Псевдотуморозний панкреатит: діагностика та лікування

Псевдотуморозний панкреатит — це один з варіантів хронічного запального процесу, що локалізується в області підшлункової залози. Основним морфологічним відмінністю даної патології є те, що уражений орган піддається гипертрофическим змін, що веде до збільшення його розмірів. Клінічна картина при цьому захворюванні переважно представлена ​​жовтяницею, диспепсичними розладами і больовим синдромом. В цілому такий патологічний процес має відносно сприятливий прогноз. Загострення при ньому виникають не часто, а морфологічні зміни в підшлунковій залозі прогресують досить повільно. Однак в запущених випадках даний стан може стати причиною внутрішньої кровотечі, утворення кістозних елементів, тромбозу вен ураженої ділянки і навіть перитоніту.

В даний час псевдотуморозний панкреатит не виділяється в якості окремої нозологічної одиниці, а розглядається у вигляді одного з клінічних варіантів хронічного запального процесу. Як ми вже сказали, найбільш важливим відмітним моментом при цій патології є те, що, як правило, один з відділів підшлункової залози значно збільшується в розмірах. Найбільш часто характерні зміни виявляються в області головки, за рахунок чого в клінічній картині і переважають ознаки обтураційнійжовтяниці.

Точні відомості про поширеність даної хвороби серед населення відсутні. Пов'язано це з тим, що при житті рідко проводять біопсію підшлункової залози. Однак в останні роки лікарі відзначають значне зростання рівня захворюваності. Варто зауважити, що будь-яка залежність від статі або віку також не була виявлена.

У переважній більшості випадків псевдотуморозний панкреатит формується на тлі надмірного вживання алкоголю, а також при наявних захворюваннях з боку біліарної системи. На частку цих двох причин припадає близько вісімдесяти відсотків від усіх випадків. Найчастіше в якості провокуючого фактора виступають конкременти, що локалізуються в жовчовивідної системі. Імовірність ураження підшлункової залози в даному випадку буде залежати від тривалості захворювання, а також від місця розташування каменів.

Ще однією розповсюдженою причиною є різні аномалії будови жовчовивідної системи. Особлива роль при цьому відводиться постійному ввезенню жовчі в просвіт панкреатичного протоку, за рахунок чого відбувається пошкодження його стінок і виникнення запального процесу. Гострі і хронічні запальні реакції, що локалізуються в області жовчного міхура або його вивідних шляхів, також можуть сприяти розвитку цієї хвороби.

В якості окремої форми виділяється лікарський псевдотуморозний панкреатит. В даному випадку специфічні зміни в області підшлункової залози обумовлені тривалим прийомом певних видів лікарських препаратів, що надають шкідливу дію. Як приклад можна привести лікарські засоби, що містять естрогени. Найбільш важкою є спадкова форма. Вона зустрічається не дуже часто, проте характеризується затятим прогресуванням, швидким наростанням ендокринної недостатності і високим ризиком злоякісного переродження.

До інших можливих причин виникнення псевдотуморозного панкреатиту відносяться аутоімунні порушення, пухлинні новоутворення, розташовані в підшлунковій залозі, що травмують впливу на даний орган і багато іншого. Крім цього, відмічено, що люди, які мають нікотинову залежність, значно частіше стикаються з таким порушенням.

Симптоми при псевдотуморозная панкреатиті

Нерідко даний патологічний процес на перших порах не супроводжується якими-небудь симптомами. Як правило, це трапляється в тому випадку, якщо запальна реакція була первинно хронічною. Найбільш раннім клінічним проявом є жовте забарвлення шкірних покривів і видимих ​​слизових оболонок. В обов'язковому порядку спостерігається знебарвлення калових мас і темне забарвлення сечі. У більшості пацієнтів присутній виражений свербіж шкіри.

Приблизно у сорока відсотків хворих людей виникають скарги на біль. Больовий синдром локалізується у верхніх відділах живота і істотно відрізняється за своєю інтенсивністю. У більшості випадків біль з'являється після вживання в їжу занадто жирних страв і самостійно проходить через два або три години. З плином часу приєднуються симптоми, які вказують на диспепсичні розлади. Вони включають в себе напади нудоти і блювоти, розлад шлунку у вигляді діареї, а також поступово прогресуюче зниження маси тіла.

При тривалому перебігу цього захворювання виникають симптоми, які свідчать про ендокринної недостатності. Перш за все, до них можна віднести підвищення рівня глюкози в крові, що може стати причиною цукрового діабету.

Діагностика та лікування хвороби

Дана хвороба може бути запідозрений вже на підставі супутніх скарг в сукупності з об'єктивним оглядом. В обов'язковому порядку необхідно провести біохімічний аналіз крові, в якому буде присутній ряд специфічних відхилень. Найбільш інформативним діагностичним методом є ультразвукове дослідження, що дозволяє оцінити стан паренхіми, ступінь збільшення підшлункової залози і так далі. У сумнівних випадках може знадобитися комп'ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія.

Лікування псевдотуморозного панкреатиту починається зі спеціальної дієти. В першу чергу, рекомендується звернути свою увагу на основну патологію, яка спровокувала ураження підшлункової залози. Додатково з лікарських препаратів можуть призначатися ферменти, антациди, холінолітики та спазмолітики, а також антибактеріальні засоби. Іноді вдаються до допомоги ендоскопічних втручань.

Профілактика розвитку псевдотуморозного панкреатиту

Для профілактики виникнення цієї патології слід відмовитися від зловживання спиртними напоями, а також своєчасно лікувати захворювання, які можуть привести до пошкодження підшлункової залози.

пройдіть тест

Чи здорова ваша кишечник? Про запорах не прийнято говорити відкрито. Після проходження даного тесту ви дізнаєтеся, наскільки добре функціонує ваш шлунково-кишкового тракту, і отримаєте рекомендації по поліпшенню травлення.

Використано фотоматеріали Shutterstock