Підшлункова залоза і алкоголь

Підшлункова залоза розташовується не під шлунком, як випливає з назви, а, скоріше, позаду нього і працює як заліза і зовнішньої, і внутрішньої секреції. Зовнішня секреція полягає у виділенні панкреатичного соку, який бере участь в перетравленні їжі, внутрішня — в викиді в кров гормонів глюкагону та інсуліну, які контролюють вуглеводний обмін.

Запалення підшлункової залози називають панкреатитом. Це важке захворювання, що має цілий ряд причин, в розвитку якого важлива роль належить алкоголю. Так, відомо, що 2/3 випадків хронічного панкреатиту мали місце у людей, активно зловживають алкоголем.

гострий панкреатит

Як показують дослідження, гострий панкреатит розвивається після досить тривалого зловживання алкоголем — до 5-10 років. Сам по собі гострий панкреатит зустрічається відносно рідко, при цьому запалення підшлункової залози і рани її клітин тривають всього кілька днів. Однак в 1 випадку з 5 гострий панкреатит протікає важко. Ферменти підшлункової залози при цьому можуть виявитися в крові і викликати серйозні пошкодження органів, наприклад, ниркову недостатність. При важкому гострому панкреатиті можуть виникати виражені порушення обміну речовин і серцева недостатність. Основні прояви гострого панкреатиту — різка оперізуючий біль в животі, нудота і блювота, лихоманка. Звичайно, не у всіх алкоголіків розвивається панкреатит, але одного випадку гострого панкреатиту досить, щоб наступний прийом спиртного в буквальному сенсі вбив підшлункову залозу.

Хронічний панкреатит: біль, жовтяниця, схуднення …

У порівнянні з гострим панкреатитом, хронічний триває довше і призводить до того, що підшлункова залоза втрачає можливість виконувати свої функції. Загострення хронічного панкреатиту, як правило, передують вжитий алкоголь. На хронічний панкреатит вказують рецидивирующая біль в животі зліва і біль в спині, схуднення, порушення травлення, жирний з неприємним запахом кал, жовтяниця. Обидва види захворювання можуть бути викликані масованим вживанням спиртних напоїв. Причому перший випадок гострого панкреатиту значно підвищує ризик виникнення в майбутньому панкреатиту хронічного. І тривалість життя людей після гострого панкреатиту визначається тим, чи зможуть вони утриматися від алкоголю. Правда, в деяких випадках хвороба може приймати прихований перебіг без гострого панкреатиту, але з наступним розвитком недостатності підшлункової залози.

Охарактеризувати стадії алкогольного панкреатиту буває непросто, так як пацієнти потрапляють до лікаря, коли ураження підшлункової залози триває різний час. Крім того, біопсію підшлункової залози проводять рідко, тільки у випадках, підозр на злоякісний процес.

Алкоголь і ризик панкреатиту

Лікарі та вчені впевнені: постійне зловживання алкоголем підвищує ризик панкреатиту. Як конкретно алкоголь провокує гострий панкреатит, до кінця неясно. За однією з теорій, молекули спирту сприяють прогресуючого пошкодження клітин підшлункової залози, втручаючись в їхню роботу. Також на клітинному рівні один з перших ознак алкогольного хронічного панкреатиту — збільшення кількості білків в панкреатическом соку. Ці білки закупорюють дрібні вивідні протоки залози, що призводить до її фіброзу. Але якою б не була природа хвороби, зв'язок між гострим панкреатитом і зловживанням алкоголем не викликає сумнівів. І чим більше людина п'є, тим вище у неї ризик панкреатиту.

Є люди, у яких підшлункова залоза може постраждати при вживанні всього 20 г алкоголю в день, інші ж можуть довгий час випивати до 200 г в день, перш ніж будуть виявлені які-небудь ознаки хвороби. Згодом порушення роботи клітин підшлункової залози стає перманентним, що веде до хронічного панкреатиту. У семи з десяти випадків хронічний панкреатит викликаний тривалим і регулярним вживанням алкоголю у великій кількості. Хронічний панкреатит в зв'язку зі зловживанням алкоголем найбільш поширений у чоловіків від 45 до 54 років. Крім того, негативний ефект від впливу спиртного на підшлункову залозу посилюється курінням.

Терапія гострого і хронічного панкреатиту

При постановці діагнозу «гострий панкреатит» потрібно для початку припинити пити алкоголь і строго дотримуватися дієти з невеликою кількістю жирів. Це зменшить ризик повторного епізоду і розвитку хронічного панкреатиту. У тих, хто продовжує пити, загострення відбуватимуться частіше, що втричі збільшує їх ризик померти від ускладнень хвороби. При хронічному панкреатиті клітини підшлункової залози пошкоджуються необоротно, розвивається фіброз. Хронічний панкреатит не можна вилікувати повністю, і результат при цьому стані часто несприятливий. Ті ж хворі, які вижили, змушені все життя приймати препарати, що містять ферменти і гормони підшлункової залози, щоб нормально перетравлювати їжу і підтримувати нормальний рівень цукру в крові. І все ж у них може розвинутися недостатність підшлункової залози з порушенням травлення і діабетом. При гострому панкреатиті алкогольні напої виключають на термін до півроку, даючи органу час відновитися.

Наслідки панкреатиту: цукровий діабет

Близько третини пацієнтів з хронічним панкреатитом в кінцевому підсумку хворіють на цукровий діабет, який може проявитися і через двадцять років після того, як поставлений діагноз панкреатиту. Інше ускладнення хронічного панкреатиту — освіту псевдокист підшлункової залози. У більшості хворих вони не викликають дискомфорту і виявляються лише при комп'ютерної томографії, але у деяких пацієнтів псевдокісти можуть приводити до болів в животі, метеоризму, порушувати травлення. І нарешті, алкоголь, після розвитку хронічного панкреатиту, у багато разів підвищує ризик раку підшлункової залози.

профілактика панкреатиту

Попередження панкреатиту, викликаного алкоголем і іншими причинами, включає всього кілька пунктів:

• дивитися, в якому вигляді вживається алкоголь;
• звертати увагу на його фортеця;
• … і дозу: нормальна доза алкоголю становить два дринка в день для чоловіків і один — для жінок (1 дрінк відповідає будь-якому алкогольному напою, еквівалентному 14 мл спирту);
• час від часу влаштовувати безалкогольні дні;
• стежити за своїм харчуванням (воно не повинно бути занадто жирним), так як панкреатит може бути пов'язаний не тільки з алкоголем, але і з камінням в жовчному міхурі;
• регулярно займатися фізичними вправами, не допускати набору ваги
• забути про екстремальні дієтах;
• відмовитися від куріння.