Внутрішня кровотеча: розпізнати і діяти
Внутрішня кровотеча: розпізнати і діяти
- Внутрішня кровотеча і його види
- ознаки кровотечі
- симптоми
- причини
- Діагностика кровотечі: анемія і інші патології
- Допомога при внутрішніх кровотечах
- Допомога власними силами
- Медична допомога
Втрата крові — це завжди небезпечно, але якщо це внутрішня кровотеча, то проблема стає серйозніше. Виливатися кров може в порожнині всередині організму, і при невеликих дозах важко діагностувати цей симптом, а це загрожує серйозними ускладненнями і часто загрожує життю пацієнта.
Внутрішня кровотеча і його види
Кровотеча може розвиватися в результаті травми або при загостренні хронічних захворювань.
Внутрішня кровотеча має кілька видів, при цьому враховуються причини його виникнення:
- механічне;
- аррозівное;
- діапедезних.
При механічному відбувається пошкодження судин в зв'язку з травмою. Аррозівное залежить від того як пошкоджені стінки судин: при пухлини і некрозі. Діапедезні крововиливи виникають при такому стані судин, коли їх проникність занадто велика — це буває при сепсисі, цинзі.
Поділяють типи кровотечі, враховуючи характер судини, який піддається змінам. Це може бути пошкодження артерії, вени або капілярів. Буває, що патологія зачіпає один з паренхіматозних органів, і таке кровотеча називають паренхіматозним.
Локалізація може бути в черевної порожнини, в плевральній і околосердечной областях, всередині суглоба.
ознаки кровотечі
симптоми
Симптоматика багато в чому залежить від ступеня втрати крові і від локалізації кровотечі. Є загальні симптоми, які свідчать про те, що виникла проблема:
- запаморочення;
- слабкість;
- сонливість;
- втрата свідомості.
У багатьох випадках зовнішні ознаки відсутні, тоді діагностику проводити набагато важче і це несе певну загрозу здоров'ю і навіть життю людини.
У людей з ознаками внутрішньої кровотечі виникають: запаморочення, часто буває стан, яке описують як холодний піт, мучить спрага, шкірний покрив має блідий колір. Також крововтрата впливає на артеріальний тиск, піддається змінам робота серця (прискорене серцебиття).
Якщо результат крові відбувається в порожнину шлунка, то може спостерігатися нудота і блювота з включеннями темної крові, якщо помічений стілець з характерним видом дьогтю, то це свідчить про патологію в верхніх відділах травного тракту. При геморої яскраво виражені сліди крові червоного кольору будуть сигналізувати про яка виникла захворюванні.
Легкі також мають порожнини, в яких може накопичуватися кров. Ознаками кровотечі в цій області вважають: сильний кашель, задишку, дихання стає важким, хворому не вистачає повітря.
Деякі із симптомів часто мають слабовиражений характер. Це стає серйозною перешкодою при діагностиці, а згодом призводить до того, що пацієнти звертаються зі скаргами тільки при сильному погіршенні стану.
причини
Крім травми, при якій ознаки кровотечі досить виражені і виявити їх легше, є ризик виявити таке при наявності хронічних захворювань. Небезпечна травма в області живота при пошкодженні внутрішніх органів стає реальною загрозою. У плевральну область кров потрапляє при ударі грудної клітини, якщо зламані ребра.
Особливо викликає побоювання стан, коли є ймовірність кровотечі в порожнину черепа. Так як в цій частині тіла обсяг має чіткі межі, навіть незначна кількість крові може серйозно здавлювати мозкові структури. Цей стан може виникати і на тлі повної відсутності скарг з боку травмованого, так як ситуація може погіршитися навіть через кілька днів після травми.
Порожнина суглоба також може бути наповнена кров'ю після травми. Загрози для життя цей факт не представляє, але якщо ігнорувати ознаки кровотечі і не вживати заходів, то згодом це серйозно позначиться на здоров'ї.
Кровотечі, пов'язані з гінекологічними проблемами, досить поширені. У групі ризику, яку представляють собою вагітні жінки, також часто зустрічаються випадки кровотечі після абортів і при позаматкової вагітності.
Діагностика кровотечі: анемія і інші патології
Якщо виникла підозра, що всередині організму виникла кровотеча, то проводять ряд досліджень для підтвердження або виключення діагнозу. Вимірюється артеріальний тиск і пульс, проводиться аускультація грудної клітки, пальпація черевної порожнини.
Призначають лабораторні дослідження крові, так як при такому стані можлива анемія. Вимірюють рівень гемоглобіну та еритроцитів, на підставі цих лабораторних досліджень визначають причину проблеми і призначають лікування.
При наявності проблеми в області шлунково-кишкового тракту виконують дослідження на предмет прихованої кровотечі прямої кишки, зондування. Допомагають в діагностиці кровотеч в різних частинах організму такі дослідження:
- езофагогастродуоденоскопія;
- колоноскопія;
- ректороманоскопия;
- цистоскопія;
- бронхоскопія.
Використовують рентгенографію, ультразвукове дослідження і радіологічні методи діагностики.
Допомога при внутрішніх кровотечах
Допомога власними силами
Так як при втратах крові завжди виникає вкрай небезпечна ситуація і серйозна загроза життю, необхідно якомога раніше доставити пацієнта в лікарню і забезпечити йому спокій. Залежно від локалізації джерела кровотечі надають хворому правильне положення тіла, на травмовану область прикладають холодний компрес. Категорично не можна проводити ніяких дій на свій розсуд, давати стимулюючі серцеву діяльність препарати або ті, що впливають на артеріальний тиск. Тільки лікар може приймати рішення про проведеної терапії після огляду і досліджень.
Медична допомога
Лікарська допомога надається тим лікарем, який спеціалізується в конкретній області в залежності від місця, де спостерігають результат крові. Це травматологи, нейрохірурги, гінекологи, торакальні хірурги. Основне завдання — зупинити внутрішню кровотечу і відшкодувати організму то кількість крові, що було втрачено. Самостійно організм здатний відновити близько 1,5 літрів крові, але за умови, що він функціонує в нормальному режимі. На кожні 6 кілограм ваги ведеться розрахунок в півлітра крові, і в разі якщо пацієнт має незначну вагу, то шанс зазнати серйозних втрат зростає в порівнянні з огрядними людьми. Для зняття больового синдрому хворому дають знеболювальний засіб.
- Клінічна хірургія. Національні керівництва. / Под ред. В.С. Савельєва, А.І. Кирієнко. — 2013
- Хірургічні хвороби. Учебгік в 2-х томах / Мерзлікін Н.В., Альперович Б.І., Цхай В.Ф .. — 2012
Перша допомога
завантажити зараз