Остеоартроз кульшового суглоба: симптоми і лікування

Остеоартроз кульшового суглоба також називається коксартрозом. В основі даного захворювання лежать дегенеративно-дистрофічні процеси, що розвиваються в суглобі і призводять до порушення його функціональної активності. Найбільш часто з таким патологічним станом стикаються люди старше тридцяти п'яти років. Його небезпека полягає в досить високому ризику виникнення інвалідності на тлі відсутності необхідного лікування.

Особливістю остеоартрозу тазостегнового суглоба є те, що він схильний до повільного і поступового прогресування. Якщо таке захворювання не було вчасно діагностовано і проліковано, уникнути хірургічного втручання практично неможливо. Згідно зі статистикою, коксартроз є найпоширенішою формою артрозів. На його частку припадає близько двадцяти п'яти відсотків з усіх ортопедичних захворювань. Середній вік розвитку даної хвороби становить від тридцяти семи до тридцяти дев'яти років. Однак в більшості випадків на початкових етапах люди навіть не звертають увагу на виниклі порушення і звертаються за медичною допомогою значно пізніше.

Встановлено, що серед осіб середнього віку поширеність коксартрозу становить близько одинадцяти відсотків. Серед людей старше вісімдесяти років він зустрічається вже в тридцяти п'яти відсотках випадків. Приблизно тридцять відсотків людей, що зіткнулися з остеоартрозом кульшового суглоба, в подальшому стають непрацездатними.

В класифікацію коксартроза включені його первинна та вторинна форми. Про первинній формі говорять в тому випадку, коли точну причину виникнення цієї патології визначити не вдається. Первинна форма встановлюється приблизно в сорока відсотках випадків. Вторинна форма даної хвороби має на увазі під собою розвиток дегенеративно-дистрофічних процесів в суглобі на тлі будь-яких первинних порушень.

Остеоартроз кульшового суглоба нерідко буває пов'язаний з дисплазією цього анатомічного освіти, остеохондропатії головки стегнової кістки, її асептичним некрозом, а також з різними за своєю етіологією запальними змінами в суглобі. Досить часто виникнення такого патологічного процесу передують різноманітні травми, наприклад, переломи або вивихи.

Серед факторів, що до формування цієї патології відносяться надлишкова маса тіла, надмірні навантаження на тазостегновий суглоб, що часто зустрічається у людей, які професійно займаються спортом, наявні гормональні та обмінні порушення, а також низький рівень рухової активності.

Первинно остеоартроз кульшового суглоба супроводжується загустіння суглобової рідини. Гіаліновий хрящ суглоба стає шорстким і розтріскується. За рахунок цього під час руху між хрящами виникає підвищене тертя, що викликає ще більшу їх травматизацію і витончення. Все це веде до деформації кісткових структур і подальшої атрофії м'язових волокон.

Симптоми при остеоартрозі тазостегнового суглоба

Клінічна картина даного патологічного процесу складається з больового синдрому, скутості в рухах і тугорухливості суглоба. Варто зауважити, що дегенеративно-дистрофічні зміни в тазостегновому суглобі можуть носити односторонній або двосторонній характер. Крім цього, їм нерідко супроводжують порушення з боку хребта або колінного суглоба. Прийнято виділяти три ступені тяжкості цього захворювання.

При першого ступеня присутні такі симптоми, як періодично з'являється біль, яка стає найбільш інтенсивної після будь-якої фізичної активності. Як правило, больовий синдром визначається саме в проекції ураженого суглоба, хоча іноді він може віддавати в коліно або стегно. У стані спокою біль стихає. З боку ходи не відзначається ніяких змін. Рухова активність в суглобі також повністю збережена.

При проведенні рентгенографічного дослідження можна виявити, що суглобова щілина злегка звузилася, а вертлужная западина оточена одиничними остеофітами. При цьому головка і шийка стегнової кістки не змінені.

Друга ступінь встановлюється в тому випадку, якщо больовий синдром набуває набагато більш інтенсивний характер. Він починає з'являтися не тільки після фізичного навантаження, але і в стані спокою. Специфічним симптомом для цього ступеня є помірно виражена кульгавість. Рухи в суглобі також стають більш обмеженими.

Проведена рентгенографія показує, що суглобова щілина значно звужена, головка стегнової кістки деформована і збільшена, а остеофіти набувають ще більш поширений характер.

При третього ступеня всі вищеописані симптоми стають максимально вираженими. Біль присутній постійно, рухова активність суглоба різко обмежена, а м'язи атрофовані. За рахунок цього пацієнт не може повноцінно ходити і змушений використовувати тростину.

Суглобова щілина при рентгенологічному дослідженні практично не визначається, голівка стегна значно розширена.

Діагностика та лікування хвороби

Дана хвороба діагностується за допомогою супутньої клінічної картини в сукупності з рентгенографією. У сумнівних випадках може знадобитися проведення комп'ютерної томографії або магнітно-резонансної томографії.

Тактика лікування безпосередньо залежить від ступеня остеоартрозу тазостегнового суглоба. При першій і другій ступенях допускається проведення консервативної терапії. Вона включає в себе НПЗЗ, хондропротектори, судинорозширювальні препарати, глюкокортикостероїди, а також різні фізіотерапевтичні процедури.

При третього ступеня постає питання про проведення хірургічного втручання, який передбачає під собою заміну суглоба протезом.

Профілактика остеоартрозу тазостегнового суглоба

Для профілактики даного захворювання слід уникати надмірних фізичних навантажень на суглоб і його травмування, боротися із зайвою вагою і своєчасно лікувати виникають запальні процеси.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock