Опущення нирки: лікування та профілактика

Опущення нирки або стан так званого її блукання (патологічної рухливості) загрожує серйозними ускладненнями з боку здоров'я. Зазвичай подібний стан формується на тлі різкого зниження ваги і вимагає лікувальних заходів вже в початковій стадії. Якщо не вжити жодних дій, формується артеріальна гіпертензія через перегинів ниркової артерії і порушення кровотоку в тканини нирок, а також сильні болі, зміни в сечі і ниркова недостатність. На ранніх етапах важливі консервативні заходи, правильно складена дієта і профілактика подальшого прогресування процесу.

Як впливає зниження ваги?

Нирки підтримуються на своєму місці за рахунок жирової капсули, яка їх оточує, а також зв'язок, які дозволяють органам перебувати у відносно стабільному положенні. Різке зниження ваги на тлі хвороби або схуднення призводить до втрати також і жиру навколо капсули нирки, при цьому навантаження на зв'язки зростають. Якщо зниження ваги тимчасове, поступово приниркова клітковина знову відновлює свій об'єм, утримуючи органи на місці. Якщо ж рівень зниження ваги критичний, на кордоні з дистрофією, це може призводити до опущення нирки, зазвичай правої. Якщо ж на тлі того, що відбувається зниження ваги, є ще і розтягнення зв'язок, особливо в літньому віці або через спадкових дефектів сполучної тканини, тоді нирка може виявлятися навіть у області малого тазу.

Небезпека нефроптоз: запалення і гіпертензія

З моменту виявлення патології необхідно вживати заходів з профілактики ускладнень нефроптозу. Якщо ж ніяких зусиль не докладати, сильно опущена або блукаюча нирка буде формувати гіпертензію в силу перекручення або стискання ниркової артерії, а також застійні явища в області балії і порушення відділення сечі. Нерідкі такі ускладнення як пієлонефрити і цистити, так як застійні явища і порушений відтік сечі — це формування умов для розмноження мікробів. Також може формуватися сечокам'яна хвороба, яка сама по собі стає фактором для гіпертензії ниркового походження, а на тлі порушення кровотоку в нирці рівень тиску буде ще вище.

Така гіпертензія погано піддається корекції, нерідко має злоякісний характер. Рівень тиску підвищений тим сильніше, чим більше виражено опущення і зміни кровотоку в органі. А при нефроптоз тяжкого ступеня формується інвалідність, гіпертензія призводить до ускладнень вторинного характеру і нефросклерозу.

Тактика лікування при опущенні нирки

Якщо виявлено опущення нирки вже у другого або третього ступеня, консервативне лікування та заходи профілактики в цьому випадку вже не приносять користі. Показано хірургічне лікування з поверненням нирки на своє законне місце і щільною її там фіксацією. Показано втручання в терміновому порядку, коли є такі прояви як:

• виражена гіпертензія
• Постійні болі в проекції нирки
• Двостороння опущення нирок, знаходження їх нижче 4 поперекового хребця,
• Ознаки порушення функцій нирок
• Рецидивуючі пієлонефрити, цистити, постійна бактериурия
• Високий ризик формування гідронефрозу.

Обсяг оперативного втручання, а також способи повернення і фіксації нирки визначаються індивідуально, виходячи зі ступеня тяжкості і супутніх проблем. Перед операцією проводять підготовку зі стабілізацією артеріального тиску, проліковують запалення нирки і нормалізують відтік сечі з балії.

Консервативні заходи: профілактика худорлявості, препарати

На початковому етапі певні заходи щодо корекції способу життя і особлива дієта, проведення комплексу вправ дозволяють зміцнити ниркові зв'язки і уникнути подальшої прогресії патології. В курс лікування також входить корекція ваги і носіння спеціальних фіксаторів, медикаментозне лікування і питний режим.

Якщо опущення нирки відбувалося через різку і стрімкої втрати ваги, лікарі настійно рекомендують пацієнтам (зазвичай це жінки) поступитися красою і стрункістю на догоду здоров'ю. Дієва профілактика подібної аномалії — плавне схуднення, без різкого виснаження і до розумних меж. Для жінки зростом 150-160 см вага 40-45 кг — це дистрофія, а не почервоніння, не кажучи вже про тих дамах, у яких зростання ще вище.

Не менш корисним з точки зору профілактики нефроптоз буде і зміцнення м'язового корсету, підкачування преса і м'язів спини, які можуть фіксувати внутрішні органи в їх анатомічно правильному положенні. Якщо жінка хоче бути стрункою, при цьому не хоче мати проблем з опущеними нирок, доведеться займатися в спортзалі, підтримуючи тонус м'язів.

Особливості дієти при нефроптоз

Перш за все, правильна дієта вирішує відразу дві основні задачі — повернення жирової капсули нирки і усунення навантажень на сечову систему. Якщо ж ні, за даними аналізів порушень в роботі нирок і запальних проявів, значить, на перше місце виходить набір ваги, дієта повинна бути збалансованою і калорійною.

Дієта для набору ваги показана людям, які втратили вагу через важких хвороб, голодування, або анорексії як психічного розладу. У ній повинно бути підвищена кількість жиру і вуглеводів, що допомагає за короткий час створити навколо нирки жирову капсулу. Освіта внутрішнього жиру дозволяє сформувати нирковий ложе в його звичному місці, і зафіксувати нирки в правильному положенні. Якщо є порушення відтоку сечі, гіпертензія або запальні, обмінні порушення, дієта коригується, виходячи з них. Так, обмежують споживання солі, практикується відмова від гострих, солоних і пряних страв, дратівної харчування і продуктів з кальцієм і щавлевої кислотою. Важливо, крім дієти, дотримуватися ще й правильного питного режиму з урахуванням стану нирок і порушень уродинаміки.

Поєднання правильного харчування, активна профілактика і посилення фізичної активності, спеціальної гімнастики і носіння спеціальних конструкцій-фіксаторів, дозволяє в початковій стадії повернути нирку на місце і зафіксувати її в звичному положенні.