Чи варто боятися операції під наркозом?

Повідомлення про те, що людині в обов'язковому порядку потрібна операція, для багатьох є шоком і викликає страх. Відразу виникає багато питань, наприклад: наскільки це небезпечно і якими можуть бути наслідки. Однак найбільше хворих хвилює такий аспект, пов'язаний з майбутньою операцією, як загальна анестезія. Основні факти про цей вид знеболювання під час хірургічного лікування, показання та протипоказання, можливі ускладнення — в розслідуванні на порталі MedAboutMe.

Яка буває анестезія?

На сьогоднішній день існує 3 основні методи анестезії. Перед кожною операцією лікар-анестезіолог і лікар-хірург разом ретельно обмірковують, який же з них віддати перевагу:

• Загальна анестезія,
• Регіонарна анестезія,
• Місцева анестезія.

Для кожної з них існують певні показання і протипоказання. В процесі вибору виду анестезії лікарі враховують всі фактори, які залежать від самого пацієнта (стать, вік, наявність індивідуальної непереносимості ліків), особливості захворювання, яке послужило причиною проведення операції, і екстреність процедури.

Що таке загальна анестезія?

Загальна анестезія в перекладі з латинської мови означає повну відсутність больових відчуттів, однак частіше її називають словом «наркоз». Саме цей стан дозволяє хірургам спокійно і якісно виконати свою роботу, а хворому не відчувати жодного дискомфорту. Для загальної анестезії характерно:

• Повна втрата свідомості.
• Відсутність реакції на будь-які зовнішні подразники (як зовнішні, так і внутрішні).
• Втрата всіх видів чутливості.
• Повне розслаблення всіх м'язів.
• Повна амнезія самого періоду операції. Тобто після того, як людина прийшла до тями, він не може згадати абсолютно нічого.

Всі ці стани досягаються шляхом введення в організм людини різних лікарських препаратів. Вибір конкретних медикаментів — важка і дуже відповідальна робота, яку виконує лікар-анестезіолог. За 1-2 діб до майбутньої операції він проводить бесіду з пацієнтом і з'ясовує у нього деякі особливості його здоров'я, наявність супутніх хвороб та алергій для того, щоб вирішити, які препарати для загальної анестезії йому краще підійдуть.

Які ліки застосовують для загальної анестезії?

Одним з аспектів загальної анестезії є застосування наркотичного препарату, який повністю усуне больові відчуття, введе людини в стан штучного сну, розслабить мускулатуру і усуне реакцію на зовнішні подразники. Для цього застосовуються 2 групи ліків:

• інгаляційні наркотичні речовини (оксибутират натрію, закис азоту, фторотан та ін.). Їх вводять через маску, яка одягається на обличчя перед операцією;
• неінгаляційного препарати (барбітурати, кетамін, фентаніл, дроперидол та ін.). Ці речовини вводять в більшості випадків внутрішньовенно, але іноді можливо внутрішньом'язове введення. Безпосередньо цю маніпуляцію виконує медична сестра-анестезистка в дозах строго встановлених лікарем-анестезіологом.

З огляду на, що, поряд з мускулатурою кінцівок, активність втрачають так само і міжреберні м'язи, що забезпечують процес дихання, є ризик загибелі хворого від кисневого голодування. Щоб уникнути цього пацієнтам під час операції здійснюють штучну вентиляцію легенів. Після закінчення періоду дії цих ліків при відсутності ускладнень у пацієнта відновлюється спонтанне дихання, і потреби в штучної вентиляції більше немає. Після цього трубку видаляють, і далі він дихає самостійно.

Коли потрібна загальна анестезія?

Лікарі вибирають загальну анестезію тоді, коли для проведення операції їм необхідно відсутність активності пацієнта. До них відносяться операції на внутрішніх органах, органах опорно-рухової та центральної нервової системи, серці та судинах, протезування суглобів, пересадка органів і ін. Також загальна анестезія — це кращий вид знеболювання при будь-якої операції у малюків у віці до 6 років. Однак в кожному випадку лікарі вирішують це питання індивідуально.

Які ускладнення загальної анестезії можливі?

На сьогоднішній день ускладнення після загальної анестезії розвиваються вкрай рідко. Вони можуть бути викликані:

• Індивідуальною реакцією хворого на ліки для наркозу.
• Позаштатними ситуаціями, які трапляються під час операції, які вимагають подовження її часу.
• Якістю самих ліків.
• Помилками лікарів-анестезіологів або лікарів-хірургів, пов'язаними з неправильним вибором препарату, дози, техніки проведення штучної вентиляції легенів.

Що відбувається з хворим після наркозу?

Після закінчення періоду дії ліків, за допомогою яких здійснювалася загальна анестезія, пацієнт приходить до тями. У нього відновлюються всі види чутливості і реакція на подразники, робота мускулатури. У перші години після операції він найчастіше знаходиться в відділенні реанімації або спеціальній палаті інтенсивної терапії для післяопераційних хворих. Перша доба за ним уважно спостерігають лікарі-анестезіологи.

Після операції у пацієнта можливі нудота і блювота, головний біль і запаморочення. Загальний стан може бути досить неприємним. Про всі подібні деталях необхідно повідомляти лікаря.

Після великих операцій хворим в перші кілька діб призначають сильні знеболюючі, іноді навіть наркотичні анальгетики. Для відновлення об'єму втраченої крові проводять інфузійну терапію розчинами електролітів, іноді переливають плазму, еритроцитарної масу або тромбоконцентрат. За свідченнями призначають антибіотикотерапію.

Зазвичай на 2 добу після неускладненій операції хворого переводять в профільне відділення, де його спостерігає лікар — в більшості випадків той, який безпосередньо проводив операцію.

Які віддалені наслідки наркозу можливі?

Серед простих людей існує безліч міфів про те, як же наркоз позначається на людині. Наприклад, деякі люди вважають, що він за ступенем впливу на нервову систему рівносильний струсу головного мозку або удару по голові важким предметом. Інші кажуть, що хворий втрачає здатність займатися точними науками і взагалі у нього значно знижується рівень інтелекту. Треті стверджують, що втрачається пам'ять.

Всі ці домисли ніяк не підтверджуються науково. Після неускладненій операції, при якій застосовувалася загальна анестезія, пацієнти повертаються до звичайного життя. Жодна з вищих психічних функцій не страждає. Однак мова йде про здорових спочатку людях і неускладненій операції.

Будь-яке оперативне лікування — це ризик. Жоден, навіть найдосвідченіший лікар, не дасть 100% гарантії успіху. Загальна анестезія практично безпечна, проте непередбачені ускладнення можливі завжди. Спочатку позитивний настрій хворого на відмінний результат — це одна з найважливіших складових успіху будь-якої операції.

пройдіть тест

Ваш персональний IQ здоров'я Пройдіть цей тест і дізнайтеся, у скільки балів — за десятибальною шкалою — можна оцінити стан вашого здоров'я.