УЗД судин: вивчення потоку крові в артеріях і венах

Нерідко при зверненні до лікаря з приводу патологій артерій і вен, або більш дрібних судин, доктор в комплексі досліджень призначає ультразвукове дослідження. Воно дозволяє візуально оцінити будову артерій або венозних стінок, не порушуючи при цьому їх цілісності, а також побачити протягом по ним крові в режимі реального часу, виявивши цілий ряд патологій. Так, при наявності варикозної хвороби УЗД вен може виявити ураження не тільки поверхневих, але і глибоких судин, виявити тромбоз вен, що загрожує серйозними ускладненнями. Крім того, під контролем УЗД можна провести цілий ряд операцій і маніпуляцій на судинах, що дозволяють значно поліпшити стан пацієнта і нормалізувати кровообіг в тканинах.

УЗД судин: оцінка струму крові і будови стінок

Одним із сучасних і високоінформативних досліджень кровообігу багатьох відділів тіла вважається УЗД судин. Це варіант традиційної ультразвукової діагностики, коли досліджуються самі артерії та вени (будова їх стінок) і кровотік всередині них. Методика грунтується на ефекті Доплера, при якому посилається датчиком через стінки судин сигнал змінює свої характеристики і потім повертається назад, з різною швидкістю відбиваючись від формених елементів крові і тканин.

В результаті на моніторі виникає картинка будови самого судини і рухається з різною швидкістю кров всередині нього. Це дослідження отримало назву доплерографії, при ній рух крові візуалізується у формі особливої ​​кривої. Також існує метод проведення УЗД з двомірної картинкою — це ультразвукове дуплекс-сканування. Коли ж при цьому швидкість з напрямком, куди тече кров, на екрані комп'ютера маркуються різним кольором, це називають дуплексним скануванням з картуванням.

Показання для подібного дослідження артерій і вен

Проведення ультразвукового дослідження, якому піддаються артерії і вени, дозволяє діагностувати різні варіанти патологій цих судин:

• Виявляються звуження або стеноз артерії і вени, вроджені аномалії розвитку, придбані зміни.
• Визначаються оклюзії або закупорки артерій тромбами, емболами або діагностується тромбоз вени.
• Можуть бути виявлені перегини, звивистість судин, розширення їх стінок, наявність артеріовенозних свищів (судини, які з'єднують артерії та вени), деформації судин, наявність аневризм (утворення у вигляді мішечка в стінці судин, небезпечне розривом в силу зміни будови стінки).
• Виявляють порушення кровотоку між органами і тканинами в силу змін будови і функціонування артерій і вен.

Коли і кому показано УЗД: дослідження артерій і венозних судин

У багатьох випадках УЗД судин призначають пацієнтам для вивчення кровотоку в артеріях шиї, особливо басейну сонної і хребетної артерії. Також показано УЗД в області артерій і вен нижніх або верхніх кінцівок, для виявлення уражень в області черевної аорти або великих судин черевної порожнини. Часто досліджується ниркова артерія (або обидві відразу) при наявності гіпертензії неясного генезу. Окремим варіантом буде УЗД судин матки, плаценти і плода при вагітності.

Особливості УЗД вен

Таке УЗД-дослідження відноситься до скринінгових, що дозволяє виявляти безліч з існуючих судинних захворювань. Це безболісний, неінвазивний і з незначними витратами метод, який дає дуже повну і обширну інформацію. При УЗД вен немає шкідливих опромінень, його можна використовувати багато разів без шкоди для здоров'я пацієнта, що дозволяє оцінювати динаміку процесу і ефективність лікування. При цьому УЗД вен або артерій дає зображення в реальному часі, тобто можна оцінити не тільки структуру судин і наявні зміни їх стінок, а й виникають з цього порушення кровообігу. Лікар на моніторі бачить напрямок руху крові, яка тече по судинах, і всі відхилення від нормального струму, які негайно можна вивчити.

Також УЗД вен дозволяє проводити різного роду лікувальні заходи, які контролюються візуально за допомогою УЗ-датчика — це катетеризація судин, видалення тромбів, емболізація вен і т. Д. Велика частина важливих судин організму залягають відносно неглибоко від поверхні і доступні для проведення дослідження, тому за допомогою УЗД можна без особливих зусиль побачити візуально їх будову та роботу.

Підготовка і проведення УЗД: що робить лікар

Процедуру проводять досвідчені лікарі, які мають спеціалізацію по УЗ-діагностики. Найчастіше це лікуючі фахівці різного профілю — флебологи, ангіології, хірурги, гінекологи, які володіють методиками ще й УЗД. Це дозволяє якомога швидше поставити діагноз і почати правильне і адекватне лікування. Лікар не буде чекати висновку спеціаліста, займатися його розшифровкою і далі вже планувати терапію. Все це проводиться відразу, під час дослідження.

Особливою підготовки до УЗД судин не потрібно, потрібно надіти вільний одяг, яку буде зручно знімати в кабінеті, а також не варто надягати прикраси, особливо якщо мова йде про дослідження шиї або кінцівок. Під час процедури пацієнта кладуть на кушетку або ставлять до поручнів, якщо того зажадає дослідження. Якщо планується проведення УЗД судин черевної порожнини, не варто приймати їжу до його початку. По можливості, потрібно не рухатися, так як УЗД чутливо до руху. Апарат УЗД має кілька датчиків, схожих на мікрофон, з'єднаних шнуром з апаратом, де є монітор і кнопки. На моніторі лікар бачить картинку, отриману від датчика в чорно-білому або кольоровому вигляді, при дослідженні він змінює за допомогою кнопок інтенсивність посилаються сигналів, наближає або видаляє картинку і т. Д.

Як проводять УЗД судин

Пацієнта розміщують на кушетці або спеціальному кріслі, яке має можливості нахилу, іноді в іншому становищі. На досліджувану область лікар завдає спеціальний гель, який дає датчику повний контакт з шкірою і усуває повітря, який заважає проходженню сигналу. Він поміщає датчик в проекції цікавить зони, водить ним і ставить його під різними кутами, щоб детально розглянути проблемні зони. Доплерометріі проводять за допомогою таких же датчиків, але підбирають таку частоту УЗ-сигналу, щоб вона підходила для того, щоб досліджувати судини. Після УЗД гель просто стирають серветкою, а далі варто трохи почекати, щоб лікар провів остаточну оцінку всіх даних і зробив висновок з описом. В середньому, УЗД займає близько 30-40 хвилин, при більш складних дослідженнях — до години.

УЗД не завдає болю і дискомфорту, добре переноситься усіма пацієнтами. Процедура може призводити до легкого дискомфорту в хворобливих зонах від притиснення датчика, який швидко проходить. При виконанні доплерометріі можуть бути чутні імпульсні звуки, які змінюють свою частоту від руху крові всередині судин при дослідженні. При необхідності можуть бути зроблені знімки проблемних зон для подальшого контролю і оцінки стану в динаміці.