Синдром Лазаря: воскресіння можливо?

В Євангелії воскресіння Лазаря Ісусом Христом описано докладно і ретельно, так як церква надавала цьому епізоду з життя Христа велике значення. А ось що означає «синдром Лазаря» в сучасній медицині — розповідає MedAboutMe.

Воскресіння Лазаря: божественна реанімація

Євангеліє повідомляє, що Лазар був братом Марфи та Марії-Магдалини і жив у Віфанії. У віці 30 років він захворів і помер. Про смерть його повідомили Ісусу, який був тоді в іншому місті. Смерть близького друга Син Божий вирішив використовувати для демонстрації того, на що здатна щира віра. Ісус виждав два дні, щоб в смерті Лазаря вже ніхто не міг засумніватися, і відправився до Віфанії. Там його зустріли скорботні Марфа і Марія, які і відвели його до похоронної камери, куди вже був віднесений покійний Лазар.

Люди сумнівалися в тому, що Ісусу вдасться повернути Лазаря до життя — адже труп уже почав розкладатися. Але Христос звелів відкрити камеру, звернувся до Всевишнього і наказав Лазарю встати і йти геть. І Лазар, вже видає сильний запах тління (клімат-то там і 2000 років назад був спекотним), встав, розповився з савана і пішов.

Євангеліє стверджує, що після воскресіння Лазар прожив ще 30 років, втік під час гонінь на Кіпр, де служив єпископом, помер у віці 61 року і був похований в Ларнаці. У наш час паломникам показують дві гробниці Лазаря: в Віфанії і на Кіпрі.

Сеанс божественної реанімації відображений на полотнах великих художників — Рембрандта, Джотто, Караваджо та інших. Тож не дивно, що цей епізод так важливий для віруючих: адже він дає надію на перемогу над смертю, причому не в духовному сенсі, а самому що ні на є фізичному.

Синдром Лазаря в медицині

У медичній практиці є випадки, які в деякому роді нагадують про воскресіння біблійного персонажа. Правда, від моменту констатації смерті проходило значно менше часу, ніж в історії про Лазаря: не 4 дні, а кілька хвилин або рідше — годин.

Офіційно зафіксовано 38 таких випадків, але лікарі переконані, що насправді це явище зустрічається дещо частіше. Їх не документують, так як помилкова констатація смерті кидає тінь на репутацію лікаря і викликає сумніви в його професіоналізмі. Чи жарт — не відрізниш живого від мертвого?

Але насправді все не так просто, як може здатися далекій від медицини людині. Стан, в якому знаходилися пацієнти в момент констатації смерті, давала всі підстави зафіксувати смерть: відсутність дихання, серцебиття, електричної активності серця і реакції на дії реаніматологів.

Проте, в описаних випадках через деякий час спонтанно відновлювалося і дихання, і серцебиття. У більшості випадків це відбувалося протягом 10 хвилин після констатації смерті і припинення реанімації. Іноді хворого встигали відправити в морг, і вже там санітари раптом помічали, що тіло подає ознаки життя.

Статистика воскрешений і хвороби, що викликали смерть

З 38 описаних випадків у 13 хворих був діагностований гострий інфаркт міокарда, 8 страждали хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ). У решти сучасних «Лазарів» були найрізноманітніші проблеми зі здоров'ям: травми, передозування наркотиків, розриви аневризми аорти, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, гіперкаліємія.

17 пацієнтів після повернення життєвих функцій повністю відновилися неврологически, у такої ж кількості неврологічного відновлення не відбулося і вони все одно незабаром померли. Достовірної зв'язку між тривалістю реанімаційних заходів, їх результатами, часом від моменту констатації смерті до відновлення дихальної і серцевої діяльності виявити не представляється можливим.

Лікарі про синдром Лазаря

Медики називають це явище ауторесусцітаціей, або відстроченим спонтанним відновленням циркуляції крові.

Передбачається, що зупинку серця здатна викликати динамічна гіпервентиляція легенів, яка може виникнути під час проведення ШВЛ. Особливо ймовірний такий розвиток подій в тому випадку, коли хворий страждає обструктивним захворюванням легень. Але ця теорія не може пояснити всі подібні випадки.

Відновлення кровообігу і серцебиття може статися внаслідок запізнілого дії лікарських засобів, що вводяться пацієнтові під час реанімації. Запізнення може відбуватися через порушення венозного повернення, викликаного вже згадуваної гипервентиляцией легких. Але і це пояснення не годиться для тих випадків, коли препарати надходили в організм хворого через центральний венозний катетер.

Ще одна гіпотеза розглядає, як причину прояви синдрому Лазаря, надлишок солей калію — гиперкалиемию. Перевищення нормальної концентрації солей калію в організмі викликає, в числі іншого, порушення передачі нервових імпульсів в м'язи і зміна скоротливості і збудливості міокарда. Гіперкаліємія частіше за все розвивається внаслідок ниркових патологій і деяких інших станів. У медичній літературі описаний випадок зупинки серця у пацієнтки з гіперкаліємією. Реанімаційні заходи не давали результату, але проведення діалізу викликало відновлення серцевої діяльності. Проте, фахівці вважають, що відновлення циркуляції крові після припинення СЛР гиперкалиемией не пояснюється.

Розглядаються й інші теорії, але для підтвердження або спростування будь-якої з них даних занадто мало.

Наслідки «воскресіння» для лікарів і хворих

Не всі пацієнти, які пережили стан смерті і повернулися до життя, відновлюються повністю і можуть жити далі, як ні в чому не бувало. Частина з них все одно гине протягом короткого часу після повернення до життя, частина залишається жити з важкими неврологічними розладами.

Для лікаря, який констатував смерть у хворого, який після цього ожив, наслідки теж можуть бути не найприємнішими. У таких випадках виникають природні запитання до реаніматологам — чи не була занадто рано припинена СЛР? Чи не йдеться про непрофесіоналізм і недбалому ставленні до хворого? Відомі випадки, коли родичі «Лазаря» подавали в суд: у одному випадку лікар був звинувачений у навмисному вбивстві, в інших метою позову була компенсація збитку, отриманого внаслідок розвитку у хворого важких розладів і подальшої інвалідизації.

Щоб уникнути подібних наслідків, рекомендується продовжувати стежити за пацієнтом як мінімум 10 хвилин після прийняття рішення про припинення реанімаційних заходів. Зупинка дихання та серцевої діяльності сама по собі не може вважатися достатньою підставою для констатації фізичної смерті, яка настає тільки після смерті мозку.

Ім'я Лазаря в психології та біології

«Воскресіння» після смерті — не єдине явище, якому було присвоєно ім'я євангельського персонажа.

У біології ефектом Лазаря називають виживання виду після масової загибелі його представників, коли вид відновлюється з невеликої кількості залишилися в живих особин.

Є свої «Лазари» і в психології. Синдромом Святого Лазаря називають поведінку членів сім'ї людини, хворого і приреченого на смерть. Родичі починають сприймати ще живу людину так, наче він уже помер і похований. Його уникають, ігнорують, відмовляють в лікуванні, нехтують його почуттями і потребами. Майно, що підлягає спадкоємства, ділиться ще за життя власника, незважаючи на його до цього відношення. Цей синдром вперше був описаний у воєнний час, коли жінки, проводжаючи своїх чоловіків на фронт, ставилися до них як до смертників, які ніколи не повернуться. А якщо чоловікові пощастило вижити, він міг по поверненню випробувати дуже негативний до себе ставлення — як до раптово вилізши з могили зотлілому мертвого. «Я тебе в душі поховала, навіщо ти повернувся?»

У людей, які пережили клінічну смерть або несподівану ремісію при смертельно небезпечне захворювання, може розвинутися «комплекс Лазаря». В одних випадках це виражається в недовірливості, депресіях, зниженні інтелектуальних можливостей. Інші випадки пов'язані з переосмисленням життєвих цінностей, втратою страху смерті, прояв релігійності аж до фанатизму.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.