Тиха мігрень: безболісний пекло

Буває так, що людина страждає від мігрені, але голова у нього при цьому не болить. Таке незвичайне стан називається «тиха мігрень». MedAboutMe з'ясовував, що ж це таке і як можна дізнатися, чи є у тебе мігрень, якщо нічого не болить?

Що таке тиха мігрень?

Звичайна мігрень розвивається в 4 етапи, частина з яких може не проявлятися:

1. Продромальний етап. У цей період у 70% людей з'являються перші знаки, що говорять про підступаючої мігрені.
2. Аура — порушення мови, зору і роботи інших органів почуттів. Даний стан супроводжує 20-30% всіх мігреней.
3. Головний біль. У деяких людей цей етап може тривати до 3 діб.
4. Постдромальна етап. Напад припиняється, людина відчуває спустошеність, втома, а іноді — навіть ейфорію.

Іноді, досить рідко, зустрічаються люди, у яких відсутній етап головного болю. З цим незвичайним станом стикається 3-5% населення. Чимала частина людей навіть не підозрюють, що їх дивні відчуття говорять про справжнісінькою мігрені. Жінки частіше страждають від цієї форми захворювання, ніж чоловіки. Мовчазні мігрені нерідко вражають слабка стать під час пременопаузи.

Тиху мігрень ще називають «обезголовленої», «мовчить» або ацефалгіческая, тобто, що не викликає класичної, простою і зрозумілою, головного болю. Вона зазвичай триває не більше декількох годин, а іноді весь напад укладається в 15 секунд. Епізоди мігрені можуть відбуватися кілька разів за день. У вкрай рідкісних випадках тиха мігрень може тривати пару днів.

Міжнародне товариство головного болю не визнає існування тихої мігрені у своїй класифікації, від чого цей стан не перестає бути вельми специфічним і про який звичайно краще знати.

Симптоми тихою мігрені

На початковому, продромальном етапі синдром мовчить мігрені можуть бути такими ж, як і при звичайній її різновиди. Але для людини, який раніше був впевнений, що у нього мігрені немає, важливо звертати увагу на такі стани:

• Дратівливість, примхливість.
• Гострий раптовий апетит.
• Підвищена стомлюваність і сильне бажання позіхати.
• Відчуття скутості м'язів, особливо в області шиї.
• Часті позиви до сечовипускання.
• Порушення роботи шлунково-кишкового тракту (запори або, навпаки, діарея).

Спостереження показали, що найчастіше тихою мігрені супроводжує аура. Уточнимо: аура розвивається далеко не у всіх людей, які страждають від звичайних мігрені, а ось при ацефалгіческая формі вона якраз є нормою. Зазвичай цей етап триває близько години.

Найчастіше розвивається зорова аура. Пацієнти розповідають про хвилястих лініях, мерехтливих вогнях, кольорових крапок або плям, скаржаться на тунельний зір і несподівані сліпі плями.

Але іноді до зоровій аурі приєднуються і інші розлади почуттів:

• слухові галюцинації або, навпаки, погіршення слуху.
• незвичайні запахи і смаки.
• слабкість.
• поколювання, оніміння, мурашки.
• розлади мови — проблеми із запам'ятовуванням і вимовою слів.

Попутно нерідко розвиваються і інші фізіологічні прояви:

• розлад шлунка, блювота;
• озноб і приливи жару;
• відчуття закладеного носа або, навпаки, нежить;
• біль в щелепі і в шиї;
• запаморочення;
• підвищена чутливість до звуків, світла, запахів, дотиків і руху;
• сплутаність свідомості.

Відсутність болю при тихій мігрені і при цьому наявність аури в більшості випадків, підтверджує теорію про те, причиною мігрені може бути перезбудження нейронів в головному мозку з подальшим різким зниженням їх активності. Цю хвилю вдалося відстежити за допомогою МРТ. Вона проходить через потиличну частку мозку (зір) до тім'яній ділянці (орієнтація в просторі і чутливість) і доходить до скроневої частки (слух). Її подорож відбивається різними проявами аури.

Ацефалгіческая мігрень і інсульт

Багато із симптомів ацефалгіческая мігрені дуже схожі на прояви інсульту або транзиторної ішемічної атаки. Останню також називають міні-інсульт.

Ситуація ускладнюється тим фактом, що, за даними вчених, мігрені самі по собі в 2 рази підвищують ризик розвитку так званого «німого інсульту» у літніх людей. Як і в випадку тихою мігрені, німий інсульт не проявляється стандартним набором ознак. Він протікає без яскраво виражених клінічних симптомів, але з пошкодженням тканин головного мозку. Інше дослідження показало, що будь-яка мігрень з аурою підвищує ризик інсульту для жінок в 2 рази, в порівнянні з чоловіками. Причому, якщо пані користуються гормональними контрацептивами, ризик зростає до 16 разів, а якщо вони ще й курять, то до 34.

Відмінними ознаками тихою мігрені від інсульту є:

• світлобоязнь;
• нудота;
• порушення зору.

Для інсульту більш характерні порушення мови і м'язова слабкість. Нарешті, мігрень розвивається поступово, протягом певного часу, а інсульт — раптово, в короткі терміни.

Однак експерти вказують, що навіть професіоналу може бути складно відрізнити інсульт від проявів затяжний аури при мігрені. Тому, якщо є хоч найменші підозри на інсульт або ТІА, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Необхідно, щоб фахівець точно визначив, що ж за хвороба має місце бути.