Чому лікарі носять білі халати? Як ставляться до цього хворі?
Люди в білих халатах: медична уніформа і пацієнти
- Коли лікарі наділи білі халати?
- Білий халат — бар'єр на шляху інфекції?
- Білий халат як джерело надії і стресу
- Різнобарвні лікарні: білий халат відходить у минуле
Всесвітній день першої медичної допомоги відзначають 8 вересня і лікарі, і врятовані ними пацієнти. І зовсім правильно, що такий день є. Багато хто знає на власному досвіді, як це: раптово потрапити в біду, захворівши чи отримавши травму. І наскільки стає спокійніше, коли крізь біль і страх бачиш знайому уніформу лікарів швидкої допомоги або білі халати медиків в приймальному покої лікарні. Тепер-то все буде добре, тепер допоможуть …
Правда, коли людина відносно здорова, ті ж білі халати можуть викликати зовсім іншу реакцію, вже негативну. Адже вони асоціюються з бідою і болем, з хворобою і лікуванням, яке рідко буває приємним.
MedAboutMe пропонує поговорити про уніформу лікарів і реакції на неї пацієнтів. Виявляється, це може мати значення.
Коли лікарі наділи білі халати?
Сталося це не так давно: у другій половині 19 століття, з подачі Дж. Лістера, британського хірурга і одного з «батьків» антисептики. З 1867 року Лістер почав активно просувати неодмінна ретельне миття рук та обробку одягу карболкою. Поливати гостро пахне рідиною звичайний одяг було не дуже зручно, та й накладно. Тому в ужиток почали входити прості білі халати і накидки. Уже в 1890 році на мальовничих полотнах лікарі зображені саме так: в білому одязі.
Колір символізував також чистоту помислів і намірів. А ще по білизні халата було добре видно, давно його стирали.
Але розкриття в той час виробляли не в білих, а в чорних халатах.
Цікаво, що в Росії білі халати лікарів з'явилися раніше, і автором нововведення був великий російський хірург М. І. Пирогов. Микола Іванович ретельно стежив за гігієною, вимагав розміщувати окремо поранених з чистими ранами і з гнійними, і користуватися для перев'язок тільки найчистішими матеріалами. Це відбувалося ще до того, як відкриття Листера були визнані лікарським співтовариством.
Є історичні свідчення про те, що в кінці Х століття єгипетський лікар Алі ібн Ридван теж закликав колег одягатися в білі, бездоганно чисті одягу. Але цей заклик був пов'язаний не з гігієною і санітарією, а виключно з бажанням виділятися на тлі інших, підкреслити особливу роль лікарів і благородство їх діяльності.
Є і ще одна цікава версія, популярна в США.
Справа в тому, що в колишні часи значну частину медичних процедур виконували цирульники і цирульники, які не користувалися в суспільстві особливою повагою. Вони всі маніпуляції виконували в самій звичайному, повсякденному одязі — і бороди голили, і зуби рвали, і нариви розкривали, і грижі вправляли. Лікарі, навіть отримали прекрасне медичну освіту, зовні мало чим відрізнялися від шарлатанів і цирульників — хіба що ціною костюма і якістю його пошиття.
І коли в білі халати переодяглися вчені в своїх лабораторіях, у лікарів з'явився привід відокремити себе від «нижніх чинів» на кшталт цирульників, змінивши імідж на більш «науковий».
Загалом, це було цілком обгрунтовано, тому що саме в той час медицина зробила крок далеко вперед саме завдяки науковим відкриттям, і сама стала наукою.
Білий халат — бар'єр на шляху інфекції?
На жаль, ця роль білого халата давно не актуальна. Як з'ясувалося, всілякі бактерії відчувають себе на лікарської уніформі просто прекрасно.
В кінці ХХ століття, в 90-х роках, британські епідеміологи провели дослідження, яке переконливо це підтвердило.
В одній з лікарень Великобританії були зроблені змиви з рукавів, кишень і спини сотень халатів, які носили лікарі і медичний персонал. При цьому попутно було з'ясовано, що до чистоти уніформи далеко не всі лікарі ставляться трепетно: всього 40% опитаних змінювали халати щотижня. Більшість інших робили це раз в 2-3 тижні, а 5% і того рідше, раз в 2 місяці.
Правда, колонії золотистого стафілокока процвітали на рукавах і кишенях всіх халатів, причому найчастіше — на одязі хірургів. І термін носіння не впливав на результати змивів з одягу. Навіть якщо чистий халат був тільки вранці отримано з пральні після прання та дезінфекції, через 8 годин на ньому було повнісінько непрошених мешканців зі світу бактерій.
Подібні дослідження проводилися і в США, з тими ж результатами.
На підставі чого 10 років тому ставлення до білих халатів на офіційному рівні змінилося: у Великобританії вони взагалі були заборонені. У США таких радикальних кроків робити не стали, заборонивши тільки довгі рукави, годинник і прикраси, а також чомусь краватки. Правда, через кілька років зглянулися і британці, дозволивши носіння халатів з укороченим рукавом і супроводивши цей крок вимогою міняти професійну уніформу не рідше разу на тиждень.
Чи означає це, що тепер лікарі будуть обходитися без спецодягу? Ні в якому разі. Для боротьби з поширенням інфекції широко використовуються одноразові накидки і нарукавники. Після контакту з кожним хворим вони відправляються в утиль, і до наступного пацієнта лікар підходить вже в новій, бездоганно чистою накидці.
Білий халат як джерело надії і стресу
Поспішно відмовлятися від звичної лікарям і пацієнтам уніформи не варто. Все-таки це один з найбільш впізнаваних символів професії, що користується заслуженою повагою. До людини в білому халаті ставлення особливе, від глибоко шанобливого до вселяє жах. Більш того: самі лікарі теж не байдужі до своєї спецодязі. Результати двох досліджень, проведених в США і у Великобританії, показали: надягання лікарської уніформи підвищує інтелектуальні можливості, мобілізує на ефективну роботу когнітивні можливості навіть у людей, які не мають до медицини прямого відношення.
Проведені в різних країнах опитування виявляли найрізноманітніші реакції на білий халат у пацієнтів різного віку.
Частина опитаних відчуває до людей в медичному одязі глибоку повагу і довіру. Побачивши лікарів у них може зменшуватися біль, знижуватися температура, нормалізуватися тиск.
Інші реагують зовсім інакше: вид лікаря в білому халаті викликає у них сильний стрес, часом з супутніми реакціями організму у вигляді стрибка тиску, підвищення температури, виникнення головного болю, збоїв в роботі внутрішніх органів. Для цього навіть є спеціальна назва: «синдром білого халата».
Більшість дітей бояться білих халатів лікарів, адже майже кожна зустріч з цими людьми пов'язана з неприємними, страшними або болісними процедурами.
Чи означає це, що епосі білих халатів прийшов кінець?
Різнобарвні лікарні: білий халат відходить у минуле
Напевно, багато хто помітив, що білий халат вже помітно здав свої позиції. Йому на зміну приходить більш зручний і практичний брючний костюм приємних оку квітів. Хірурги, наприклад, давно вже перейшли на таку форму одягу. Найчастіше їх уніформа зеленого або бірюзового кольору, і для цього є підстави. Операції пов'язані найчастіше з червоним кольором крові, від якого очі хірургів швидше втомлюються. Але якщо переводити час від часу погляд на зелені відтінки уніформи, очі, від чутливості яких під час операції залежить дуже багато чого, відпочивають.
Втім, деякі лікарні пропонують своїм хірургічним бригадам одяг інших квітів: цегельного або бордового кольору. На ній не видно крові, і пацієнти ставляться до цього життєстверджуючому кольором цілком позитивно.
А ось який втрачає популярність білий колір хірургам більше не подобається: в поєднанні з яскравим світлом в операційній він швидко стомлює очі, буквально сліпить хірурга і заважає його роботі.
Відмовляються від строгих білих одягу і педіатри. На них можна побачити костюми різних кольорів, які подобаються дітям, а часом навіть зі смішними принтами, відволікаючими дитини від страшних передчуттів і очікування неприємностей.
Чи не носять більше білих халатів і психіатри, щоб їх нервові підопічні не відчували стресу і не турбувалися від виду медичної уніформи.
Але в багатьох країнах білий халат залишається шанованим символом професії. Випускники медичних вузів з гордістю приймають участь в «церемонії білого халата», надягаючи його на урочистих зборах перед початком практики. Так що не будемо відправляти його на заслужену пенсію. Білий халат лікаря залишається в строю.
Ми з колегами провели в 2015 році дослідження, в якому взяли участь більше 4 тисяч пацієнтів 10 медичних центрів. Серед інших питань респонденти відповідали і на питання про те, чи впливає одяг лікаря на ступінь задоволеності медичною допомогою.
Понад 53% опитаних погодилися з тим, що одяг медика має значення, причому білий халат був оцінений найвище. Особливо велику повагу викликає ця форма одягу у людей старше 65 років. Але ось хірургів більшість воліють бачити в одязі зеленого або синього кольору. Пацієнти кажуть, що це вселяє їм упевненість і заспокоює.
Приблизно третина відповіли, що вони не звертають на одяг лікаря уваги, а у решти біла уніформа викликає тривогу і асоціюється з болем.
Мабуть, треба враховувати думки всіх пацієнтів, якщо це впливає на ступінь їх задоволеності від звернення за лікарською допомогою.
Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.
Використано фотоматеріали Shutterstock