Чи корисно донорство крові?

14 червня — Всесвітній день донора крові, причому не просто людини, який поділився своєю кров'ю з ближнім, але зробив це безоплатно. Правда, ходять чутки, що донори не просто так здають кров — то чи молодість зберігають довше, то чи впадають в залежність, схожа на наркотичну … Як позначається на організмі донорство — розбирався MedAboutMe.

Навіщо потрібні дослідження впливу донорства на здоров'я

Донорство буває платним і безоплатним (безкоштовним). У розвинених країнах відсоток безоплатних донорів від загального числа населення становить в середньому 5%. Мета політики щодо розвитку донорства у всьому світі полягає в тому, щоб все донорство було безоплатним. Це не тільки більш вигідно для держави, але і знижує ризики отримання від населення «поганий» крові.

Дослідження на тему користі і шкоди донорства крові ведуться давно. Вони переслідують декілька цілей:

• виявити вплив регулярних втрат крові або її елементів на здоров'я людини;
• визначити здатність організму людини до відновлення після втрати крові або її елементів;
• визначити межі ризику для організму людини при здачі крові;
• розробити мотиваційні програми, які пропагують безоплатне донорство.

види донорства

• Здача цільної крові.

Зазвичай за одну процедуру в Росії здоровий донор цільної крові втрачає приблизно 450 мл крові, в США разова кроводачи становить 480 мл (1 пінта). Повне відновлення спостерігається приблизно через 8 тижнів.

• Плазмаферез.

При цьому способі донорства у людини беруть кров, центрифугують її, плазму забирають, а елементи крові розбавляють фізіологічним розчином і вводять назад донору в організм. Обсяг взятої за раз плазми не перевищує 600 мл. Відновлення після процедури плазмаферезу займає 2 тижні.

• Тромбоцітаферез.

З крові донора забирають тільки тромбоцити, а решта її складові вливаються назад. Це більш складна процедура, ніж здача цільної крові і плазмаферез. Обсяг одержуваної в результаті тромбоцитарної маси становить приблизно 450 мл. Відновлення займає близько 2-3 тижнів.

• Еритроцитаферезу.

При донорство еритроцитів, відповідно, у донора забирають тільки червоні кров'яні тільця, а все решту повертають назад в організм. Термін відновлення становить близько 1 місяця.

• Донорство імунної плазми.

Мета цієї процедури — отримання плазми з готовими антитілами до певної інфекції. Для цього спочатку донор повинен виробити ці антитіла, тобто зробити щеплення.

Що відбувається в організмі донора?

Загальний обсяг крові у середньостатистичної людини становить приблизно 5 л, тобто в ході донорства цільної крові людина віддає майже 10% від загального обсягу. При цьому організм донора втрачає приблизно 225-250 мг гема — це комплекс двовалентного заліза і порфірину, необхідний елемент гемоглобіну, переносника кисню в крові людини. Це означає, що постачання організму киснем погіршується. Але людське тіло має масу компенсаторних механізмів, які і дозволяють нам ділитися кров'ю, не завдаючи собі значної шкоди. Що відбувається після кроводачи:

• Барорецептори (рецептори тиску), розташовані в дузі аорти і сонних артеріях, фіксують зниження обсягу крові. Сигнали від сімптіческой нервової системи надходять до серця, змушуючи його активніше працювати, і до легких, змінюючи їх диффузионную здатність;
• Секреція антидіуретичного гормону, який регулює кількість води в тілі людини і звужує кровоносні судини;
• Запуск-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС) — гормональної системи, яка регулює обсяг крові в організмі і артеріальний тиск;
• Викид у відповідь на брак кисню гормону еритропоетину, який запускає процеси еритропоезу — утворення еритроцитів і ін.

Здача крові і капілярний кровопускання

Говорячи про користь донорства, фахівці наводять як приклад метод капілярного кровопускання, відомий також як «волога хіджама». Своєю назвою і походженням метод зобов'язаний ісламу. Перші згадки про нього зустрічаються в навчанні ісламського пророка Мухаммеда, і сьогодні цей метод користується популярністю в країнах мусульманського світу. З XV століття капілярний кровопускання з'явилося у фінських саунах. Як судин фінські цілителі використовували роги зі спеціальним механізмом для створення вакууму. Цей метод досі використовують прихильники народної медицини в Фінляндії.

Суть методу: на обрану ділянку шкіри ставляться банки або їх аналог шляхом створення вакууму. Через 3 хвилини посудину знімається і на шкіру наносяться поверхневі розрізи, після чого банку ставиться знову. За рахунок вакууму невелика кількість крові накопичується в посудині. У давнину вважалося, що це «погана» кров, від якої слід позбутися.

Вчені в процесі здачі донором крові знімали показники, що свідчать про рівень оксидативного стресу в організмі. Виявилося, що процедура призводить до його зниження — так само, як і капілярний кровопускання. На думку дослідників, при донорстві відбувається підвищення рівня антиоксидантного ферменту супероксиддисмутази, що призводить до пригнічення або усунення активних форм кисню, що згубно діють на організм.

Ферритин і донорство

На сьогоднішній день накопичено чималий обсяг спостережень за донорами, але в більшості випадків виявлення залежності при зміні умов експерименту підтверджуються слабо або не підтверджуються зовсім.

Одним з найбільш популярних у вчених показників стану донора є рівень феритину в крові. Ферритин — це білок, що дозволяє організму запасати залізо в нетоксичних для нього формах. Його ще називають «депо заліза». При цьому ферритин — це білок гострої фази запалення, тобто його концентрація в крові зростає у відповідь на запальний процес. Так як феритин — це основне місце зберігання заліза в людському організмі, його концентрація дозволяє судити, скільки його є в наявності.

Показники сироваткового феритину повинні знаходитися в певних межах норми:

• якщо феритину занадто багато, це може говорити про гемахроматоз, різних хронічних запальних захворюваннях, про цілу низку аутоімунних і онкологічних недуг, а також про зловживання алкоголем та ін.
• якщо феритину занадто мало, це означає, що і гемоглобіну в організмі недостатньо, наприклад, при анемії.

Результати досліджень: користь донорства

• Спостерігаючи за рівнем феритину в сироватці крові вчені прийшли до висновку, що донорство знижує рівень заліза в організмі, а разом з тим — і ризик серцево-судинних захворювань. В результаті донори крові на 88% рідше страждають від гострого інфаркту міокарда.
• Підвищений рівень феритину говорить про високий ризик оксидативного стресу, який сам по собі є провокуючим фактором різних захворювань. Тому донорство, при якому організм втрачає залізо, знижує ризик розвитку онкологічних захворювань, наприклад, раку товстої кишки, легенів, печінки, шлунка і стравоходу.
• Донорство побічно покращує стан пацієнтів з метаболічним синдромом на тлі ожиріння, так як знижує рівень артеріального тиску і ризики серцево-судинних захворювань в цілому.
• Донорство крові також знижує рівень білків гострої фази запалення, які відповідальні за прояви запальних реакцій в організмі. При надмірному їх виробництві в організмі зростає ризик ушкоджень клітинних мембран і тканин, розвитку ряду метаболічних процесів, які лежать в основі деякі аутоімунних захворювань ендокринної системи, раку, серцево-судинних захворювань, цукрового діабету, нейродегенеративних захворювань (хвороба Альцгеймера, хвороба Паркінсона та ін. ), ревматоїдного артриту і процесів старіння.

В цілому, треба сказати, що немає безперечних доказів користі разового або регулярного донорства для організму. Ніякі теорії «оновлення крові» і т.п. не працюють на практиці. Єдине, що можна впевнено стверджувати, що постійні донори — взагалі в середньому здоровіші люди, як мінімум, тому, що вважають за краще стежити за своїм здоров'ям, щоб продовжувати приносити користь людству.

Результати досліджень: шкода донорства

• Донорство — це підвищений ризик розвитку дефіциту заліза крові, а значить, ризик розвитку анемій та інших станів, пов'язаних з нестачею даного елемента. Ця небезпека повністю компенсується правильним харчуванням до і після здачі крові.
• Є припущення, що постійні кроводачи впливають на проникність капілярів, які займаються кровопостачанням альвеол — легеневих пухирців, де відбувається газообмін. Багаторічна донорство, на думку деяких вчених, призводить до погіршення проникності альвеолярно-капілярної мембрани.
• Існує також недоведеним теорія про те, що активація процесів проліферації клітин шкідлива для організму. Проліферація — це активне новоутворення, розмноження клітин шляхом поділу, що призводить до збільшення обсягу тканин. Постійне видалення еритроцитів змушує організм більш активно проводити нові червоні кров'яні тільця. І, на думку деяких вчених, це підвищує ризик утворення злоякісних пухлин тканин, де відбувається гемопоез — кровотворення. До таких тканин належать червоний кістковий мозок, селезінка, вилочкова залоза і лімфатичні вузли.

Говорячи про потенційну шкоду донорства, також слід сказати: немає явних доказів шкоди цієї процедури для здоров'я — якщо звичайно дотримуватися всіх правил підготовки і виходу з неї. Правда, є думка, що здоровий спосіб життя донорів маскує всі негативні прояви регулярної здачі крові. Але у відповідь на подібне твердження можна тільки порадіти за донорів і їх організми — їм це вдається робити дуже успішно.

сервіс онлайн

Розшифровка аналізів онлайн

• загальні аналізи
• біохімія крові
• гормони