Варикозне розширення вен в області таза у жінок

Всі ми звикли при слові «варикоз» представляти ноги літніх жінок з звитими венами. На жаль, це поширена помилка: варикозне розширення вен — це доля не тільки літніх жінок, а й молодих, і навіть чоловіки страждають від цієї напасті. Крім того, варикозної хвороби схильні далеко не тільки гомілки або стегна. Ще більш важким і неприємним є наявність варикозних вен тазової області. Однак сьогодні медицина далеко просунулася у вивченні проблеми, і дозволяє виліковувати практично повністю навіть такі серйозні прояви хвороби як біль і порушення струму крові. Але важливо вчасно розпізнати проблему і піти до лікаря. З чого почати?

Суть хвороби — проблема з венами

У нормі вени малого таза здійснюють відтік крові, багатої відпрацьованими речовинами і вуглекислотою, від тазової області і статевих органів. Кров по венах відтікає проти сили тяжіння, за рахунок присмоктуються дії серця і грудної клітини, за рахунок наявності всередині вен клапанів (кишень, що не дають крові текти назад) і активного руху тіла і скорочення стінок вен. Але так буває в нормі, а при розвитку варикозного розширення вен в області малого тазу рух крові порушується, відбувається застій її або зворотний струм, в результаті чого вена розширюється, звивається і може проступати під шкірою.

Зазвичай така проблема виникає у жінок в дітородному віці і умовно поділяється на два типи:

• варикозне розширення вен з полнокровием вен малого таза (коли виникають застої крові, але вен майже не видно);
• варикозна хвороба з розширенням вен в області статевих органів і промежини.

Обидва ці варіанти так чи інакше можуть проявлятися паралельно. Через розширених вен на промежини кров все одно застоюється в тазу, а застої крові в тазу так чи інакше розширюють вени, в тому числі і підшкірні.

Чому розвивається варикоз?

Лікарі досі прицільно вивчають дану проблему і однозначної відповіді на причини виникнення варикозного розширення вен не дають. Основою даного явища називають застій і зворотний потік крові по системі судин, коли зачіпається яєчникова вена, або якщо відбувається порушення струму крові в області зовнішньої порожнистої вени (вони збирають кров в зоні малого тазу і промежини). Іноді варикозне розширення вен розвивається в результаті тромбозу тазових вен.

Схильність до такого виду варикозу зазвичай успадковується по жіночій лінії, її можна виявити ще у молодої дівчини, до народження дітей. Але зазвичай жінки мало звертають уваги на незначні прояви в малому тазі, списуючи їх на передменструальний синдром (ПМС) або будь-які інші явища. Запускає розвиток варикозного розширення вен в тазі зазвичай вагітність, причому наступні вагітності, якщо не лікувати проблему, зазвичай збільшують прояви.

Лікарі вважають «винними» в появі варикозних вен промежини вплив прогестерону, який розслаблює стінки вен, а також здавлення порожнистої вени і інших органів зростаючою маткою, через чогось розвивається порушення відтоку крові.

Як запідозрити патологію: болі, дискомфорт

Звичайно, якщо жінка виявить в інтимній зоні розширені і набряклі вени — діагноз зрозумілий, але це говорить про досить запущеній хвороби, яка вже суттєво зіпсувала життя і здоров'я. Важливо виявити варикозні вени на ранніх етапах.

Зазвичай першими з варикозним розширенням вен зустрічаються гінекологи — до них жінки звертаються зі скаргами на болі в області низу живота, які не мають циклічності, посилюються при довгому стоянні і тривають більше півроку. Зазвичай болю пов'язані з другою половиною менструального циклу, після 14-16 дня.

Як описати характер болю? Зазвичай це ниючий або тягне біль, тупа, може виникати відчуття жару або тепла, болю можуть віддавати в ноги, по ходу вен. Нерідко біль виникає після навантаження, при підйомах важких предметів або напрузі живота. Другим «дзвіночком» варикозу може стати виникнення диспареунії (дискомфорт або хворобливість статевого акту). Це відбувається через переповнення кров'ю вен і набряклості слизової, яка від тертя травмується. Це призводить у жінки до відмови від статевого акту і нервозності.

Крім того, за рахунок застою крові в малому тазі можуть виникати так звані «жіночі» проблеми — труднощі з вагітністю, безпліддя, викидні. Це пояснюється тим, що тривалий застій крові, в тому числі і в судинах матки, призводить до її зменшення і функціональну неповноцінність.

У пізніх стадіях виявляються одна розширена вена або кілька в зоні статевих губ, промежини, стегон і ануса. Це дискомфортний стан, яке заподіює незручність. За рахунок подібних явищ виникають сором, депресія і порушення працездатності. Важливо не доводити все до критичного стану, а при перших же «дзвіночки» не соромитися піти до лікаря — краще пройти обстеження і з'ясувати, як попередити подальший розвиток патології!

Як ставлять діагноз варикозного розширення вен?

Сьогодні діагностика варикозу просунулася дуже далеко і не вимагає тривалих ходінь по лікарях і кабінетах. Зазвичай проводять УЗД малого таза через живіт і через піхву, з вивченням кровотоку в судинах, вивчають гормональний профіль, проводять рентген з контрастними речовинами всередині вен. Тоді діагноз «варикозне розширення вен» підтверджується. А в разі сумнівів і іноді для того, щоб відразу провести лікування — виконують операцію «малої хірургії», тобто лапароскопію через міні-розрізи. При цьому оглядають вени таза за допомогою спеціальної камери і при необхідності тут же їх перев'язують.

Пора лікувати?

Сьогодні варикозні вени — це не вирок і не приречення на вічні страждання. Сучасні хірурги навчилися майже повністю виліковувати патологію і застосовують для цього повний арсенал засобів. Це і лапароскопічні з мініатюрними проколами операції на венах, і внутрішньосудинні способи закриття дефектних судин. Вони зроблять все, щоб усунути зовнішні дефекти і внутрішній дискомфорт. Але їм обов'язково потрібна допомога в лікуванні. Період відновлення повністю залежить від пацієнтки, так як потрібно обмеження навантажень (себе треба любити і берегти). Потрібно буде носити спеціальну антиварикозного білизна, колготи, застосовувати препарати, тонізуючі вени. І ще дуже важливо не провокувати застої в малому тазу: треба більше рухатися, ходити на заняття з лікувальної фізкультури і потім продовжувати вдома займатися щодня.