами.

Профілактика розвитку хвороби

Основним методом профілактики є якомога більш раннє виявлення сифілісу і проведення повного курсу необхідного лікування.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock