Збільшені лімфовузли: коли треба боятися?

Трохи більше 400 років тому, 20 жовтня 1616 року в Данії народився Томас Бартолін, людина, яка відкрила лімфатичну систему. Сьогодні огляд лімфовузлів на прийомі у лікаря — звичайна процедура. Навіщо вона потрібна і про що говорять збільшені лімфовузли? MedAboutMe з'ясовував секрети лімфатичної системи людини?

Навіщо потрібна лімфатична система?

Лімфатична система в уявленні більшості населення — річ незрозуміла. З кров'ю все ясно. Артерії, вени, капіляри — червона і темно-червона, палець поранив — тече, кисень переносить, якщо витече більше половини — людина помре.

Лімфа не менш важлива, ніж кров, але не настільки помітна. Вона просочує все наше тіло, її джерело — тканинна рідина. Лімфатична система теж має лімфокапілляри, які зливаються в мережі, судини, стовбури і протоки. По всій цій величезній розгалуженій системі розкидані понад 500 лімфатичних вузлів — це свого роду митні пункти, на яких лімфа проходить імунний контроль, адже лімфовузли є частиною імунної системи і набиті лімфоцитами.

Наш організм виробляє щодоби 2 л лімфи, а в цілому її обсяг становить приблизно 4 л. Вона являє собою розчин, насичений білками і лімфоцитами. Лімфа грає захисну роль, очищає наш організм від білків, від яких не вдалося позбутися за допомогою кровоносної системи, має важливе значення для поглинання ліпідів (жирів) і жиророзчинних речовин, а також виконує дренажну функцію і підтримує баланс рідини в організмі.

Лімфа завжди рухається від країв тіла до його центру, від кінчиків пальців до найбільшим лімфатичних судинах — грудному і правому протоках. У лімфатичних судинах з гладкої мускулатури є спеціальні клапани, які допускають зворотного струму. З проток лімфа відтікає у вени — судини кровоносної системи, поповнюючи її таким чином.

Лімфатична система і здоров'я людини

Що відбувається, коли любитель їзди на роликах без захисту летить на шорсткий асфальт? В області здертої з ліктя шкіри негайно збираються імунні клітини-сміттярі, які виявляють чужорідні білки-антигени, що потрапили в організм з брудом і мікробами ззовні. Ці антигени доставляються в найближчий лімфовузол, де відбувається активація Т- і В-лімфоцитів, обладнаних рецепторами до різних антигенів. Таким чином, розвивається захисна реакція організму: Т-клітини займуться регулювання процесу знищення «чужаків», а В-клітини — виробленням антитіл до чужорідних білків.

Лімфатична система активно реагує на всі дії на наш організм. При різних патологічних станах ми бачимо прояви її роботи. Якщо утворився набряк, це означає, що в цьому місці ток лімфи порушений — наприклад, при пошкодженні тканин або при їх здавленні. У разі нещасного випадку часто спостерігається підтікання прозорої рідини — сукровиця, і це теж лімфа. А ще під час застуди під щелепою можна намацати округлі щільні утворення — збільшилися лімфатичні вузли.

Збільшення лімфовузлів: реакція або хвороба?

Отже, лімфатична система відгукується на все, що відбувається з організмом, тому оцінка стану лімфовузлів — важливий пункт в діагностиці багатьох захворювань. Іноді лімфовузли говорять про хвороби оточуючих органів і тканин, а іноді — про патології самої лімфатичної системи.

лімфаденопатія

Збільшення лімфатичних вузлів на більш ніж 1-1,5 см (а пахових на більш ніж 2 см) називається лімфаденопатією. Абсолютно точно це говорить про проблеми зі здоров'ям організму. А ось про які — це може сказати лікар, до якого слід звернутися.

Можна виділити 4 основні причини лімфаденопатії:

• Інфекція — бактеріальна, грибкова або вірусна.
• Імунна реакція В- і Т-клітин.
• Пухлина лімфоїдної тканини (різні лімфоми і деякі види сарком).
• Метастази злоякісної пухлини.

Змінюються не тільки розміри лімфовузлів, а й структура їх поверхні (вона може бути гладкою, а може ставати горбистої), консистенція (м'яка або щільна, навіть тверда), рухливість вузлів (вони можуть «склеюватися» між собою і з тканинами навколо). Також зміни в лімфовузлах можуть відображатися на шкірі навколо них — вона може ставати набряклою, гиперемированной (почервонілий).

Найпоширеніший випадок — збільшення шийних і підщелепних лімфовузлів при різних захворюваннях, при яких уражається горло і глотка, наприклад, при тонзиліті або фарингіті, а також при інших хворобах дихальних шляхів.

Краснуха викликає збільшення потиличних, привушних і шийних лімфовузлів, причому за кілька годин до появи висипу — це один з найперших симптомів хвороби.

При туберкульозі частіше уражаються грудні лімфовузли, які знаходяться глибоко і не піддаються промацуванню, після чого настає черга і поверхневих лімфовузлів, але це відбувається зазвичай на пізній стадії хвороби.

При сифілісі збільшуються пахові лімфовузли — і теж на досить просунутій стадії хвороби, коли вже утворився твердий шанкр. На тлі сифілісу може розвинутися запалення лімфатичних судин — лімфангіт.

На тлі ВІЛ збільшуватися можуть будь-які лімфовузли в будь-якому місці. Якщо ж розвивається СНІД, то лімфовузли залишаються збільшеними постійно і запалюються.

Регіонарні лімфовузли, тобто ті, що розташовані прямо поруч з тим чи іншим органом, збільшуються при аутоімунних хворобах — в залежності від того, про який орган йдеться. В цьому випадку імунна система і «митний контроль» у вигляді лімфовузлів починає вважати «чужинцями» клітини власного організму. Як наслідок цієї боротьби, відбувається збільшення лімфоїдної тканини в області вузлів.

Нарешті, збільшені регіонарні лімфовузли спостерігаються при онкологічних захворюваннях. Вони розташовані поблизу ураженого органу. Їх збільшення — характерний симптом, який свідчить онколога про прогресування хвороби.

лімфаденіт

Лімфаденопатія — це сигнал наявності запалення в інших органах або тканинах. А лімфаденіт — це значить, що інфекція проникла в самі лімфовузли і викликала їх запалення. Найчастіше це результат занесення патогенних мікроорганізмів — стафілококів або стрептококів — з хворого органу з кров'ю або з лімфою. Осередком інфекції може виявитися панарицій, фурункул або карбункул, рана, в яку потрапила інфекція, бешихове запалення, абсцес і ін. Лімфаденіт розвивається також і на тлі таких небезпечних інфекцій, як сифіліс, гонорея, туберкульоз, туляремія, сибірська виразка та ін. Запалений лімфовузол — це бар'єр, що не дає бактеріям поширюватися по організму. Якщо своєчасно не почати лікування, то можливий розвиток гнійного лімфаденіту і виникнення загрози сепсису.

Лимфедема

При цьому захворюванні струм лімфи порушений, вона починає застоюватися (лімфостаз) і розвиваються набряки, найчастіше — нижніх кінцівок. У більшості випадків причиною тому є патології лімфатичних судин: перестають працювати клапани, що знаходяться в них, або стінки судин не можуть скорочуватися в здоровому режимі. Лимфедема може також розвиватися на тлі раку, бешихи або бути побічним ефектом хіміотерапії.

лімфома

Існує також рак, що вражає саму лімфатичну систему. Йдеться про лімфомах двох різновидів: лімфоми Ходжкіна (ліфогранулематоз) і неходжкінських лімфом, які об'єднують близько 80 видів злоякісних пухлин.

сервіс онлайн

Розшифровка аналізів онлайн

• загальні аналізи
• біохімія крові
• гормони