Норми розвитку ендометрія в межах циклу і патології

Запорукою здоров'я жіночої репродуктивної системи є стабільний баланс естрогену і прогестерону, основних гормонів, що виділяються яєчниками. Протягом менструального циклу, слідуючи за виробленими гормонами, внутрішня слизова оболонка в тілі матки -ендометрій зростає і потовщується, створюючи найбільш сприятливе середовище для заплідненої яйцеклітини, її прикріплення до стінки матки.

Що таке ендометрій?

Ендометрій — це пронизаний кровоносними судинами внутрішній слизовий шар в тілі матки. Товщина ендометрія варіюється в межах від 3 до 18 мм і залежить від фази менструації і, відповідно, виділяються яєчниками гормонів. Естроген, що виділяється в першій частині циклу, викликає зростання і збільшення слизової оболонки. Таким чином відбувається підготовка матки до можливої ​​вагітності. Вироблення прогестерону починається одночасно з овуляцією, при виході яйцеклітини з яєчника. Під впливом цього гормону ендометрій готується до імплантації заплідненої яйцеклітини в стінку матки і її харчування. Якщо запліднення не відбувається, вагітність не настає, отже, рівень гормонів починає знижуватися. Зменшення прогестерону викликає відторгнення ендометрія або початок менструального циклу.

гіперплазія ендометрію

Гіперплазія ендометрію характеризується значним перевищенням норми товщини ендометрія. Дана патологія викликана надмірною кількістю виробленого яєчниками гормону естрогену. Гіперплазія супроводжує різних захворювань жіночої репродуктивної системи: запальним процесам (хронічні форми) статевих органів, міома матки. Цукровий діабет, порушення обміну речовин (ожиріння) в значній мірі збільшують можливість розвитку ендометріозу. Поряд з супроводом різних недуг, гіперплазія ендометрію може протікати безсимптомно, часто така патологія виявляється при проведенні обстежень на безпліддя.

Причини безпліддя при надмірному потовщенні ендометрія полягають в наступних факторах:

• порушення гормонального балансу призводить до неможливості овуляції;
• патологічне збільшення ендометрія (понад 18 мм) виключає імплантацію заплідненої яйцеклітини в стінку матки.

Патології маткових кровотеч є одним з основних ознак гіперплазії ендометрія, в цьому випадку необхідно терміново звернутися до фахівця з гінекології, не займаючись самостійної діагностикою і самолікуванням.

Приводом для позапланового відвідування лікаря можуть стати такі аномалії:

1. Рясні, тривалі (вище індивідуальної норми) менструальні виділення. У таких випадках менструація може не припинятися протягом тривалого часу (понад 7-8 днів), лише змінюється насиченість кровотечі (тривалі кровотечі можуть сприяти розвитку анемії).
2. Виділення з помірним і фарбує характером, що з'явилися в період між менструаціями, тобто в середині циклу.
3. Якщо цикл менструації не перевищує 21 день, рахуючи від першого дня менструації до першого дня наступної менструації.
4. При настанні менопаузи спостерігається поява будь-яких кров'янистих виділень, незалежно від їх інтенсивності та тривалості. Такі виділення не є менструальними і попереджають про можливі патологіях, наприклад, про гіперплазії або раку ендометрія.

Для того щоб визначити патологію ендометрія і встановити причини, які привели до появи і розвитку даного захворювання, при зверненні до фахівця потрібно бути готовим пройти комплексне обстеження: ультразвуковий моніторинг, аналізи на певні гормони і інші призначення лікаря. Комплексний підхід дозволить підібрати оптимальний варіант схеми лікування з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки, включаючи вік і ступінь тяжкості захворювання.

Деякі форми гіперплазії ендометрія добре лікуються лікарськими препаратами на основі гормонів. Перед призначенням слід отримати результати гістології ендометрія. При необхідності спеціаліст порекомендує операцію, в ході якої буде видалений шар ендометрія. Сучасні способи хірургічного втручання дозволяють зберегти матку і ендометрій, що особливо актуально для жінок репродуктивного віку. До таких методів, зокрема відноситься гістероскопія. Відмінною рисою даної форми хірургічного втручання є низька травматичність, що тягне за собою короткий період відновлення. Важка форма гіперплазії, що не піддається медикаментозному лікуванню, може привести до видалення матки. Найбільш часто застосовується комбінована схема лікування — оперативне втручання при видаленні ендометрію і післяопераційна, підтримуюча терапія лікарськими препаратами на основі гормонів.

Товщина ендометрія і менструальний цикл

При стабільному балансі гормонів (менструальний цикл без патологій) товщина ендометрію варіюється від 3 до 17 мм, це оптимальні показники для слизової оболонки, з урахуванням індивідуальних особливостей жіночого організму.

Товщину ендометрія на різних фазах менструального циклу можна визначити за допомогою дослідження ультразвуком. Дане обстеження допоможе виявити одну з причин жіночого безпліддя: гіперплазію ендометрія (потовщення шару понад норму) або гіпоплазію (товщина ендометрію нижче норми).

Кожній фазі менструального циклу відповідають певні показники норми товщини ендометрія:

• від 3 до 6 мм з 5 по 7 день циклу, середнє значення становить 5 мм;
• від 5 до 10 мм з 8 по 10 день циклу;
• від 7 до 14 мм з 11 по 14 день циклу;
• від 10 до 16 мм з 15 по 18 день циклу;
• від 10 до 18 мм з 19 по 23 день, товщина ендометрію досягає максимальних значень;
• з 24 по 27 день циклу товщина ендометрію злегка зменшується, на 2-4 мм, на відміну від попередньої фази.

Запальні процеси, збої менструального циклу, такі як вірусні інфекції та гормональний збій або штучна менопауза — основні причини патології наростання ендометрія. Аномальна товщина ендометрію тягне за собою коливання ваги, мізерні (рясні) виділення при менструації або їх відсутність і, як наслідок, розвиток безпліддя.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.

Використано фотоматеріали Shutterstock