Запалення кульшового суглоба після інфекції

Термін «коксит» використовується медиками для позначення запального ураження кульшового суглоба. Це досить поширений діагноз, який може провокуватися різними факторами. Але реактивний коксит є одним з підступних і непередбачуваних форм такого захворювання — він досить-таки часто розвивається у дітей і дорослих незабаром після, здавалося б, цілком благополучного одужання від різних захворювань.

Що таке реактивний коксит? суть хвороби

За своєю суттю коксит є артритом тазостегнового суглоба. Однак це захворювання має ряд особливостей, що відрізняють його від інших запальних процесів в суглобах, що пояснюється морфологічними характеристиками. Адже тазостегнові суглоби — це найбільш великі суглоби в тілі людини, а розташовані вони досить-таки глибоко в м'яких тканинах.

При реактивної формі хвороби запальний процес провокується недавно перенесеним внесуставним інфекційним захворюванням. Але при цьому такий коксит ніяк не пов'язаний з подорожжю збудників по організму і попаданням їх в синовіальну рідину або тканини суглоба. Механізм виникнення запального процесу пов'язаний з аутоімунними реакціями організму — імунітет «плутає» антигени суглоба і патогенних мікроорганізмів і починає атакувати не тільки збудників, а й сам суглоб. В результаті відбувається асептичне запалення — реактивний коксит.

Найчастіше причиною його розвитку стає:

• Хламідійна інфекція сечостатевих шляхів.
• Кишкові захворювання.
• Інші інфекції, викликані різними мікроорганізмами.

Ризик розвитку такого ускладнення, на думку лікарів, безпосередньо залежить від наявності у пацієнта певної схильності до гіперреакції імунітету на мікробні агенти, що циркулюють в крові. Є дані, що схильність до реактивним запаленням суглобів пов'язана зі спадковістю, зокрема, з наявністю в генотипі певного гена.

Симптоми реактивного запалення суглоба

Прояви реактивного кокситу стають явними приблизно через одну-чотири тижні після перенесеного інфекційного захворювання. Нездужання може початися раптово, так, діти часто прокидаються посеред ночі зі скаргами на болі в суглобі або вранці не можуть встати на ноги. Батьки часто сприймають млявість, сонливість і субфебрильна температура, як наслідки недавно перенесеної хвороби, а біль в суглобі — як ломоту в м'язах. Але насправді, до скарг дітей потрібно ставитися вкрай уважно, щоб не втратити час звернення до лікаря.

Серед типових симптомів реактивного кокситу можна виділити:

• Гострий початок захворювання, можлива лихоманка і виражена слабкість.
• Несиметричність поразки. Найчастіше запалюється один суглоб, але іноді можливе ураження і декількох (частіше за інших страждають колінні, гомілковостопні, суглоби великих пальців).
• Виражену болючість, яка віддає в область паху і коліна.
• Зниження рухливості (іноді повністю втрачається здатність до пересування).

Часто реактивний процес вражає не тільки суглоб, але і інші органи. Можливо запалення наступних органів:

• Очі. Виявляється кон'юнктивітом — розвитком почервоніння, печіння, сльозотеча. Таке запалення зазвичай є малосимптомним і короткочасним.
• Сечовивідні шляхи. Дається взнаки уретрит — хворобливістю при сечовипусканні, можливий розвиток циститу.

У дорослих пацієнтів розвиток реактивного запалення суглобів часто доповнюється змінами шкіри — появою пухирців на долонях і стопах, безболісними виразками на слизових ротової порожнини та іншими недугами.

Лікування реактивного кокситу

При підозрі на розвиток запалення тазостегнового суглоба краще не зволікати і звертатися за лікарською допомогою. Зазвичай пацієнтів з реактивним коксітом госпіталізують, адже його розвиток може бути пов'язано з багатьма інфекціями. Терапія при цьому спрямована на боротьбу зі збудниками, нейтралізацію запального процесу або досягнення стійкої ремісії. Зазвичай пацієнтам показано:

• Знерухомлення суглоба. З цією метою можуть накладатися шини та гіпсові пов'язки. Іноді замість повного знерухомлення хворому рекомендують просто тримати уражену кінцівку у спокої протягом перших 14 днів після початку розвитку недуги.
• Лікування антибіотиками. Ліки підбираються залежно від збудників захворювання. Антибіотикотерапія може бути досить-таки тривалої.
• Терапія нестероїдними протизапальними ліками. Такі кошти справляються з болями і знижують вираженість запалення.
• Ін'єкції гормонів безпосередньо в область ураженого суглоба. Такий захід лікування може стати в нагоді, якщо запалення є особливо вираженим.
• Прийом імуносупресорів. Такі ліки пригнічують активність імунітету, що при реактивному артриті дає можливість знизити вираженість запалення і попередити хронизацию захворювання.

Як показують дані статистики, реактивний коксит відрізняється досить-таки сприятливим прогнозом. Практично 80% пацієнтам вдається досягти повного одужання протягом півроку-року, за умови правильного лікування і реабілітації. У дітей цей відсоток дещо вищий.

реабілітація

Для успішного відновлення функцій тазостегнового суглоба дуже важливо відразу після стихання запального процесу приступати до усунення наслідків хвороби. Реабілітація може включати в себе:

• Проведення фізіотерапевтичних процедур. Зазвичай пацієнтам призначають виконання електрофорезу з різними медикаментами, проведення сеансів лазерного лікування, магнітотерапії, а також Ампліпульс.
• Виконання всіляких вправ підібраних в індивідуальному порядку. Для початку заняття лікувальною фізкультурою проводяться в лікарні під безпосереднім контролем лікаря, згодом тренування потрібно продовжувати і вдома.
• Масажі та інші заходи впливу.

Зазвичай реабілітація під наглядом лікаря займає всього кілька тижнів, але до повного відновлення може пройти близько року. Після одужання пацієнта не зайвим буде пройти курс терапії в санаторно-курортному закладі, де він зможе повністю відновитися.

пройдіть тест

Причини болю в суглобах Якщо Вас турбують болі або хрускіт в суглобах, пройдіть тест.

Використано фотоматеріали Shutterstock