Парацістіт: чому уражається клітковина навколо сечового міхура?

Запальний процес, що розвивається в клітковині, яка оточує сечовий міхур, називається парацістітом. Такий патологічний стан зустрічається не дуже часто. В основі його виникнення лежить вплив на тканини будь-яких представників інфекційної флори. Дане захворювання супроводжується надзвичайно вираженими місцевими проявами в сукупності із загальною інтоксикацією організму. Своєчасно розпочата антибактеріальна терапія дозволяє домогтися повного одужання практично в ста відсотках випадків. Однак іноді хронічна форма цієї патології може ставати причиною сКлЕрОзНоЙ-фіброзних змін в клітковині.

Перш ніж розглядати причини розвитку парацістіта, варто сказати про те, що така хвороба буває первинною і вторинною. Первинна форма зустрічається вкрай рідко. Вона формується самостійно без будь-яких попередніх порушень. При вторинної формі людина спочатку стикається з запальними змінами з боку органів сечостатевої системи, а тільки потім патологічний процес поширюється на клітковину.

Помічено, що жінки в дещо більшою мірою схильні до виникнення парацістіта. У чоловіків таке запалення найчастіше буває викликано неправильно проведеними трансуретральне ендоскопічними процедурами. Як ми вже сказали, найбільш поширеним ускладненням хронічної форми парацістіта є заміщення клітковини фіброзної тканиною. У свою чергу це веде до того, що сечовий міхур деформується і зморщується. Серед інших можливих ускладнень виділяють паравезікальную флегмону, а також прорив гною в черевну порожнину з виникненням, наприклад, перитоніту.

Провідним чинником, які беруть участь у формуванні парацістіта, є інфекційна флора. Як збудників даного захворювання можуть виступати найрізноманітніші представники як умовно-патогенних, так і патогенних мікроорганізмів. У переважній більшості випадків розвиток цієї хвороби буває обумовлено проникненням в клітковину кишкової палички. Дещо рідше зустрічаються запальні реакції, пов'язані зі стафілококової флорою, протеями, специфічними бактеріями, наприклад, мікобактеріями туберкульозу, і так далі.

Дуже часто інфекційна флора поширюється з наявних запальних вогнищ в поруч розташованих органах. Свою роль тут відіграють важкі форми циститу, запалення простати, яєчників, маткових труб і так далі. Крім цього, нерідко бактерії заносяться в область клітковини, що оточує сечовий міхур, при проведенні ендоскопічних досліджень, що супроводжуються пошкодженням стінки органу. У цю ж групу факторів відносяться такі маніпуляції, як установка катетера або пункція.

У деяких випадках розвиток парацістіта буває пов'язано з різними хірургічними втручаннями в області малого тазу. Як приклад можна привести видалення простати, видаленням грижі, гістеректомію і так далі. На останньому місці по частоті, як ми вже говорили, варто первинний запальний процес, обумовлений поширенням інфекційної флори з потоком крові або лімфи з наявних віддалених від сечового міхура вогнищ.

Залежно від локалізації запальної реакції прийнято виділяти передню, задню і тотальну форми. Крім цього, в класифікацію парацістіта включені його гострий і хронічний варіанти. Гострий варіант зустрічається набагато частіше. Він супроводжується бурхливо вираженими клінічними проявами і досить часто призводить до виникнення будь-яких ускладнень. Хронічний варіант формується при відсутності необхідного лікування гострого запального процесу. Саме він викликає поступові структурні зміни клітковини навколо сечового міхура.

Симптоми, характерні для парацістіта

Основним симптомом при парацістіте є різка і інтенсивний біль. Вона локалізується в надлобковій області і проявляється найбільш сильно при переднепузирной і тотальної формах цієї патології. Позадіпузирная форма супроводжується помірним больовим синдром, що має тягне характер.

Крім цього, хвора людина скаржиться на часті позиви до сечовипускання, які також супроводжуються болем. Відзначається виділення сечі зовсім невеликими порціями. У тому випадку, якщо утворився в клітковині гнійник прорвався, найчастіше в сечі з'являються гнійно-кров'янисті домішки. При переднепузирной формі в ході пальпації можна виявити хворобливе ущільнення в надлобковій області.

В обов'язковому порядку при гострій формі присутні симптоми, які вказують на загальну інтоксикацію організму. Вони представлені підвищенням температури тіла до тридцяти дев'яти градусів і вище, ознобами, головними болями, швидкою стомлюваністю і так далі. Варто зауважити, що заднепузирная форма супроводжується набагато менш вираженими дизурическими порушеннями і інтоксикаційним синдромом.

Більш згладжені симптоми також відзначаються і при хронічному перебігу парацістіта.

Діагностика та лікування хвороби

Діагностика цієї хвороби не може грунтуватися тільки на супутніх клінічних проявах. Пацієнту призначаються загальні аналізи крові та сечі, а також ряд інструментальних методів дослідження. В першу чергу проводиться цистоскопія. Вона доповнюється ультразвуковим дослідженням і цистографія.

Лікування при запаленні клітковини, що оточує сечовий міхур, починається з застосування антибактеріальних препаратів. Паралельно показані дезінтоксикаційна терапія та симптоматичні заходи. У тому випадку, якщо відбулося утворення гнійника, слід провести хірургічне втручання, що має на увазі його розтин і дренування. Після купірування гострого запального процесу показані різні фізіотерапевтичні методи.

Профілактика ураження клітковини навколо сечового міхура

Принципи профілактики зводяться до своєчасного лікування запальних вогнищ в органах малого таза, а також до чіткому дотриманню техніки при проведенні ендоскопічних маніпуляцій.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся, наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock