Що таке диспансери, чи потрібні вони росіянам?
Чому ми не любимо диспансери: очікування і реальність
зміст
- Революціонер і лікар Обух: біографічна довідка
- Диспансери: що це таке і як працює
- Боротьба з туберкульозом
- Наслідки необережної любові і шкірні хвороби
- Онкологія: раннє виявлення захворювання
- Психоневрологічний диспансер: від лікування до соціальної та юридичної допомоги
- Турбота про здоров'я спортсменів
- Диспансер: реалії сьогоднішньої медицини
6 квітня 1870 року в селі Свібло під Вітебськом в родині місцевого агронома народився Володимир Олександрович Обух — майбутній радянський суспільний і партійний діяч, один із засновників радянської системи охорони здоров'я, а також батько-засновник системи диспансерів, до якої населення ставиться з деяким почуттям страху, а іноді і з неприязні. MedAboutMe з'ясовував, що це за система, навіщо вона потрібна і чи варто так її побоюватися.
Революціонер і лікар Обух: біографічна довідка
Чи то в повітрі щосили віяло змінами, то чи добрів до вітебських земель привид комунізму, але Володимир з юності перейнявся революційними ідеями. Навіть з гімназії юнака виключили за читання заборонених марксистських книжок.
Втім, згодом гімназія все одно була закінчена — екстерном, і в 1892 році Обух став студентом Петербурзького університету. У 1894 році Володимир вступив в РСДРП. Яскравою, мабуть, була анкета товариша Обуха: притягувався, був висланий, закінчив медичний факультет Київського університету, працював лікарем, сидів у в'язниці, брав участь в двох революціях. Після Великої Жовтневої працював завідувачем Московським відділом охорони здоров'я, був особистим, які користуються особливою довірою, лікарем Леніна.
Головне, що зробив у своєму житті Володимир Олександрович Обух, до сих пір залишається з нами.
Саме він займався організацією системи радянської охорони здоров'я, створив нову для тих часів форму лікувально-профілактичних установ — диспансери, а також денні та нічні санаторії для робітників промислових підприємств, дієтичні їдальні і профілакторії.
Для просування вперед радянської медичної науки Обух ініціював заснування цілої низки науково-дослідних центрів:
- У 1920 році відкриті курси підвищення кваліфікації лікарів, на базі яких згодом був створений відповідний інститут.
- У 1921 році був створений Інститут туберкульозу та НДІ санітарії і гігієни ім. Ерісмана;
- У 1923 році в Москві з'явився інститут по вивченню професійних захворювань.
Помер Володимир Олександрович Обух в 1934 році, встигнувши лише три роки побути пенсіонером.
А система диспансерів залишилася, і всі радянські роки справно працювала. Продовжує працювати і зараз. Але так чи добре йдуть справи?
Диспансери: що це таке і як працює
Диспансер — вузькопрофільні лікувально-профілактичний заклад, в якому можуть бути і амбулаторне, і стаціонарне відділення. Мета роботи диспансеру — раннє виявлення захворювань, які становлять найбільшу соціальну значимість, і ефективне лікування хворих. За радянських часів диспансери ще й сприяли поліпшенню умов роботи і життя підопічних: наприклад, на вимогу / рекомендації диспансеру хворому могла бути надана житлоплощу, змінені умови або режим праці, оформлений додаткова відпустка, не кажучи вже про виділення пільгових або безкоштовних путівок на санаторне лікування.
За радянських часів діяла ціла мережа диспансерів різного значення, від республіканського до районного. Спеціалізована медична допомога надавалася хворим на туберкульоз, психоневрологічними, онкологічними та шкірно-венерологічними захворюваннями, були й спеціалізовані диспансери для спортсменів, а також наркологічні, кардіологічні та т. Д.
Боротьба з туберкульозом
Туберкульоз як і раніше небезпечний, хоча за останнє сторіччя його навчилися непогано лікувати. Як правило, в протитуберкульозному диспансері є відділення стаціонарного лікування, добре обладнана клініко-діагностична лабораторія, процедурне відділення, рентген-кабінет, дитяче і доросле відділення.
До завдань диспансеру входить організація масових медоглядів і вакцинація населення. При виявленні туберкульозу хворого ставлять на облік, з якого знімають після повного одужання.
Рідні хворого можуть отримати в диспансері консультації щодо заходів профілактики, регулярно проходити профілактичне обстеження.
Наслідки необережної любові і шкірні хвороби
Цими проблемами займається шкірно-венерологічний диспансер, який співпрацює з іншими медичними установами.
Тут можна вилікувати молочницю і грибок на ногах, виконати перевірку на ВІЛ після сумнівного статевого контакту, здати аналізи на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), і отримати призначення лікаря, якщо результат буде позитивним.
На облік ставлять хворих гонореєю, сифілісом і ВІЛ.
Онкологія: раннє виявлення захворювання
У завдання онкологічних диспансерів входить виявлення злоякісних новоутворень і надання медичної допомоги хворим, а також, що дуже важливо — виявлення передракових захворювань і раку на ранніх стадіях.
В онкодиспансері обстежують тих, у кого діагностовано передракові хвороби, або є підозра на злоякісні новоутворення. Якщо такі вже встановлені, то хворого лікують, підбираючи найбільш ефективну методику. На обліку перебувають пацієнти, які пройшли лікування, а також особи з формами захворювання, вже незворотними.
В онкологічному диспансері можна пройти обстеження, здати аналізи, отримати консультацію фахівців, включаючи випадки, коли при проходженні загальної диспансеризації виявлено підозрілі симптоми і потрібне уточнення діагнозу.
Нагадуємо:
В рамках загальної безкоштовної диспансеризації, проведеної в дільничних поліклініках, рекомендується кожні два роки здавати аналізи на приховану кров всім, кому більше 50 років. Жінкам слід проходити мамографію кожні три роки з 39 до 49 років, і кожні два роки після 50.
Психоневрологічний диспансер: від лікування до соціальної та юридичної допомоги
Крім виявлення і лікування психічних і нервових захворювань, ПНД допомагає своїм підопічним у вирішенні юридичних питань, сприяє в організації взаємодії з органами соцзабезпечення.
Тут проводиться також судово-медична експертиза на предмет осудності учасників судового процесу, експертиза з приводу наркотичного або алкогольного сп'яніння.
Турбота про здоров'я спортсменів
У функції лікарсько-фізкультурних диспансерів входить спостереження за здоров'ям спортсменів, організація правильного харчування, попередження травматизму, контроль за належним санітарно-гігієнічним станом спортивних об'єктів: стадіонів, басейнів і т. Д.
Допуск спортсменів до змагань також здійснюється лікарями спеціалізованих диспансерів.
Диспансер: реалії сьогоднішньої медицини
Насправді все не так добре, як виглядає на папері. Росіяни дуже часто не хочуть користуватися послугами диспансерів, вважаючи за краще платні клініки або самолікування.
Чому так відбувається?
Нерідко головною причиною відмови від звернення до диспансеру стає страх, що залишився з радянських часів. Тоді до персональних даних ставилися інакше, і інформація про постановку на облік в ПНД або шкірно-венерологічний диспансер не тільки не вважалася конфіденційною і не підлягає розголошенню: передати деякі відомості за місцем роботи лікарі були зобов'язані. А чим воно могло обернутися для хворого — зовсім інша історія. Раз потрапивши на облік в диспансер, можна було розпрощатися з кар'єрою.
Пам'ять про це на рідкість живуча, і люди до сих пір побоюються, що звернення в диспансер загрожує великими неприємностями.
Але насправді це не так. Лікарська таємниця охороняє персональні дані, і ніхто нікуди більше не передає ніяких відомостей про здоров'я пацієнта.
Друга причина криється нерідко в людському факторі: в диспансерах, особливо психоневрологічних, наркологічних і шкірно-венерологічних, до пацієнтів відносяться не кращим чином.
Особистий досвід
Анонім, чоловік, 32 роки.
«Стався у мене якось необережний статевий контакт, нічим не захищений, з вельми запальною особливої, обтяженої зайвим цнотливістю. І, хоча ніяких тривожних симптомів не з'явилося, вирішив я перевіритися на ВІЛ та інші сюрпризи від випадкового акту «любові».
Що вам сказати … більше я в КВД ні ногою.
Мало того, що до пацієнтів ставлення як до прокажених яким, навіть якщо вони прийшли, як я, просто перевіритися.
Жінка, яка брала у мене кров з вени, спробувала було робити це без рукавичок. У відповідь на моє обурення обклала мене матом і знехотя наділу рукавички. Голку всадила так, що я зубами заскрипів.
Але саме пекло трапився, коли я прийшов за результатом. Через тиждень, за яку перестав спати, їсти і пити від нервового очікування. Мила на вигляд дівчина з посмішкою сказала гучним радісним голосом: «У вас сифіліс, гепатит, ВІЛ і хламідії». Після чого послідувала довга пауза, під час якої я відчув зупинку серця, прикинув, як надійніше накласти на себе руки і кому віддати в хороші руки улюбленого кота. Але потім дівчина, мабуть, насолодившись видом моєї омертвілої фізіономії, продовжила: «… негативні!»
Після чого повідомила, що тепер я поставлений на облік і зобов'язаний перевірятися кожні три місяці протягом року.
Ось що це таке? Що за дичину? Так в будь-якому пересувному центрі перевірки на ВІЛ для отримання результатів достатньо години, а прізвище та ім'я можна взагалі не називати, не кажучи вже про постановку на облік.
З тих пір ходжу перевірятися в нормальну платну клініку, вистачить з мене одного разу ».
Особистий досвід
Анонім, чоловік.
«Ходжу в профілактичних цілях перевірятися в муніципальний КВД, безкоштовно, за полісом ОМС. Претензій немає — все чистенько, ввічливо, хоча і безкоштовно. На облік ніхто не ставить, негативу ніякого немає ».
Особистий досвід
Павло, 36 років
«Довелося познайомитися з ПНД в якості пацієнта, коли заробив невроз. Враження двоякі. З одного боку, вам дійсно допомагають. З іншого боку, як тільки ви потрапляєте всередину в якості пацієнта, ви перестаєте бути людиною і стаєте чимось на зразок деталі інтер'єру. Вельми нудного інтер'єру, треба сказати.
Робити там абсолютно нічого. А що лікувати — завжди знайдеться. Не дарма ж психіатри кажуть, що психічно здорових людей у нас немає, а є тільки недообследованние. Тому, раз потрапивши в цю систему, дуже важко не розлучитися з упевненістю в тому, що ти нормальний.
Ну і громадську думку теж милосердям не відрізняється … Лікування в ПНД — як клеймо на все життя. На тебе завжди будуть дивитися з підозрою і побоюванням ».
коментар експерта
Олександр Саверський, президент Ліги захисників пацієнтів
Росіяни не довіряють офіційній медицині і вважають за краще уникати її, чекаючи неминучих великих витрат при відсутності ефективності і простий людяності.
Грубість персоналу в КВД може варто комусь життя або здоров'я, тому що людина просто не піде перевірятися, побоюючись приниження.
Онкологічні захворювання у нас виявляються найчастіше вже на 3-4 стадії, коли людину вже пізно лікувати. І пов'язано це з такими витратами, що люди вважають за краще не знати про хвороби до останнього, поки зовсім уже припече.
коментар експерта
Лариса Кокуашвілі, головний лікар Печерського тубдиспансеру
У 80-х роках 20 століття здавалося, що ось-ось — і туберкульоз буде переможений, професія фтизіатра застаріє і стане нікому не потрібна. Але потім прийшли 90-е, і туберкульоз знову став проблемою, актуальною для всіх. Настільки, що в 1993 році ВООЗ оголосила цю хворобу однією з головних небезпек для населення планети. А сьогодні з'явився збудник туберкульозу, стійкий до ліків. Хворі цією формою небезпечні для оточуючих, і перспективи одужання у них немає. Їм доводиться жити в диспансері, в спеціально обладнаному стаціонарному відділенні.
Головна біда нашого суспільства — в низьку інформованість. Люди просто не знають, що багато небезпечні захворювання можна виявити на ранній стадії і вилікувати. Громадяни уникають флюорографії, тому що бояться опромінення, хоча небезпека від розвитку невиявленої вчасно туберкульозу набагато вище. Багато хто впевнений, що туберкульоз — доля малозабезпечених, маргінальних верств населення, а благополучний, охайний громадянин захворіти їм не може.
Насправді розпізнати захворювання на ранній стадії можна тільки за допомогою флюорографії. Болісний кашель і відповідний зовнішній вигляд з'являються вже тоді, коли туберкульоз знаходиться в запущеній стадії. А до тих пір хворий наражає на небезпеку всіх, хто його оточує. І захворіти може будь-хто і кожен.
Не варто зневажливо ставитися до здоров'я, ні до свого власного, ні до чужого. Система диспансерів створена і працює саме для того, щоб сприяти збереженню та відновленню здоров'я. Навіть в тих, не найсприятливіших умовах, в яких перебуває сьогодні російська медицина.
пройдіть тест
Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.