Панкреатит: симптоми, лікування

Одним з найбільш часто зустрічаються захворювань травної системи є панкреатит. Ця хвороба в більшості випадків виникає в якості розплати за неправильне харчування і часте вживання алкоголю. Ймовірно тому їм так часто страждають чоловіки. Раніше це захворювання вражало в основному людей старшої вікової групи. Однак лікарів у всьому світі насторожує те, що симптоми панкреатиту нерідко можна зустріти у молоді і навіть у дітей. Ймовірно, причиною можна назвати широку поширеність газованих і енергетичних напоїв, відвідування закладів «швидкого харчування», ранню алкоголізацію. Лікуванням панкреатиту займаються різні фахівці: терапевти, гастроентерологи, лікарі загальної практики. У найважчих випадках, а саме при розвитку ознак гострого панкреатиту, може знадобитися допомога лікаря-хірурга.

1. Функції підшлункової залози і форми панкреатиту

Підшлункова залоза — це важливий орган, який виконує 2 основні функції:

• Вироблення ферментів, які здійснюють перетравлення їжі в кишечнику.
• Вироблення інсуліну, який бере участь у метаболізмі глюкози.

Панкреатит — це захворювання, при якому в тканини підшлункової залози виникає запальний процес. Залежно від його вираженості і характеру течії виділяють дві основні форми цього захворювання: гострий і хронічний панкреатит.

2. Симптоми панкреатиту

Гострий і хронічний панкреатит — це зовсім різні захворювання. Тому симптоми панкреатиту в обох випадках будуть відрізнятися.

Для гострого панкреатиту характерна аутоинтоксикация ферментами, які виробляє заліза: замість того, щоб брати участь в процесі травлення в кишечнику, вони залишаються в підшлунковій залозі і потрапляють в кров. При цьому в ній розвиваються деструктивні процеси, що призводять до некрозу якоїсь ділянки органу. Клінічні прояви будуть дуже яскравими, стан пацієнтів зазвичай дуже важке, і вони потребують стаціонарного лікування.

2.1. Симптоми гострого панкреатиту

Симптоми гострого панкреатиту найчастіше такі:

• Біль.

Найчастіше вона буває дуже інтенсивною. Хворі описують її як оперізує, тобто локалізуються у верхній частині живота з обох сторін і в спині. При сильному запальному процесі може наступити больовий шок.

• Ознаки інтоксикації.

Лихоманка, серцебиття, слабкість, падіння артеріального тиску, блідість шкірних покривів, загострення рис обличчя, поганий загальний стан. Це результат отруєння ферментами залози.

• Порушення травлення.

Виявляється воно інтенсивної блювотою, яка практично не приносить полегшення. Крім цього, у хворих може бути діарея або навпаки запор. Також часто виникають такі симптоми, як здуття живота, відрижка, сухість у роті.

Крім того, у кожного хворого можуть розвинутися свої, індивідуальні ознаки хвороби: задишка, поява рясного липкого поту, жовтяничне забарвлення шкіри, слизових і склер, поява темних плям на шкірі живота і т. Д.

Без своєчасного лікування гострого панкреатиту, хворий може загинути. Тому прогноз буде залежати того, як швидко він буде доставлений в стаціонар.

2.2. Симптоми хронічного панкреатиту

Хронічний панкреатит — це захворювання, яке триває роками і має періоди загострень і ремісій (затишшя хвороби). Під час ремісії у хворого можуть практично відсутні будь-які неприємні симптоми. Загострення захворювання досить серйозно позначається на його стані і змушує звертатися за допомогою до лікаря, а іноді навіть викликати невідкладну допомогу.

Симптоми хронічного панкреатиту:

• Тяжкість живота і здуття, які виникає через кілька хвилин після початку прийому їжі. Це відбувається через те, що ферментів для перетравлення їжі виробляється недостатньо.
• Біль у верхній половині живота, більше в лівій його половині і в епігастрії (області під мечовиднимвідростком грудини). Такий біль також має чіткий зв'язок з прийомом їжі.
• Ознаки порушення травлення. До них можна віднести нудоту, блювоту, чергування запорів і проносів, відрижку, неприємний смак у роті. Всі ці симптоми провокуються прийомом жирної, смаженої, гострої їжі, особливо — рясної і різноманітною. Хворі найчастіше самі можуть чітко вказати, які продукти харчування викликають у них погіршення стану.
• Розвиток жовтяниці і цукрового діабету. Це пізні ускладнення панкреатиту, розвиваються вони при тривалому стажі захворювання, відсутності лікування і ігнорування принципів правильного харчування.

3. Лікування панкреатиту

Лікування панкреатиту також буде різним для гострої і хронічної його форми.

3.1. Лікування гострого панкреатиту.

Лікувальна тактика залежатиме від вираженості запального процесу в підшлунковій залозі. У важких випадках хворий потребує лікування у відділенні інтенсивної терапії та реанімації. Основні напрямки в лікуванні гострого панкреатиту:

• Боротьба з інтоксикацією. Виведення ферментів, які циркулюють в крові, назовні. Для цього призначається рясна інфузія різних розчинів.
• Знеболення. При вираженій болю іноді потрібні навіть наркотичні анальгетики.
• Зниження вироблення ферментів. Для цього призначають препарати, що застосовуються для блокування ферментів підшлункової залози.
• Дієта. Перші дні — це голодування, далі — щадна дієта.
• При появі вогнищ ураження в в підшлунковій залозі вдаються до хірургічних методів лікування (видалення ділянки залози, постановка дренажу).

3.2. Лікування хронічного панкреатиту

Лікування хронічного панкреатиту вимагає дотримання спеціальної дієти. Крім цього, призначають спеціальні ферменти, яких виробляється менше, ніж належить. Які саме — лікар визначає за результатами аналізу крові і калу. Також рекомендують прийом різних груп препаратів, які нормалізують процес травлення.