Пароніхія: чому розвивається запалення?

Запалення, що розвивається в області валика, що оточує нігтьову пластину, називається паронихией. У даного патологічного процесу існує і друга назва — околоногтевой панарицій. Як правило, це захворювання пов'язане з інфекційної флорою. При своєчасному лікуванні воно має сприятливий прогноз і закінчується повним одужанням. В іншому ж випадку існує велика небезпека поширення запальної реакції на більш глибоко лежачі тканини, наприклад, на сухожилля. При найсприятливішому розкладі така патологія стає причиною гнійного розплавлення палацовий фаланги.

Поширеність паронихии серед населення дуже висока. За даними статистики, понад дев'яносто відсотків людей хоча б один раз в житті стикалися з таким запаленням. Однак у більшості з них воно мало досить легкий перебіг. Варто зауважити, що будь-якої залежності від статі або віку не простежується. Найчастіше цей патологічний процес має гострий перебіг. Однак іноді він може переходити і в хронічну форму.

І хоча раніше ми сказали про те, що запалення околоногтевого валика в переважній більшості випадків пов'язано з інфекційною флорою, іноді воно може розвиватися і під впливом інших факторів. Якщо розглядати інфекційний варіант даного захворювання, то можна сказати про те, що найчастіше він обумовлений золотистим стафілококом, стрептококом або різними грибами. До факторів для його розвитку відносяться: різні травмуючі впливу на околоногтевой валик і часті контакти з хімічними речовинами. У деяких випадках навіть знижений рівень імунного захисту грає свою роль у виникненні цієї хвороби.

Неінфекційна форма паронихии найчастіше обумовлена ​​наявними дерматологічними захворюваннями. Запалення околоногтевого валика може розвиватися на тлі екземи та псоріазу. Іноді йому супроводжують деякі форми сифілісу. В окрему групу винесена професійна різновид даного патологічного процесу. Вона має місце в тому випадку, якщо людина за родом своєї діяльності систематично контактує з факторами, які надають подразнюючу дію на шкіру рук. Як приклад можна привести високі температури або хімічні засоби. Як правило, будь-яка неинфекционная запальна реакція в області околоногтевого валика має хронічний перебіг.

В класифікацію паронихии включені кілька її варіантів, що виділяються на підставі причини розвитку і супутніх клінічних проявів. До них відносяться: простий, гнійний, Кандидамикотический, виразковий, роговий і вторинний варіанти. В основі розвитку простого варіанту лежить вплив на околоногтевой валик інфекційної флори в сукупності з фізичними факторами. При цьому патологічний процес має серозний характер і протікає досить легко. В основі гнійного запалення лежить проникнення в товщу шкіри гноеродной мікрофлори. Клінічна картина виражена інтенсивно і супроводжується утворенням гнійника. Кандидамикотический варіант встановлюється в тому випадку, якщо захворювання викликане грибами роду Candida.

Виразковий варіант має поліетіологічність природу. Його особливістю є поодинокі або множинні виразки на поверхні околоногтевого валика. Роговий варіант цієї хвороби зустрічається не часто. Як правило, йому супроводжує наявна сифілітична інфекція. Він характеризується вираженим гіперкератозом. Про вторинному варіанті говорять в тому випадку, якщо поразка околоногтевого валика обумовлено екземою або псоріаз. При цьому клінічна картина виражена досить помірно.

Симптоми, що розвиваються при паронихии

Симптоми при даному патологічному процесі безпосередньо залежать від того, в якому варіанті він протікає. При простому варіанті хвора людина звертає увагу на те, що околоногтевой валик помірно набряклий і гиперемирован. Пальпація супроводжується неяскраво вираженою хворобливістю. Крім цього, може відзначатися місцеве підвищення температури. В середньому клінічна картина стихає в період з п'ятої по десяту добу.

При гнійному варіанті симптоми мають набагато більш інтенсивний характер. Присутній різко виражений больовий синдром, який обмежує рухову активність в пальці. При огляді виявляються набряк, почервоніння і жовтувате забарвлення околоногтевого валика за рахунок скупчився гною. Іноді гнійний осередок може мимовільно розкриватися, що супроводжується поступовим стихання клінічних проявів.

Виразковий варіант проявляється дуже сильним болем. Околоногтевой валик покритий невеликими виразками, в які може проникати вторинна бактеріальна флора з розвитком гнійної запальної реакції.

Пароніхія, що виникає при екземі або псоріазі, характеризується слабо вираженими симптомами. Шкіра помірно гіперемована і лущиться. Іноді на ній з'являються дрібні везикули, зсихаються в скоринки. У ряді випадків з-під околоногтевого валика виділяється серозний або серозно-гнійний ексудат.

Діагностика і лікування запалення

Як правило, така хвороба діагностується лише на підставі супутньої клінічної картини. На практиці будь-які додаткові методи дослідження використовуються рідко. Іноді може виникнути необхідність визначення збудника. Для цього призначають мікробіологічні аналізи.

У тому випадку, якщо запалення обумовлено бактеріальної флорою, використовують місцеві антисептики і антибактеріальні засоби. Іноді проводиться хірургічне втручання, що має на увазі під собою розтин гнійного вогнища. Якщо є підозри на грибкову природу, показані антимикотические кошти.

профілактика хвороби

Принципи профілактики такого патологічного процесу зводяться до використання захисних рукавичок при контакті з хімічними речовинами, уникнення травмування шкіри при проведенні манікюру, а також до ретельної дезінфекції манікюрного приладдя.

пройдіть тест

Наскільки ви сором'язливі? Для того щоб визначити ступінь своєї сором'язливості, вам слід погодитися або спростувати такі твердження.

Використано фотоматеріали Shutterstock