Донорство в Росії: криваве протистояння

Національний день донора — хороший привід обговорити проблему донорства, гостро стоїть перед охороною здоров'я Росії. У той час, як одна за одною розвинені країни відмовляються від плати за кров, в нашій країні ідеї безоплатного донорства не користуються всенародною підтримкою. Чому так відбувається, розбирався MedAboutMe.

Проблеми донорства в Росії

Дефіцит донорської крові в нашій країні — одна з найактуальніших проблем в медицині на сьогоднішній день. Щорічно переливання крові потрібно 1,5 млн наших співвітчизників. Вважається, що для нормального забезпечення населення кров'ю, на кожну тисячу чоловік має припадати 40 донорів. У нас цей показник в середньому по країні становить всього 13 донорів на тисячу громадян.

При цьому, за даними опитування 2015 року, 65% росіян не хочуть ставати донорами. Вони пояснюють це страхом перед можливою інфекцією, боязню вигляду крові і болю, слабким здоров'ям або похилим віком. До речі, останнє не є офіційною причиною для відмови від донорства. Серед донорів Росії є і 70-річні громадяни, досі успішно здають кров на благо своїх хворих співвітчизників.

Навіть опитування в одному з самарських медичних вузів показав, що тільки 1% студентів — майбутніх лікарів готові стати безоплатними донорами, а 75% поділяться кров'ю тільки за матеріальну компенсацію. Ще 5% згодні на безкоштовні поїздки на громадському транспорті, не чекаючи знака «Почесного донора», зрозуміло. І найчастіша причина, по якій студенти йдуть сьогодні здавати кров — можливість закрити пропуск занять без необхідності їх відпрацьовувати.

Навіщо люди здають кров?

Щоб добровільно відправитися на пункт кроводачи або в лікарню і здати там кров, потрібна мотивація, тобто причина. Експерти виділяють п'ять різновидів мотивації, яка змушує людину ставати донором:

• Матеріальне заохочення. Це донорство за гроші. Ще років 15 тому регулярна здача крові була однією з цілком собі популярних студентських підробітків. Навіть запропоновані обіди в переважній своїй більшості платні донори не їли — «брали грошима». Сьогодні платне донорство теж існує, але з великою кількістю обмежень і застережень.
• Моральне заохочення. Це безоплатне донорство в чистому його вигляді. Донор отримує тільки уявне «спасибі» і задоволення від того, що його кров, можливо, врятує людині життя.
• Пільги та привілеї.
• Віра в оздоровчий ефект регулярного «кровопускання».
• Допомога близькій людині, якій терміново знадобилася кров. Зазвичай це одноразова акція.

Розглянемо деякі пункти більш докладно.

Пільги та привілеї почесним донорам

Сьогодні в Росії можна отримати нагрудний знак «Почесний донор Росії». У нашій країні на кінець минулого року налічувалося 600 тисяч власників даного знака. Крові для його отримання треба здати чимало — і тільки безоплатно. Платні донації при розрахунках на знак не враховуються.

Причому важливо, що саме здавалося: кров і / або її компоненти або плазма. Здача плазми набагато менш травматична для організму. По суті, у донора забирають кров, центрифугують її, плазму зливають і запасають, а клітинні елементи крові розбавляють фізіологічним розчином і вливають донору назад в жили. Таким чином, втрати його будуть набагато менше, ніж при повноцінної здачі цільної крові або її окремих компонентів. Донор не може самостійно вибирати: плазму він буде здавати або тільки кров. Зазвичай йому пропонують той чи інший варіант за показаннями — він може лише погодитися чи ні.

Якщо здавати тільки кров або її компоненти, крім плазми, то треба 40 раз побути донором — і можна отримувати почесний нагрудний знак. Якщо ж плазми вже здано понад 40 разів, то досить більше 25 разів здати кров або її компоненти. І, нарешті, почесним донором може стати людина, більш 60 раз здав плазму.

Що дає «почесне донорство», крім морального задоволення? Перш за все, щорічні грошові виплати: з 1 січня 2015 року ці фірми складають 12373 рубля, але в 2017 році чиновники ФМБА обіцяли збільшити цю суму. Крім того, почесні донори отримують ряд пільг: вибір часу для відпустки, відвідування лікарів без черги, пільгові путівки в санаторії. Жителі столиці, мають карту москвича, також можуть безкоштовно виготовити зубні протези і їздити на громадському транспорті, а крім того вони платять за комунальні послуги і за ліки в 2 рази менше за інших громадян. В інших регіонах можливі інші бонуси.

Донорство і здоров'я

Експерти з донорських служб стверджують, що користь донорства для здоров'я безсумнівна. За даними ВООЗ, донори живуть в середньому на 5 років довше, ніж звичайні середньостатистичні громадяни. Відомо також, що люди, які займаються донорством регулярно, так звані «кадрові донори», рідше страждають від інсульту. Вважається, що даний ефект обумовлений частим оновленням крові і плазми. На підтвердження своїх слів, автори даної теорії вказують на жінок, які протягом значної частини свого життя відчувають щомісячні крововтрати, а живуть довше за чоловіків. Лікарі також стверджують, що незначний стрес, викликаний втратою 400-600 мл крові, підвищує стійкість організму до негативних факторів зовнішнього середовища. Є також думка, що донорство плазми — відмінний спосіб знизити рівень холестерину в крові, але в реальності цей ефект вкрай незначний, і рівень холестерину швидко повертається до норми.

Існують також стану, при яких корисно втрачати кров з певною періодичністю. Наприклад, гемохроматоз — спадкоємна недуга, при якому порушено виведення заліза з організму, що призводить до різних важких захворювань. Донорство для таких пацієнтів є корисним і ефективним методом лікування, при якому залізо виводиться з організму найбільш простим способом.

Нарешті, перед кожною кроводачи донор проходить медогляд, а здана їм кров і її компоненти вивчаються в лабораторії. Тобто, можна говорити про постійний контроль за станом здоров'я.

Скільки коштує кров донора?

У Росії з безоплатної здачею крові все складно: на протязі багатьох років в нашій країні існувало платне донорство. У 2012 році держава почала активно проводити політику безоплатного донорства, максимально скоротивши оплату донорської крові. Це викликало бурхливу реакцію у платних донорів, для багатьох з яких гроші за кров були істотною надбавкою до невеликої зарплатні. Відвідуваність станцій переливання крові впала на 40%. Великі міста зіткнулися з гострим дефіцитом плазми, крові і її компонентів. Окремі клініки повернули оплату за кров і тільки таким чином змогли пережити гострий період зміни правил для донорів.

Результатом цього стало введення платного донорства для власників рідкісних груп, а також для процедур здачі окремих компонентів крові. Отже, скільки сьогодні можна отримати грошей за здачу крові?

• Одна донация крові коштує 5% від прожиткового мінімуму для даного регіону, де відбувається здача крові — це приблизно 530 рублів. Регіональна влада мають право збільшувати цей показник, тобто, дана сума може незначно змінюватися.
• Одна донация крові з рідкісним фенотипом коштує 8% від прожиткового мінімуму — приблизно 850 рублів.
• Здача плазми оцінюється в 15% — 1,5 і більше неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
• Здача тромбоцитів — 35%, тобто більше 3,7 тисяч рублів.
• Здача еритроцитів — 25%, тобто більше 2,6 тисяч рублів.
• Здача лейкоцитів — 45%, тобто більше 4,7 тисяч рублів.

Крім того, донору покладається безкоштовний обід. Замість нього він може отримати 5% від прожиткового мінімуму в своєму регіоні, але зробити це можна тільки шляхом написання заяви, а в деяких регіонах — лише при здачі крові з використанням мобільних комплексів.

«Безоплатно, тобто даром!»

Звичайно, безоплатне донорство вважається більш «правильним», з якого боку не глянь.

• Практика платного донорства показує, що коли мова йде про здачу крові за гроші, люди нерідко намагаються приховати від лікаря наявні у них хронічні захворювання або своє хворобливий стан, при якому не можна здавати кров. А якщо людина йде здавати кров безкоштовно, у нього немає необхідності ховатися, це означає, що ризики передачі інфекції при переливанні крові будуть нижче.
• Безкоштовні донори, які здають кров «за ідею», стежать за своїм здоров'ям.
• Безоплатне донорство — корисно для психіки, воно дозволяє людині реалізувати вроджені альтруїстичні нахили.
• Релігійні конфесії в більшості своїй схвалюють безоплатне донорство.
• У більшості розвинених країн прийнято здавати кров безкоштовно.

Сьогодні в більш ніж 60 країнах світу існує тільки безоплатне донорство. Але ступінь популяризації цієї благородної справи складно порівнювати з російськими реаліями. Американці викладають історії врятованих за допомогою донорської крові людей, німці організовують лотереї з цінними призами, індуси здають кров на рекорд для книги Гіннеса, ізраїльтяни гарантують переливання крові своїм донорам і його родичам (гематологічне страхування) і т. П.

А пропаганда безоплатного донорства в нашій країні ведеться, але застарілими методами. В умовах складної економічної ситуації складно закликати до благодійності людей, які відчувають невпевненість у завтрашньому дні. Крім того, надмірний «офіціоз», яким іноді страждають заходи щодо пропаганди донорства, організовані чиновниками, теж не призводить до збільшення числа бажаючих поділитися власною кров'ю.

Але головна проблема безоплатного донорства в нашій країні — недовіра до дій держави. Серед населення поширена точка зору, згідно з якою, відмовляючись від плати за кров, держава вирішила заощадити на власних громадянах. В результаті тільки кожен четвертий росіянин згоден здавати кров, але лише при дотриманні певних умов. Ще 10% взагалі не змогли точно відповісти, можуть вони стати донорами чи ні. Єдине, що обнадіює: ті, хто згоден донорствовать, в більшості своїй (60%) готові це робити безоплатно.

сервіс онлайн

Розшифровка аналізів онлайн

• загальні аналізи
• біохімія крові
• гормони