Одночасне запалення прямої і сигмовидної кишки

Ректосігмоідіт — це запальне захворювання, при якому відзначається поєднане залучення в патологічний процес слизових оболонок як прямий, так і сигмовидної кишки. Дане запалення може мати гострий або хронічний характер. Супутня клінічна картина буде прямо залежати від форми ректосігмоідіта. Основна роль у розвитку цієї патології належить різним представникам інфекційної флори. Однак іноді приводити до виникнення запальної реакції можуть і деякі інші фактори. В цілому прогноз при цьому стані досить сприятливий. Воно добре піддається лікуванню і відносно рідко призводить до будь-яких ускладнень. Однак при запущеному перебігу ректосігмоідіт може стати причиною ураження інших відділів кишечника, прориву кишкової стінки, парапроктиту, випадання прямої кишки і так далі.

Ректосігмоідіт також називають проктосигмоидита. Як ми вже сказали, дане захворювання може мати найрізноманітнішу природу. На сьогоднішній момент воно займає лідируючі позиції по частоті серед всіх запальних патологій з боку товстого кишечника. Найбільш часто таке запалення виявляється в віковому діапазоні від двадцяти до сорока років. Також деякий підйом рівня захворюваності відзначається після п'ятдесяти п'яти років. Жінки в дещо більшою мірою схильні до розвитку цього патологічного процесу.

У більшості випадків дана хвороба має інфекційну природу. Її можуть викликати найрізноманітніші бактерії, що потрапляють в шлунково-кишковий тракт за допомогою фекально-орального механізму. Найбільш часто в якості збудників виступають сальмонели і шигели. Дещо рідше запальний процес буває обумовлений специфічними мікроорганізмами, наприклад, гонококами або блідими трепонемами. Як правило, це зустрічається серед тих людей, які практикують анальні статеві контакти. Окремо варто сказати про те, що таке запалення може бути викликано і різними паразитами. Лямблії, аскариди і багато інших гельмінти здатні спровокувати розвиток ректосігмоідіта.

В якості окремої форми виділено аліментарний ректосігмоідіт. В даному випадку запальна реакція формується при вживанні занадто великої кількості гострих і жирних страв, а також при надмірному пристрасті до алкоголю. Іноді призводити до розвитку такого захворювання можуть часті закрепи. Якщо говорити більш конкретно, то ущільнені калові маси надають травмуючий вплив на стінку кишечника, що створює сприятливі умови для вторинного інфікування. Нерідко виникнення цієї хвороби буває обумовлено різними токсичними факторами, наприклад, передозуванням лікарських препаратів.

Варто зауважити, що ректосігмоідіт нерідко поєднується із запальним ураженням і інших відділів травної системи. У деяких випадках інфекційна флора може поширюватися і з інших поруч розташованих органів, наприклад, з уретри. Ще одним важливим фактором до розвитку такого запалення є променева терапія, одержувана онкологічними пацієнтами.

Залежно від характеру запальної реакції гострий ректосігмоідіт ділиться на кілька форм: катаральну, ерозивно, виразкову, виразково-некротичних і геморагічну. Найбільш сприятливою є катаральна форма, при якій зачіпаються тільки поверхневі тканини. При ерозивно формі на слизовій оболонці виявляються поверхневі ерозії, а при виразковій — глибокі виразкові дефекти. Виразково-некротична форма встановлюється в тому випадку, якщо разом з виразками присутні і некротичні вогнища. При геморагічному запаленні в слизовій оболонці формуються петехіальні крововиливи.

Хронічний же ректосігмоідіт може супроводжуватися атрофическими або гіпертрофічна змінами слизової оболонки.

Симптоми, характерні для ректосігмоідіта

Симптоми при гострій формі будуть виражені набагато інтенсивніше. Хвора людина вказує на різке підвищення температури тіла, що супроводжується ознобами, слабкістю, нудотою і так далі. Іноді на піку лихоманки може навіть виникати блювота. Обов'язковою клінічним проявом є біль. Больовий синдром має переймоподібний характер і локалізується переважно в лівій половині живота.

Обов'язково присутні такі симптоми, як хворобливі помилкові позиви до акту дефекації, розлад шлунку у вигляді діареї, здуття живота і поява в калових масах патологічних домішок.

Хронічна запальна реакція супроводжується більш помірної клінічною картиною. У період ремісії пацієнта практично нічого не турбує. Загострення найчастіше буває спровоковано порушенням дієти. Воно проявляється такими симптомами, як ниючий або тягне біль в животі, яка нерідко поширюється на поперекову область. Відзначається посилення больового синдрому при акті дефекації. Стілець помірно прискорений, помилкові болючі позиви також присутні.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби починається з повного фізикального обстеження. Рекомендується провести пальцеве ректальне дослідження, доповнюється ректороманоскопією. Саме ректороманоскопия дозволить виявити характерні запальні зміни в слизовій оболонці. Також показані загальний аналіз крові, копрограма, бактеріологічне дослідження калових мас. У сумнівних випадках може проводитися біопсія з наступним гістологією отриманого матеріалу.

При підозрі на інфекційну природу використовуються антибактеріальні або протипаразитарні препарати. Таке запалення є показанням до призначення місцевих протизапальних засобів, що очищають клізм. Для купірування больового синдрому застосовуються спазмолітики. Після того, як гостра запальна реакція була вирізана, слід звернути свою увагу на відновлення нормального балансу кишкової мікрофлори.

Профілактика розвитку запалення

Для профілактики ректосігмоідіта рекомендується стежити за якістю їжі, що вживається, уникати пиття води з відкритих водойм, боротися з запорами, своєчасно лікувати наявні запальні патології в інших відділах травної системи і так далі.

пройдіть тест

Чи здорова ваша кишечник? Про запорах не прийнято говорити відкрито. Після проходження даного тесту ви дізнаєтеся, наскільки добре функціонує ваш шлунково-кишкового тракту, і отримаєте рекомендації по поліпшенню травлення.

Використано фотоматеріали Shutterstock