5 головних руйнівників кісткової тканини

Те, що з віком кістки людини стають більш крихкими, відомо всім. А ще сіль, нестача вітаміну D3 і багато інших чинників теж руйнують кісткову тканину. Але, у міру проведення досліджень, з'являються нові дані, а частина популярної інформації переходить в розряд міфів. MedAboutMe розбирався, що ж насправді небезпечно для кісткової тканини?

Як створюється і руйнується кісткова тканина?

Кальцій і фосфор, які містяться в кістковій тканині, не зафіксовано в ній остаточно і безповоротно. По суті, кістки — це депо, сховище запасів даних мінеральних речовин: 90% всього кальцію міститься саме в кістковій тканині. Кальцій бере участь у безлічі метаболічних процесів. Його концентрація в плазмі крові становить приблизно 10 мг / 100 мл. Відхилення від цього показника протягом доби не перевищує 3%.

Кісткова тканина людини постійно змінюється протягом усього його життя. У міру зміни навантажень або при отриманні травм вона здатна змінювати свою структуру. Для цього існує два види клітин:

• остеобласти формують власне кістковий матрикс;
• остеокласти руйнують її. Цей процес називається резорбцией.

Остеокласти прокладають нові тунелі в кістковій тканині, а остеобласти заповнюють їх кісткою. Наприклад, щоб у дитини прорізався зуб, остеокласти спочатку повинні зруйнувати кісткову тканину щелепи на цьому місці. Зміна структури кістки називається кістковим ремоделюванням.

У дитинстві утворення кісткової тканини відбувається у великих обсягах, ніж резорбція — за рахунок цього зростає скелет. У дорослому віці ці процеси балансуються: кожен день 0,4 г кальцію вимивається з скелета людини і стільки ж відкладається в ньому. У старості процеси резорбції переважають над процесами синтезу кісткової тканини, в результаті чого зменшується її мінеральна щільність і поступово розвивається остеопороз.

У дорослому віці при деяких станах кальцій вимивається з кісткової тканини, що призводить до її ослаблення. Наприклад, під час вагітності та грудного вигодовування жінка повинна споживати більше кальцію, так як організм активно витрачає його на будівництво скелета малюка. Самі по собі вагітність і лактація в даному випадку не впливають на здоров'я жінки, а ось такі побічні ефекти можуть серйозно пошкодити їй.

Фактори, що руйнують кістки

• дефіцит естрогенів

Це один з найсильніших чинників, що впливають на стан кісткової тканини жінок. Вони пригнічують роботу остеокластів і тим самим уповільнюють процеси резорбції. У менопаузі вироблення естрогену значно зменшується. Це призводить до того, що рівень резорбції кісток зростає. Кісткова тканина стоншується, стає більш крихкою, а кістки — більш ламкими.

• Надлишок гормонів щитовидної залози

У нормі гормони щитовидної залози підвищують активність і остеокластів, і остеобластів. Але при гіпертиреозі резорбція починає переважати над створенням кісткової тканини, що також призводить до її ослаблення.

• Дефіцит вітаміну D

Вітамін D (холекальциферол) — унікальне поєднання. Він задіяний в процесах руйнування кісткової тканини (резорбції), сприяє утворенню остеокластів, а його метаболіти підвищують абсорбцію кальцію в кишечнику і виведення кальцію нирками. Здавалося б, чим менше вітаміну D, тим краще? Але немає. Ситуація рівно зворотна. Вітамін D також бере участь у виробництві лимонної кислоти, яка утворює нерозчинні солі з кальцієм і тим самими збільшує мінералізацію кісткового матриксу. При нестачі холекальциферола цей процес порушується, а також знижується рівень кальцію в плазмі крові. У гіршому випадку це призводить до остеомаляції — розм'якшення кісток.

• деякі ліки

У 2016 році американські вчені виявили, що у дітей і підлітків, які отримують препарати для лікування синдрому дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ), щільність кісткової тканини помітно нижче, ніж у їхніх однолітків, які подібне лікування не проходять. Вчені вказують, що мова йде про дітей і підлітків, у яких ще не досягнутий пік щільності кісткової тканини. Це означає, що наслідки впливу препаратів можуть відбитися на здоров'ї юних пацієнтів в їх майбутньому.

Негативна дія на кісткову тканину також надають глюкокортикоїди. Вони виводять кальцій з кістки і пригнічують його всмоктування в кишечнику. Крім того, вони пригнічують синтез білка. В цілому, під їх впливом може розвинутися гіпокальціємія і згодом остеопороз.

• Шкідливі звички

Алкоголь і куріння вбивають не тільки печінка і легені, а й руйнують скелет людини. Особливо небезпечні шкідливі звички для жінок в менопаузі — кожен зайвий фактор ризику зниження щільності кісткової тканини може призвести до остеопорозу.

Міфи про небезпеки для кісткової тканини

• Сіль руйнує кістки

Теорія про те, що сіль руйнує кісткову тканину, грунтувалася на тому, в кістках містяться і натрій, і кальцій. При збільшенні споживання солі (NaCl) кальцій виводиться з організму, що призводить до зниження мінеральної щільності кісткової тканини і підвищує ризик переломів. Відповідно до даної теорією, рекомендувалося скоротити споживання солі, особливо жінкам в період менопаузи, тобто, з групи ризику.

Але недавнє глобальне дослідження, в якому були використані дані 70 тисяч жінок, показало, що вираженою зв'язку між споживанням солі і здоров'ям кісток немає. А ті залежності, що вдавалося виявити раніше, пояснюються впливом індексу маси тіла (ІМТ). Чим вище був ІМТ, тим сильніше був ризик переломів, і при цьому жінки з високим ІМТ споживали більше солі.

• Білок шкідливий для кісток

Кілька десятків років тому було помічено, що великі кількості білка призводять до вимивання кальцію з кісток. Однак, пізніше виявилося, що і адсорбція кальцію кістковою тканиною при цьому посилюється. Надалі виявилося, що негативний вплив надлишку білка спостерігалося тільки на тлі дефіциту кальцію. Якщо ж кальцію достатньо, то, навпаки, білок корисний для кісток. Нарешті, треба враховувати, що білки необхідні для створення м'язів. А чим потужніший м'язовий корсет, тим краще він захищає скелет від переломів.

Як зберегти здоров'я кісток?

• Здорове харчування

У раціон обов'язково повинні входити такі продукти з високим вмістом кальцію, як молоко, йогурт, сир, консервовані сардини і лосось, соєві продукти а також деякі темно-зелені листові овочі. До речі, пшеничні пластівці погіршують засвоєння кальцію. Якщо людина дотримується дієти, до складу якої вони входять, між сніданком пластівцями і прийомом їжі або БАД з кальцієм має пройти не менше 2-х годин.

• Фізична активність

Як було сказано вище, кісткова тканина може змінюватися. Чим вище фізична активність, чим більше навантаження, тим міцніше кістки людини. Диван і телевізор не менш руйнівні для кісткової тканини, ніж гормони. До речі, всупереч поширеній думці, їзда на велосипеді нічого не дає кісток. М'язам, серцю — так, а кісткової тканини — немає. Любителям велопрогулянок краще додати до своїх поїздок щось ще, щоб зберегти міцність скелета.

• добавки кальцію

Жінки у віці від 18 до 50 років потребують 1000 мг кальцію в день. Але після 50 років ця цифра зростає до 1200 мг кальцію, тому необхідно починати приймати біологічно активні добавки (БАД) кальцію з вітаміном D3.

пройдіть тест

Тест: ти і твоє здоров'я Пройди тест і дізнайся наскільки цінно для тебе твоє здоров'я.