Теноніт: причини і симптоми запалення

Запальний процес, що розвивається в області теноновой капсули, називається теноніта. У переважній більшості випадків дане запалення має односторонній характер, хоча бувають і винятки. Відмінною особливістю цієї патології є те, що вона схильна до рецидивуючого перебігу. Як правило, такий патологічний стан має вторинну природу. Це говорить про те, що йому передує будь-яке інше захворювання, що ускладнилося поразкою теноновой капсули. Прогноз при даному порушенні безпосередньо залежить від його форми і своєчасності розпочатого лікування. Найчастіше все закінчується повним одужанням пацієнта, хоча іноді теноніт може привести навіть до повної втрати зору.

Точних відомостей про поширеність цього захворювання серед населення немає. Простежити якусь взаємозв'язок з віком пацієнтів також не вдалося. Однак помічено, що дане запалення серед жінок значно частіше має аутоіммунну природу. Серед чоловіків провідною причиною є травмуючі впливу, надані на очне яблуко. Якщо розглядати загальне співвідношення хворих чоловіків і жінок з точки зору такої патології, то воно приблизно однакове. За рахунок того, що теноніт схильний до періодичних рецидивів, відзначається значне зниження якості життя пацієнта і зниження його працездатності в період загострення.

Давайте більш детально поговоримо про те, що ж таке теноновой капсула. За своєю суттю даний анатомічне утворення — це щільна пластинка, представлена ​​фіброзної тканиною. Вона відокремлює очне яблуко від жирового тіла очниці. Між теноновой капсулою і зовнішньої сполучнотканинної оболонкою ока, яка називається склерою, розташоване невелике простір. Саме за рахунок цього простору і стає можливою рухова активність очного яблука.

Як ми вже сказали, дана хвороба має вторинну природу. У переважній більшості випадків їй передує запальний процес, що локалізується в будь-яких інших відділах очного яблука і з плином часу поширюється на теноновой капсулу. Досить часто така патологія формується на тлі иридоциклита або ендофтальміту. Однак іноді запалення теноновой капсули буває обумовлено і загальними інфекціями, наприклад, грипом і так далі. Стрептококова і стафілококова флора, герпесвіруси і багато інші збудники також можуть грати свою роль у виникненні цього захворювання.

Нерідко різні бактерії проникають в область теноновой капсули в результаті травмуючих впливів на очне яблуко, а саме при проникаючих пораненнях. Іноді специфічні зміни в теноновой капсулі мають післяопераційний характер. Також збудники при даної хвороби можуть поширюватися і з наявних віддалених вогнищ в організмі з потоком крові або лімфи, однак це зустрічається у виняткових випадках. У літературі описуються ситуації, при яких в основі виникнення такого патологічного процесу лежали аутоімунні порушення.

Механізм розвитку даного запалення представлений наростанням первинного набряку в області теноновой капсули. В подальшому її парієтальних і вісцеральний листки інфільтруються. На тлі змін в теноновой просторі накопичується серозний або гнійний ексудат. Відзначається роздратування рецепторного апарату, що обумовлює наростання характерних клінічних проявів.

В класифікацію цього запалення включені її серозна і гнійна форми. Серозна форма супроводжується набагато більш помірними ознаками. Гнійна форма зустрічається набагато рідше, значно важче піддається лікуванню і часто призводить до виникнення різних ускладнень.

Симптоми, характерні для теноніта

Окремо варто сказати про те, що такий патологічний процес може мати дифузний або локальний характер. При локальному варіанті запальні зміни захоплюють лише один відокремлений ділянку. Дифузний варіант встановлюється в тому випадку, якщо сталося ураження всієї теноновой капсули. Раніше ми вже говорили про те, що симптоми при теноніт найчастіше мають односторонній характер. Двостороння поразка теноновой капсули зустрічається вкрай рідко.

Клінічна картина при даному захворюванні наростає гостро або підгостро. В першу чергу пацієнт скаржиться на біль, що локалізуються в області орбіти. Відзначається значне посилення больового синдрому при рухах очним яблуком. Найчастіше виявляється поширення болю в область лоба. При цьому будь-які зовнішні симптоми відсутні.

Приблизно на другу або третю добу хвора людина помічає невелике випинання очного яблука вперед. Відзначається обмеження його рухової активності, нерідко приєднується двоїння в очах. При огляді можна виявити набряк в області повік і кон'юнктиви. Нерідко присутній такий симптом, як підвищена чутливість до яскравого світла. Варто зауважити, що загальний стан хворої людини практично не порушено.

Діагностика і лікування запалення

Діагностика цієї хвороби починається зі збору скарг і зовнішнього огляду. В обов'язковому порядку необхідно провести ультразвукове дослідження або комп'ютерну томографію. Дані методи дозволяють візуалізувати скупчення ексудату в теноновой просторі. Також з додаткових досліджень вдаються до допомоги біомікроскопії, тонометрії та візометрії.

Принципи лікування при такому запаленні безпосередньо залежать від його етіології. При аутоімунної природи цього патологічного процесу показані глюкокортикоїди. Якщо в основі розвитку даного захворювання лежить інфекційна флора, призначаються антибактеріальні засоби. При наявності гнійної запальної реакції вирішується питання про проведення хірургічного втручання. Після купірування гострого процесу показані різні фізіотерапевтичні процедури.

Профілактика розвитку хвороби

Принципи профілактики зводяться до своєчасного виявлення та лікування захворювань, що мають аутоімунних або інфекційну природу.

пройдіть тест

Чи є у вас підвищений очний тиск? Пройдіть тест і дізнайтеся, чи потрібна вам консультація офтальмолога.

Використано фотоматеріали Shutterstock