Прийом антибіотиків при нирковій недостатності

Існують різні хронічні захворювання нирок, так як пієлонефрит, гломерулонефрит, сечокам'яна хвороба, наявність кіст і новоутворень в нирках, вроджені аномалії будови, подвоєння або відсутність і інші. Нирки — є органом виведення, тобто кров, протікаючи по нирковим канальцям фільтрується, і з неї виводяться продукти розпаду, і далі вони з сечею природним чином залишають організм.

Якщо людина страждає на хронічне захворювання нирок, то їх робота знижена, тобто вони фільтрують менше крові і частина продуктів основного обміну і азотистих шлаків залишається в крові. Це призводить до хронічної ниркової недостатності. Цей діагноз виставляється лікарем терапевтом, урологом або нефрологом на підставі аналізів крові, сечі і ультразвукового дослідження нирок. Велику роль у виявленні ниркової недостатності відіграють такі аналізи, як швидкість клубочкової фільтрації і кліренс креатиніну, які розраховує лікар, і на підставі цих аналізів він може сказати, наскільки ж важка ступінь порушення функції нирок.

Людина, що страждає нирковою недостатністю, може захворіти інфекційним захворюванням так само, як і будь-який інший, і йому може знадобитися лікування антибактеріальними препаратами. Перед доктором, який лікує такого пацієнта, може постати питання, чи можна призначати такому хворому антибіотики, і, якщо можна, то які з них. Складність цього питання в тому, що при нирковій недостатності швидкість виведення деяких препаратів знижена, тобто вони довше циркулюють по судинах, ніж у здорової людини. При більш тривалому перебуванні в організмі людини, вони можуть надати не тільки терапевтичне, але і токсична дія. Адже, одна доза не встигла повністю елімінувати, а ви вже прийняли наступну. Так само деякі з антибіотиків самі по собі надають токсичну дію на паренхіму нирок, а якщо є фонове захворювання цих органів, то цей ризик підвищується в рази.

Антибіотики пеніцилінового ряду і цефалоспорини є, в загальному, відносно безпечними, і їх прийом при нирковій недостатності не протипоказаний, однак доза препаратів повинна бути знижена. У той час як аміноглокозідние антибіотики (Гентамицин, Канамицин, Амікацин) виводяться нирками в чистому вигляді і мають виражений нефротоксичну дією. У людей з нирковою недостатністю прийом таких препаратів вкрай небажаний. Найбільш ранні представники макролідів і фторхінолонів володіли згубним дією на нирки, проте сучасні представники практично позбавлені цього ефекту, проте доза препаратів завжди повинна бути менше, ніж в іншій популяції. Такі антибіотики, як тетрациклін, доксициклін, бісептол категорично протипоказані при нирковій недостатності.

Для правильного підбору терапії ви повинні завжди інформувати свого лікаря про захворювання нирок, які у вас є, і про операції, які ви перенесли.