Містить: коли можливо запалення?

У жінок молодого віку однією з найпоширеніших проблем молочної залози є мастит. Це гостре запалення, викликане проникненням всередину тканини залози бактеріальної інфекції, хоча можливі і неінфекційні поразки. Процес частіше виникає в період грудного годування, при цьому піднімається температура, виникає набряклість грудей і біль, запалення тканин аж до утворення абсцесу. Але можливий розвиток маститу і у годують жінок і навіть не народжували. Основу лікування складають антибіотики і протизапальні засоби, іноді потрібно хірургічне втручання.

Що називають маститом: запалення грудей

Розвиток гострого запалення в тканинах молочної залози у жінок називають маститом. За своїм перебігом запалення всередині грудей може бути асептичним (без нагноєння) або гнійним, аж до утворення абсцесів. Причиною можуть ставати травми залози, в тому числі з утворенням гематом, а у годуючих матерів — застій в протоках молока і набряк, подразнення тканин без наявності інфекції. Якщо ж всередину проток і тканин залози проникають мікроби з шкіри (або вони заносяться з інших вогнищ в організмі з потоком крові), формується гнійний мастит — інфекційне запалення з руйнуванням тканин.

Нелактаціонний мастит можливий у чоловіків і жінок, його провокують пірсинг грудей, грубі дії в області соска і поранення. Для нього типові ознаки мікробного запалення, пов'язаного з занесенням в тканини патогенних мікробів.

Як проявляється: біль, почервоніння і набряклість

Загальні прояви маститу досить типові. Найпершим симптомом є біль, що супроводжується почервонінням шкіри, підвищенням температури ураженої області і припухлістю, ущільненням запального вогнища. Якщо це мікробне ураження, може формуватися нагноєння з виділенням гною з соска при натисненні або мимовільно на тлі інтоксикації і температури, загального нездужання. Спочатку біль тупого характеру і невизначена, поступово стає все більш вираженою, постійної, посилюється при дотику до грудей.

Як інфекція проникає в залозу

Якщо говорити про гнійному маститі, для нього типово проникнення в тканини хвороботворних мікробів, що ушкоджують тканини і призводять до гострого запалення, розплавлення тканин аж до утворення порожнини, наповненої гнійним вмістом (абсцес грудей). Інфекція може проникати в залозу двома способами:

Зовні, через дефекти на шкірі, дрібні ранки або тріщини, пошкодження соска. Такого роду мастити відносять до первинних, тобто виникають як окреме захворювання.

Може бути занесення інфекції з потоком крові або циркуляцією лімфи з наявних вогнищ запалення в інших тканинах і органах. Це вторинне запалення залози, розглядається як ускладнення основного захворювання.

Особливий варіант маститу — лактаційний, який формується після пологів, на тлі годування дитини грудьми. Для його розвитку необхідна низка умов: це застій молока в протоках при неповному спорожнення грудей (ластостаз), наявність тріщин або натертостей на сосках на фоні зниженого імунітету і гормонального дисбалансу. Все це створює передумови для того, щоб інфекція, проникаючи через шкіру сосків, активно поширювалася всередині залози.

Лактаційний мастит: застій молока, ущільнення грудей, температура

Молоко всередині проток — відмінна живильне середовище для хвороботворних мікробів, мастит виникає на тлі тривалого застою молока, не усуває протягом 3-4 днів. Зазвичай утворюється ущільнення в грудях, що заподіює біль і формує відчуття розпирання. На цьому тлі можливі невисока температура, порушення загального самопочуття. Якщо лактостаз не зникає, починається запалення тканин грудей. Спочатку воно стерильне (негнійне), призводить до посилення хворобливості, почервоніння шкіри в області застою молока і підвищенню температури до 38,0 ℃, на тлі чого утруднений відтік молока з проток. У міру проникнення мікробів з шкіри соска формуються ділянки скупчення гною, які промацуються під шкірою (ущільнені по краях з рідиною всередині). Характерно посилення болю, температура досягає 39-40 ℃, з соска може виділятися гній в суміші з молоком. у жінки відзначається різке нездужання, синдром інтоксикації. При наявності маститу вимірювати температуру потрібно в підколінної ямці або ліктьовому згині, в зоні пахв вона буде спочатку підвищена.

Як лікувати мастит: антибіотики або хірургічне втручання?

Раннє звернення до лікаря допускає лікування консервативними методами, без застосування операції. Перш за все, для придушення інфекції необхідні антибіотики, а якщо це годуюча мати, тільки ті, що сумісні з лактацією і не зашкодять дитині. Застосовують антибіотики перорально або внутрішньом'язово, при гнійному ураженні на підставі посіву та визначення чутливості збудника. При лактаційному маститі необхідне налагодження повноцінного відтоку молока, при інших видах маститів — усунення причинного фактора.

Якщо в грудях утворюється абсцес — це пряме показання до хірургічного втручання. Під місцевим знеболювання проводиться його розтин з видаленням гною з порожнини і промиванням її розчинами з антибіотиками. Після обробки рани і операційного поля також для профілактики рецидиву призначаються антибіотики курсом поряд з обробкою рани до повного її загоєння.

Містить при лактації — не привід для відмови від грудного вигодовування. Тільки при утворенні абсцесу і генетично тимчасово забороняють годувати оперированной грудьми. Для профілактики рецидивів потрібно налагодити правильне прикладання до грудей, щоб усунути застої молока і тріщини сосків.

Профілактика неінфекційного маститу — це відмова від інвазивних процедур на області молочної залози (пірсинг сосків, нанесення татуювань), а також антисептична обробка поранень, ретельне дотримання гігієни. Будь-які дрібні ранки, гнійні висипання вимагають негайної обробки антисептичними розчинами.

пройдіть тест

Тест на оцінку вашого самопочуття Даний тест розрахований ТІЛЬКИ ДЛЯ ЖІНОК. Як ви відчуваєте себе фізично? Давайте перевіримо це тестом, запропонованим португальськими фахівцями. Він допоможе Вам визначити рівень Вашого самопочуття.

Використано фотоматеріали Shutterstock