Харчування при непереносимості фруктози і лактози

Проблеми з кишечником, такі як: діарея, болі в животі, здуття, що виникають регулярно після прийому певного виду їжі, — багатьом людям знайомі не з чуток. Всі ці прояви об'єднує один синдром мальабсорбції. Живильні речовини не всмоктуються в тонкому кишечнику, а проходять в товстий кишечник, де розщеплюються бактеріями, викликаючи посилення моторики і газоутворення. Раціонально підібрана харчування допомагає попередити появу неприємних симптомів.

Харчова непереносимість фруктози

Фруктоза є найпростішим видом цукру. Ця назва абсолютно виправдано з огляду на те, що найбільше її кількість міститься в солодких фруктах і меді. Крім цього вона є компонентом сахарози (столовий цукор білий і коричневий), а також існує у вигляді фруктанов (пшениця).

Найчастіше харчова непереносимість фруктози має вторинний характер, тобто обумовлена ​​іншими захворюваннями травної системи: бактеріальні інфекції, глистяні інвазії, хронічні запальні і пухлинні процеси. Подібні стани призводять до пошкодження стінки кишки і як наслідок — порушення всмоктування поживних речовин.

Особливості харчування при харчової непереносимості фруктози

Фруктоза, яка потрапляє в тонкий кишечник, не вимагає обробки травними ферментами, а тому відразу готова переміщатися далі за допомогою спеціального переносника. Якщо з яких-небудь причин цей механізм транспортування не працює, то її всмоктування може піти іншим шляхом, який активується при одночасному вживанні фруктози і глюкози. Стратегія харчування заснована саме на цьому факті.

З раціону слід виключити продукти, в яких міститься надлишок фруктози:

• Фрукти: груша, диня, кавун, яблука, слива, манго, вишня, виноград, хурма. У тому числі сухі фрукти: яблука, абрикоси, смородина, груші, фініки, чорнослив, родзинки. Фруктові соки. Фруктові та овочеві пасти і соуси: томатна паста, сливовий соус, кислий і солодкий соус, соус барбекю;
• мед;
• Кріплені вина.

Віддати перевагу продуктам, в яких глюкоза збалансована або переважає над фруктозою:

• Ягоди: полуниця, ожина, малина, чорниця, журавлина;
• Цитрусові фрукти: лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут, кумкват, лайм;
• Інші фрукти: маракуйя, стиглі банани, ківі, ананас, ревінь.

В ході наукових досліджень було визначено, що деякі речовини мають здатність уповільнювати всмоктування фруктози або потенційно посилювати кишкові прояви, а тому їх вживання в їжу бажано обмежити:

• Сорбітол широко використовується у виробництві жувальних гумок, цукерок без цукру і діабетичних продуктів.
• Продукти, основу яких складає пшениця (фруктани): борошно, білий хліб, кекси, пончики, солодке печиво та інші.

непереносимість лактози

Лактоза — вуглевод, що міститься в молоці і молочних продуктах. Непереносимість лактози обумовлена ​​зниженням активності ферменту лактази, відповідального за її розщеплення в тонкому кишечнику.

Існує кілька причин появи недостатності лактази:

1. Фізіологічна нормальне зниження активності ферменту в процесі дорослішання. Цей феномен виникає характером харчування, сформованим в процесі еволюції. Знижується потреба в молоці і відповідно — потреба організму у виробленні лактази. Починаючи з 2-х річного віку, відзначається поступове природне зниження кількості цього ферменту. Недостатність лактази поширена серед дорослих людей, проте, в деяких випадках її вироблення зберігається на досить високому рівні протягом усього життя. Це обумовлено етнічною приналежністю. Регіони, де традиційно розвинене молочне тваринництво, мають більший відсоток дорослих людей з збереженій функцією вироблення лактази.
2. Вроджена лактазная недостатність — рідкісне захворювання, обумовлене генетичним дефектом.
3. Придбана лактазная недостатність як прояв основного захворювання. Кишкові інфекції, алергія на продукти харчування, целіакія — призводять до тимчасового порушення здатності виробляти фермент лактази.

Грудної вік і непереносимість лактози

Дієта з виключенням продуктів, всмоктування яких порушено в тонкому кишечнику, завжди дає позитивний результат. Однак виникає питання, як забезпечити повноцінне харчування немовляті, адже прибрати молоко з його раціону повністю неможливо.

Без сумніву відмовлятися від грудного вигодовування або різко обмежувати його небажано. В даному випадку ідеальним буде використання додаткового джерела лактази, а саме ферментного препарату, який додають в зціджене молоко. При цьому фермент ніяк не впливає на інші властивості, а лише розщеплює молочний цукор (лактозу).

Суміші для штучного вигодовування необхідно підбирати з мінімальною кількістю лактози, яка не викликає дискомфортних проявів у дитини. Низьколактозні і безлактозні суміші поєднують з адаптованими з метою досягнення найкращої комбінації. Як правило, при відсутності виражених проявів починати слід з дієти, що містить до 2/3 лактози і далі проводити корекцію 1 раз в тиждень.

Застосування сумішей на основі часткового або повного гідролізату білка показано в разі множинної харчової алергії або у недоношених дітей з недіагностованою причиною непереносимості.

Контроль підбору харчування проводиться з урахуванням самопочуття малюка, а також за допомогою проведення тесту на вміст вуглеводів в калі. Простий і доступний аналіз, що дозволяє визначити здатність організму перетравлювати і всмоктувати вуглеводи.

Харчування дорослих при непереносимості лактози

Багато дорослих самостійно припиняють або обмежують вживання молочних продуктів і молока. Однак, незважаючи на те, що така дієта ефективно попереджає неприємні симптоми, організм позбавляється цінного джерела мінералів і вітамінів. Щоб не сталося їх дефіциту, доцільно вживати в їжу спеціалізовані низьколактозні молочні продукти: сметана, вершки, молоко та ін. Кисломолочні продукти, тобто пройшли процес кисломолочного бродіння (сир, йогурт, сир, кефір), зазвичай переносяться добре.

Потрібно пам'ятати, що найчастіше непереносимість фруктози і лактози є тимчасовою, як прояв патологічного стану кишечника. В цьому випадку обмежувальна дієта призначається поряд з лікуванням основного захворювання. Після завершення терапії, коли функції кишечника відновлюються, поступово налагоджується вироблення ферментів, і нормалізується процес всмоктування поживних речовин. Раціон слід розширювати повільно, вводячи нові продукти і відзначаючи самопочуття, а також рівень вмісту вуглеводів в калі, в разі непереносимості лактози.

коментар експерта

Ірина Лизун, лікар-дієтолог клініки «К + 31»

— Чи є дієта з обмеженням молочних продуктів довічної в разі непереносимості лактози?

— Так, швидше за все при непереносимості лактози дієти доведеться дотримуватися все життя. Але це в разі, якщо мова йде дійсно про генетичне порушення вироблення ферменту. Тому що дуже часто діагноз «непереносимість лактози» ставлять помилково. Наприклад, людина випила склянку неякісного молока, і у нього почалася діарея. В даному випадку мова йде скоріше про харчове отруєння. Інша справа, якщо людина відчуває дискомфорт в животі кожен раз після того як він випиває молоко. Тут ми вже можемо говорити про непереносимості лактози. Симптоми непереносимості лактози можуть різними — від здуття живота до важких форм діареї. У такому випадку потрібно виключити молочні продукти. Хоча дуже часто ці люди добре переносять кисломолочні продукти, йогурти і сири, якщо у них ферментопатия неяскраво виражена.

— На що слід звертати увагу при покупці продуктів в магазині людям з харчовою непереносимістю фруктози?

— Потрібно відразу сказати, що непереносимість фруктози — це досить рідкісна генетична форма ферментопатии. У неї важчі симптоми, ніж при непереносимості лактози. Вони вперше проявляються в ранньому дитинстві і виглядають як симптоми важкого отруєння. У магазині потрібно звернути увагу на всі продукти, в складі яких є фруктоза — фрукти, соки, сухофрукти, деякі солодощі. А також потрібно уважно вивчати склад таблеток і сиропів, де дуже часто замість глюкози використовується фруктоза.

пройдіть тест

Cклонен ваша дитина до алергічних захворювань схильний ваша дитина до алергічних захворювань і що є алергеном? Пройдіть тест і дізнайтеся чого варто дитині уникати і які заходи вжити.