Лікування на відстані: від телеграфу до Кашпіровського і сучасних

Телемедицина для росіян — поняття нове. Хоча прийнятий вже закон про телемедицину, але як зрозуміти, чи користуємося ми їй і навіщо вона взагалі потрібна? А тим часом принципи телемедицини — зовсім не новина, їм вже майже сто років. У Росії першим масовим лікарем, який став проводити «лікування через екран», став Анатолій Михайлович Кашпіровський, суперечливий, обожнюваний і обвинувачений психотерапевт, чиї можливості впливати на людей до сих пір не цілком зрозумілі. Сьогодні, 11 серпня, Кашпіровському виповнюється 80 років. І MedAboutMe згадує, з чого починалося лікування на відстані, як це було в СРСР і постперестроечной Росії і що нас чекає завтра.

100 років телемедицини

Хоча ця медицина і має приставку «тілі», але телевізор тут ні при чому. Найперші згадки щодо медичних консультацій, проведених на відстані за допомогою засобів зв'язку, відносяться до 20-х років минулого століття: тоді лікарям США довелося використовувати берегову зв'язок з кораблем, щоб проконсультувати хворих на борту. Хоча і раніше консультації на відстані здійснювалися за допомогою «засобів зв'язку», поштових листів. Але офіційно телемедицина почала існувати на початку ХХ століття.

У 1930-х роках в США стали використовувати передачу результатів кардіограми на відстані, в 1950-х — передавати телерентгенологіческіе факсиміле по телефону. До кінця 1960-х в Небрасці з'явилася інтерактивна телевізійна система навчання для майбутніх психіатрів. Але все це носило скоріше експериментальний або екстрений характер. Наприклад, в 1965 році лікар-кардіохірург Майкл Дебейки провів міжконтинентальну телеконференцію для консультації процесу імплантації штучного серця. Ну а справжня телемедична система, яка зв'язала медпункт в аеропорту з лікарями в госпіталі, з'явилася тільки в 1967-му. Ще через 7 років термін почав нарешті використовуватися досить широко. Але сама телемедицина дійсно почала впливати на населення тільки в 90-х роках.

Так що ж це — телемедицина?

Доктор з екрану

Активне лікування росіян на відстані почалося «в телевізорі». Спочатку телеефір став швидко насичуватися передачами про те, як правильно ходити до лікарів, лікуватися, що є, що з препаратів приймати … А потім з'явився він — Анатолій Михайлович Кашпіровський.

Хоча його називали цілителем, екстрасенсом, шарлатаном і ще безліччю різних слів, але сам «теледоктора» був дійсно доктором, лікарем-психотерапевтом, 25 років пропрацював в психіатричній лікарні м Вінниця. У 1987 році він перейшов на роботу зі спортсменами, допомагаючи збірної СРСР з важкої атлетики завойовувати нові рекорди, а потім став керівником Республіканського центру психотерапії в Києві. І тоді ж доктор вперше з'явився на екрані.

Так почалася нова ера: люди стали лікуватися, сидячи перед телевізором або на масових сеансах під час гастролей психотерапевта. Підготовка до сеансів терапії була переконливою: більшість «пацієнтів» вже були індуковані і за допомогою галасу, і завдяки двом телемостам, за якими Кашпіровський «знеболюючих» хворих в процесі хірургічних операцій. Анестезія за допомогою навіювання дійсно працювала, що дивувало іменитих фахівців, а для прооперованих хворих вона виявилася порятунком: інші варіанти знеболювання їм не підходили. Після таких виступів більшість жителів СРСР вже знали про потенціал доктора і були готові слідувати його «установкам на здоров'я».

Телемедицина сьогодні

Сьогодні психотерапія на відстані — цілком звичайна справа. Сеанси психотерапії по скайпу, консультування по телефону цілком у порядку речей. І їх не забороняють: індивідуальна психотерапевтична допомога з урахуванням особливостей пацієнта не дорівнює «установкам на здоров'я», що транслюються на глядачів в стані істерії. А що ще можна отримати, не заходячи в кабінет до лікаря?

Після прийняття закону про телемедицину в 2018 році дистанційні медичні послуги увійшли в програму державних гарантій, що визначає список цих послуг в рамках ОМС. Але по факту сьогодні ринок телемедицини доступний тільки тим, хто оплачує всі сам, або ж для тих пацієнтів, яким пощастило потрапити в нечисленні пілотні проекти в регіонах або в великих профільних установах охорони здоров'я. Наприклад, в ФГБУ «НМІЦ ендокринології» ведеться проект дистанційного моніторингу хворих з хронічними захворюваннями (цукровий діабет, артеріальну гіпертензію, а також вагітністю на фоні ендокринних порушень). У московському відділенні ФОМС рік тому також запустили проект для окремої групи: майбутніх мам з діабетом. Так що окремі пілотні проекти в Росії є, але система цілком не працює: немає ні встановлених тарифів, ні зрозумілого механізму інтеракції «пацієнт-лікар».

У регіонах же експансія телемедицини затримується через брак кадрів та інфраструктури. Хоча за забезпечення приміщення та доступу в інтернет для глибинки береться ФГУП «Пошта Росії»: відділення зв'язку готові надати свою інфраструктуру для проектів по ОМС і приватному сектору.

Ну а поки узаконені і дійсно використовуються віртуальні сеанси «лікар-лікар» для консультацій фахівців, консиліумів, навчання. А ще численні телепередачі, в яких нас вчать самих розпізнавати свої «болячки» і правильно їх лікувати. І не варто забувати, що Анатолій Михайлович хоча і не з'являється на екрані телевізорів, але все ще активно проводить зустрічі з пацієнтами в гастролях по Росії і зарубіжжю, і все це, звичайно, потрапляє в інтернет. Ось така телемедицина.

Але не варто впадати у відчай: кажуть, скоро у персоналу медичних установ з'явиться можливість віддалено контролювати поточний стан здоров'я росіян, висилати електронні рецепти, листки непрацездатності, направлення до спеціалістів. Здавати аналізи, приходити на первинний прийом або на процедури і операції все ж доведеться особисто, але ось консультуватися з лікарем з приводу загострення хронічної хвороби або здійснювати повторний візит до лікаря після одужання від ГРВІ можна буде, не виходячи з дому. Що ж, будемо вірити і чекати.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.

Використано фотоматеріали Shutterstock