Запалення яєчників: чи потрібні антибіотики?

Однією з серйозних жіночих проблем, які загрожують порушеннями репродуктивних функцій, є запалення яєчників. Воно може проявлятися у вигляді гострого процесу з болем і нездужанням, або у вигляді загострень уповільненого хронічного запалення. Яким би не був процес, необхідно повноцінне і правильне його лікування — в гостру стадію потрібні антибіотики, в хронічну — цілий комплекс протизапальних компонентів. При ремісії корисний відпочинок в санаторії з повноцінним лікуванням. Якщо запальний процес не лікувати, він призводить до незворотних наслідків, загрожує жінок безпліддям і гормональними збоями, більш ранньому настанню клімаксу.

Запалення яєчників: особливості патології

Хоча в дитинстві дівчаток лякають запаленням яєчників через сидіння на холодних поверхнях, це не є справжньою причиною патології. Формування запалення яєчників виникає в силу поширення патогенних мікробів з прямої кишки або зони геніталій в область маткових труб і яєчників. Ізольоване запалення яєчників — це оофорит, він може мати гострий або хронічний перебіг, і часто також зачіпає ще й придатки матки, в цьому випадку мова йде вже про аднекситі.

Зазвичай запалення яєчників має вторинне походження, формуючись як ускладнення інфекції, що поширюється в області піхви або зовнішніх геніталій, рідше він розвивається в силу сечовий інфекції або поразок черевної порожнини і кишечника. До аднекситах може призводити інфікування стрепто- або стафілококом, гонорейний інфекцією, туберкульозне ураження яєчників. Чималу роль у формуванні запалення яєчників відіграє ще й ослаблення імунного захисту на тлі різких коливань гормонального фону. Переохолодження малого таза (в силу сидіння на холодних поверхнях), аборти, порушення менструального циклу або прийом препаратів з гормонами можуть стати провокуючими факторами.

Запалення: гостре або хронічне?

Зазвичай сильно турбує жінку саме гостре запалення, при якому типові різке нездужання і біль, лихоманка і виділення зі статевих шляхів. А при хронічному запаленні все складніше, воно далеко не завжди стає результатом гострого процесу. Нерідко воно виникає спонтанно і самостійно, що призводить до прогресивних і незворотних змін в області репродуктивних органів жінки. Так, уповільнене запалення призводить до утворення спайок в просвіті маткових труб, через що страждає їх прохідність і формується безпліддя. Якщо ж процес запалення зачіпає тканини яєчника, це призводить до порушення регулярності менструального циклу, порушення процесу дозрівання яйцеклітин і виділення яєчниками гормонів. На тлі місячних виникає сильний біль, виділення можуть бути рясними або мізерними, тривалими або дуже короткими. На тлі хронічного запалення в області яєчників і придатків знижується лібідо, формуються дискомфортні відчуття при інтимній близькості, статевий акт не приносить задоволення, через що жінка намагається його уникати.

Принципи терапії: усунення болю і придушення запалення

Саме основне, що потрібно при появі болю внизу живота з лихоманкою, нездужанням і різними виділеннями на трусиках — звернення до гінеколога. Заборонено усувати біль і лікувати запальний процес різними тепловими процедурами, народною медициною або таблетками за порадою подруг. Це загрожує серйозними і незворотними наслідками для жіночого здоров'я і фертильності, аж до безпліддя. Нерідко гострий біль і запалення — це привід для госпіталізації та інтенсивного лікування в стаціонарі, а при хронічному перебігу процесу, коли болю слабкі або зовсім не типові, виникають на тлі менструацій — допустимо лікування в домашніх умовах під контролем лікаря.

Гострий аднексит: антибіотики, ін'єкції, фізіолікування

Перше, що застосовується в лікуванні гострого аднекситу і оофоріта у жінок — це антибіотики, які покликані пригнічувати основну причину запалення — гноеродная інфекцію. Їх підбирають з урахуванням мазка і посіву з статевих шляхів на флору, зазвичай антибіотики в гострій стадії застосовують внутрішньовенно або внутрішньом'язово, в залежності від тяжкості стану, поряд з введенням фізіологічного розчину і протизапальних, вітамінних та інших препаратів. Якщо запальний процес викликаний особливими видами збудників, які не чутливі до звичних антибіотиків — мікоплазменна, хламідійна, грибкова інфекція, застосовують препарати, що мають активність проти специфічних збудників (Метрогил в розчинах або таблетках). Курс антибіотиків, починаючись з внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення, потім може бути доповнений і пероральним прийомом, за рішенням лікаря. При формуванні гострих гнійних ускладнень у вигляді скупчення гною в області труби, черевної порожнини або малого таза проводять лапароскопічне його видалення з промиванням гнійних порожнин антибіотиками. Гостру інфекцію намагаються вести активно, не допускаючи утворення гнійних ускладнень, які загрожують видаленням придатків.

Хронічний аднексит: лікування, санаторний відпочинок і реабілітація

При хронічному процесі принципи лікування істотно змінюються, і антибіотики будуть показані тільки при загостреннях, або при точно відомому збуднику на тлі провокації, щоб повністю придушити їх активність. Показані методики і засоби, що стимулюють імунітет і загальну опірність, а також протизапальні і регенеруючі препарати. Не менш корисні в стадію ремісії фізіотерапія та санаторно-курортне лікування. Вони поєднують відпочинок, який допомагає в зміцненні імунітету, з правильним харчуванням і повноцінним лікуванням. Зазвичай призначається такий відпочинок в санаторії з профілем по гінекології — це морські узбережжя, міста з мінеральними джерелами. На відпочинку в санаторії важливо суворе дотримання режиму і прийом всіх процедур, що найчастіше істотно полегшує і покращує стан пацієнтки. У багатьох жінок після такого відпочинку і лікування практично повністю відновлюється фертильність і проходить запальний процес.