Водянка головного мозку у дорослих: причини, симптоми, лікування

Водянка головного мозку також класифікується медиками, як гідроцефалія. При даній патології у хворого спостерігається аномальне скупчення спинномозкової рідини (відома, як ліквор) всередині лікворних просторів в головному мозку. Найчастіше така недуга діагностується у дітей, проте можливо його розвиток і у дорослих пацієнтів.

Причини водянки головного мозку у дорослих

Механізм розвитку захворювання

У кожного з нас головний мозок має всередині особливі простору, в яких знаходиться спеціальна рідина — ліквор. Вони розташовуються безпосередньо всередині мозку і мають вигляд системи шлуночків, що знаходяться в повідомленні один з одним. Також ліквор знаходиться і за межами мозку — в субарахноїдальному просторі. Дана рідина вкрай важлива для повноцінної життєдіяльності головного мозку, вона:

• надійно захищає даний орган від пошкоджень (ударів або поштовхів), а також інфекційних уражень;
• забезпечує харчування мозку;
• бере участь в підтримці повноцінного кровообігу всередині замкнутого простору мозку і черепа;
• підтримує відносну сталість внутрішнього середовища (гомеостаз).

Ліквор постійно оновлюється. Виробляти всередині судинних сплетінь головного мозку, така рідина омиває цей орган, після чого всмоктується всередину венозної системи. Якщо на якомусь із цих етапів відбувається збій, може розвинутися гідроцефалія.

Причини гідроцефалії у дорослих

Можливі причини гідроцефалії:

• різні інфекційні недуги, які вразили мозок або його оболонки. Вони можуть бути представлені менінгітами, енцефалітами або вентрікуліта;
• пухлинні утворення в головному мозку;
• судинні недуги головного мозку (сюди відносять і крововиливи, що виникли внаслідок розриву аневризм або артеріовенозних мальформацій);
• незапальні патології мозку (носять найменування енцефалопатій);
• всілякі травми або посттравматичні стани;
• різні порушення в розвитку нервової системи.

Симптоми водянки головного мозку у дорослих

Насправді, симптоми водянки головного мозку можуть бути різними. Вони залежать від типу захворювання, причин його виникнення, терміну формування недуги, а також рівня тиску ліквору.

Гостра або підгостра форма недуги

Якщо недуга носить гострий або підгострий характер і є оклюзійним (виникає через перекриття шляхів для струму ліквору), він дає про себе знати головними болями. Такий симптом особливо турбує хворого вранці (після нічного відпочинку), супроводжується вираженою нудотою, яка може переходити у блювоту (і приносити полегшення). Пацієнти скаржаться, що відчувають неприємний тиск на очі зсередини, яке супроводжується дискомфортом, печіння і болем в очах. В очах можуть бути візуально помітні почервонілі судини.

Збільшення тиску спинномозкової рідини стає причиною приєднання сонливості. Даний симптом вважається досить поганим в плані прогнозу, так як він вказує на погіршення стану хворого і може сприяти втраті свідомості.

Водянка, яка вразила головний мозок, може провокувати порушення якості зору. Деякі хворі стикаються з відчуттям димки або туману перед очима.

При відсутності адекватної корекції прогресуючий недуга загрожує виникненням дислокаційної синдрому. У хворого в такій ситуації пригнічується свідомість, може розвинутися кома. Відбувається здавлення середнього мозку. Якщо стискається довгастий мозок, порушуються процеси ковтання, серцевої діяльності та дихання, що може привести до летального результату.

хронічна гідроцефалія

Хронічний тип недуги розвивається поступово, приводячи до змін загального стану і викликаючи симптоми порушення когнітивних процесів. Від дії причинного фактора до появи перших проявів хвороби може пройти кілька місяців. Спочатку людина стикається з порушеннями якості сну: виникненням безсоння або сонливості. Поступово починаються проблеми з пам'яттю, з'являється млявість, надмірна втомлюваність. Втрачається здатність до тривалих фізичних або психічних навантажень. Прогресування водянки стає причиною істотного погіршення когнітивної функції, можливий розвиток деменції, в результаті чого хворі перестають себе обслуговувати, у них спостерігається неадекватна поведінка.

Один з класичних симптомів хронічної форми водянки — це порушення ходьби. Спочатку хода людини стає сповільненою і як би нестійкою. Далі така невпевненість спостерігається і при стоянні, виникають труднощі при початку руху. Коли хворий лежить або сидить, він може виконувати дії, що імітують ходьбу або пересування на велосипеді. Однак варто йому прийняти вертикальне положення, як така здатність тут же зникає. Хворий здається, що приклеївся до підлоги, при ходьбі він робить невеликі човгання і широко розставляє ноги. Спостерігається збільшення м'язового тонусу, можливе зниження м'язової сили і виникнення парезів нижніх кінцівок. Прогресування недуги призводить до прогресування розладів рівноваги, іноді хворий втрачає здатність до самостійного стояння або сидіння.

Досить часто розвиток хронічної водянки головного мозку провокує почастішання сечовипускання, особливо, в темний час доби. Згодом позиви до сечовипускання стають імперативними, хворий відчуває необхідність негайно спорожнити сечовий міхур. Через деякий час може розвинутися нетримання сечі.

Особливості терапії водянки головного мозку

Якщо недуга знаходиться на ранній стадії розвитку, впоратися з ним іноді можна лікарськими методами. Лікар підбирає засоби для зменшення внутрішньочерепного тиску, а також для усунення надлишкової кількості ліквору. Такі заходи можуть використовуватися лише при збереженні можливості відтоку спинномозкової рідини. Хворим прописують різні сечогінні ліки, а також підбирають засоби для підтримки достатньої кількості калію в організмі.

З метою оптимізації харчування мозкових тканин застосовують коректори порушень мозкового кровообігу, ноотропні медикаменти, а також вітамінні засоби і препарати рослинного походження.

Якщо недуга викликає виражені симптоми погіршення самопочуття, його лікують оперативними методами. Також невідкладне нейрохірургічне лікування необхідно і в тих ситуаціях, коли гостра гідроцефалія несе загрозу життю хворого.

Вибір методу оперативного впливу залежить від типу недуги, причин його виникнення і індивідуальних особливостей пацієнта. Сучасна медицина пропонує пацієнтам з гідроцефалією методи малоінвазивних нейроендоскопічний втручань.