Нітрогліцерин — перший помічник при нападі стенокардії.

Нітрогліцерин — це один з найбільш старих, але до сих пір актуальних препаратів, яким можна зняти напад стенокардії. Спочатку розберемося, що ж це таке.

Стенокардія: що це таке

Стенокардія — захворювання, що характеризується хворобливим відчуттям або почуттям дискомфорту за грудиною. Біль з'являється раптово при фізичному навантаженні або емоційному стресі, після прийому їжі, зазвичай іррадіює в область лівого плеча, шиї, нижню щелепу, між лопаток, ліву подлопаточную область і триває не більше 10-15 хв. Діагноз стенокардії повинен поставити лікар кардіолог або терапевт на підставі характерних скарг і даних додаткових методів обстеження — електрокардіографія, велоергометрія. Тепер розберемося, які ж причини стенокардії.

причини стенокардії

Серцевий м'яз живлять специфічні судини — коронарні артерії. У разі, якщо в них розвивається процес атеросклерозу або з якоїсь причини виникає вазоспазм (спазм коронарних судин), то кровопостачання тієї чи іншої ділянки серця погіршується, звідси і виникають характерні клінічні прояви — біль, дискомфорт за грудиною. Нітрогліцерин може розширювати коронарні судини, тобто має антиангінальну, вазодилатирующим дією, таким чином він може зняти напад стенокардії.

Яким чином приймати нітрогліцерин при стенокардії?

Сублінгвально (таблетку, капсулу тримають під язиком до повного розсмоктування, які не ковтаючи), відразу після виникнення болю — 0.5-1 мг на прийом. При необхідності для досягнення більш швидкого ефекту, капсулу слід відразу розчавити зубами, повторювати прийом капсули можна через 30-40 хв. У багатьох хворих зі стабільною стенокардією ефект настає і від меншої дози (1 / 2-1 / 3 таблетки), тому, якщо біль швидко проходить, залишок таблетки, що не встигла розсмоктатися, рекомендується виплюнути. Зазвичай антиангінальний ефект проявляється вже через 0,5-2 хв; 75% хворих відзначають поліпшення протягом перших 3 хв, а ще 15% — протягом 4-5 хв. При відсутності антиангінальної дії, протягом перших 5 хв потрібно прийняти ще 0.5 мг нітрогліцерину. При відсутності терапевтичного ефекту після прийому 2-3 таблеток потрібно негайно викликати лікаря. Тривалість дії після сублінгвального прийому — близько 45 хв.

Існують різні лікарські форми нітрогліцерину:

• внутрішньовеннаінфузія — «Нітро ПОЛЬ інфуз», «Перлінганіт»,
• таблетки під'язикові — «Нітрокардін», «нітрокор», «Сустак форте», «Нітро-Нік», «Нітронг форте», «Сустоніт»,
• аерозоль під'язиковий дозований — «Нітромінт», «нітролінгвал-Аерозоль»,
• спрей під'язиковий дозований — «Нітроспрей», «Нітроспрей-ICN»,
• плівки для наклеювання на ясна — «тринитролонг».

Таким чином, нітрогліцерин є препаратом першої допомоги при нападі стенокардії.

Однак треба розуміти, що основною причиною стенокардії є атеросклеротичне ураження коронарних артерій — судини забиваються атеросклеротичними бляшками і їх просвіт звужується. Тому нітрогліцерин надає лише симптоматичну дію. Сам процес атеросклерозу він не зупиняє. Якщо людина буде продовжувати порушувати дієту, передати, вживати алкоголь, курити, то процес буде поступово прогресувати. Коли просвіт коронарної артерії перекриє бляшкою повністю, то кровопостачання ділянки серцевого м'яза припиниться і розвинеться таке грізне стан, як інфаркт міокарда, який загрожує здоров'ю і життю людини. Тому людина з діагнозом — стенокардія повинен перебувати під наглядом лікаря терапевта або кардіолога і отримувати комплексне лікування, вчасно проходити контроль ЕКГ.

Нітрогліцерин: побічні ефекти

Як будь-який лікарський препарат, нітрогліцерин має низку побічних ефектів. По-перше, він може різко знизити рівень артеріального тиску, що може викликати запаморочення, слабкість. Так само на тлі застосування нітрогліцерину можуть виникнути інтенсивні головні болі — це пов'язано з тим, що крім серцевих судин, нітрогліцерин розширює судини головного мозку. Так само як і на будь-який препарат може розвинутися алергічна реакція у вигляді кропивниці, набряку Квінке.

Так само не можна не згадати такий стан при застосуванні нітрогліцерину, як толерантність. Толерантність — це зниження реакції на повторюване введення ліків, звикання організму, через що потрібно все більша і більша доза для досягнення властивого речовини ефекту. У разі, якщо частота нападів стенокардії збільшилася, напади стали виникати при меншому навантаженні і нітрогліцерин перестав допомагати — негайно зверніться в вашому лікареві за рекомендаціями.

Таким чином — стенокардія, це серйозне серцеве захворювання, яке потребує постійного спостереження лікарем (кардіологом або терапевтом). Для купірування нападу використовується нітрогліцерин, проте його застосування повинно так само контролюватися лікарем. Крім нітрогліцерину пацієнт зі стенокардією повинен отримувати ряд препаратів, які будуть лікувати захворювання, сам по собі препарат має лише симптоматичне лікування — усуває напади і ніяк не впливає на віддалений прогноз.