Запалення придатка яєчка: роль гострої та хронічної інфекції

Чоловіки приділяють менше уваги свого репродуктивного здоров'я, ніж жінки, і звертаються до лікаря лише в разі, якщо виникає біль і виділення, проблеми з інтимними функціями. Подібними проявами може заявити про себе епідидиміт — запалення придатків яєчка, викликане специфічними інфекціями, травмами або хронічним запаленням сусідніх органів. Найбільш часто проблема виникає у молодих чоловіків і вимагає негайного лікування, в тому числі і антибіотиками, для того, щоб не постраждали статеві функції і репродуктивні здібності.

Інфекція — провідна причина поразки

За своєю природою епідидиміт — це запалення, локалізоване в придатку яєчка з одного боку або двостороннє. Найбільш часто подібний стан викликає інфекція, яка проникає висхідним шляхом з чоловічої уретри або розповсюджується з сусідніх з придатком яєчка органів (простата, уретра, семявиносящіе канали, яєчко). Іноді причиною епідидиміту стає така інфекція як гонорея або хламідіоз. Крім того, епідидиміт може провокуватися бактеріальною флорою прямої кишки, що заноситься в порожнину уретри, якщо практикуються нетрадиційні форми близькості. Небезпечними стають кишкова паличка, грибки роду Кандида. Крім цього, причиною запалення можуть стати особливі стану — це інтимна близькість на тлі наповненого сечового міхура зі зворотним занедбаністю сечі і роздратуванням її компонентами тканин. У деяких випадках причиною поразки можуть стати деякі медикаменти, а у дітей — вірусна інфекція, що вражає одночасно яєчко і його придаток (паротит, грип).

Прояви епідидиміту: біль, набряк, кров у сечі

Зазвичай запалення в області придатків яєчка формується поступово, симптоми наростають за своєю тяжкістю і інтенсивності протягом перших двох діб. До них можна віднести біль в області мошонки і пахової області, а також болючість в нижній частині живота і боці, в поперекової області. Запальне ураження може стартувати в сім'явивідних протоках з переходом потім на область придатка. Зазвичай біль має односторонній характер, або двосторонній з переважанням відчуттів зліва чи справа. На тлі болю виникає набряклість тканин мошонки і підвищення місцевої температури, збільшення розмірів органу може бути значним, з деформацією тканин. Спроба помочитися провокує у чоловіка посилення болю, в сечі виявляється кров. На фоні специфічної інфекції з уретри виділяється слиз або гній. Типові і загальні симптоми — лихоманка, озноб, головний біль з нудотою, нездужання і слабкість. При тому, що промацує мошонки близько яєчка виявляється ущільнення, яке болісно.

діагностика запалення

У різному віці і в залежності від причини ступінь прояву симптомів різна, від ледве виражених до значних. Активність запалення залежить від імунітету, віку та виду збудника. Основа діагностики — це типові прояви і скарги чоловіки, а також вказівку на статеві контакти без запобігання або недавно перенесені інфекції. Лікар проводить огляд геніталій і промацування простати, а також призначає ряд аналізів і досліджень, щоб визначити причини запалення.

Які аналізи призначає лікар?

Для того, щоб визначити природу інфекції і ступінь її тяжкості, а також залучення до процесу інших органів промежини, необхідно провести ряд аналізів та інструментальних досліджень. Перш за все, лікар призначає аналізи сечі і крові, за даними яких буде виявлено гостре запалення. Показаний посів сечі на флору з виявленням можливих бактеріальних збудників. Крім того, лікар проводить мазок з уретри з визначенням патогенної флори і експрес-тести з виявленням хламідіозу та гонореї методом ПЛР або імуноферментного аналізу. Доповнити дані про поразку придатка яєчка можуть проведення УЗД мошонки, а при необхідності — комп'ютерної томографії або МРТ, щоб визначити залученість в процес простати і самого яєчка. Тільки за результатами всіх отриманих досліджень лікарем робиться висновок про природу інфекції, виставляється діагноз і призначається індивідуальна схема терапії.

Методи лікування: антибіотики, режим

При наявності доведеного мікробного походження інфекції призначаються антибіотики у високому дозуванні в таблетках або капсулах. У деяких випадках можуть застосовуватися антибіотики в ін'єкційної формі з тривалістю курсу до 10 діб. Курс лікування повинен бути пройдений повністю навіть при наявності вираженого поліпшення стану. Якщо виявлена ​​мікст-інфекція, може бути призначена комбінація з двох антибіотиків або поєднання з хіміотерапевтичними препаратами, протигрибковими засобами.

На тлі гострого запалення показаний постільний режим і застосування на тлі специфічного лікування ще і симптоматичної терапії. Показані жарознижуючі і протизапальні засоби, статева стриманість, вітамінізоване білкове харчування і рясне пиття. При наявності неінфекційного запалення необхідно обстеження уролога і індивідуальний план терапії.

Після повного курсу антибіотиків проводиться контрольне УЗД і мазки з уретри, посіви сечі. Якщо інфекція викликана збудниками, що передаються при інтимній близькості, одночасно лікується партнер.

Якщо це хлопчики і юнаки з вірусним ураженням яєчка і його придатка, необхідна госпіталізація їх в стаціонар зі строгим постільним режимом і застосуванням противірусних препаратів і симптоматичних засобів, протизапальних препаратів і загальнозміцнюючий, імуностимулюючої лікування. Це важливо для профілактики незворотних змін в яєчку і розвитку безпліддя.

Якщо чоловік при перших же симптомах нездужання і болі негайно звертається за допомогою до лікаря, не роблячи спроб самолікування і не ігноруючи симптоми, прогноз щодо повного одужання сприятливий. Інтимні і репродуктивні функції чоловіка ніяк не постраждають. Якщо ж процес запущений, інфекція поширюється на область яєчка або простати, семявиносящіе протоки, можливо в подальшому формування безпліддя.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.